ESR скорост на утаяване на еритроцитите
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - този показател показва скоростта на отделяне на кръвната плазма от клетъчните елементи.
(a) Защо СУЕ е повишена?
(b) Защо ESR е ниско?
Възможни непатологични причини
3. При новородени
Болести и инфекции
1. инфекции на дихателната система: тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония
2. Възпаление на назофаринкса: отит, синузит, тонзилит
3. Дентална патология: стоматит, зъбни грануломи
4. заболявания на кръвоносната система: флебит, миокарден инфаркт, остър перикардит
5. възпаление на пикочните органи: цистит, уретрит
6. Женски болести: аднексит, простатит, салпингит, ендометрит
7. Заболявания на храносмилателната система: холецистит, колит, панкреатит, пептична язва
8. Гнойни процеси - абсцес, флегмон, гангрена, остеомиелит
9. Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, нодозен периартериит, склеродермия)
10. вирусен хепатит
(c) Причини за намалена ESR:
1. след вирусна инфекция
2. Синдром на хроничната умора
3. изключителна слабост
4. дългосрочна употреба на стероидни лекарства
5. висока кръвна захар
6. нарушение на кръвосъсирването
7. мозъчно сътресение.
(1) Онкология
1. злокачествени тумори
(2) Автоимунни заболявания
2. ревматоиден артрит
3. хеморагичен васкулит
5. системен лупус еритематозус
(3) Лекарства
2. НСПВС - диклофенак, немид
3. сулфонамиди - сулфасалазин, салазопирин
5. хормонални лекарства - тамоксифен, нолвадекс
(4) Бъбречни заболявания
3. нефротичен синдром
4. хронична бъбречнапровал
(5) Наранявания
1. ранен период след операция
2. нараняване на гръбначния мозък
3. изгаряния и измръзване
(6) Лекарства
II. Клиничен анализ на урината
От Уикипедия, свободната енциклопедия
Анализът на урината е лабораторно изследване на урината, което се извършва за нуждите на медицинската практика, като правило, за диагностични цели.
2. физикохимични и
3. биохимични изследвания,
4. както и микробиологично изследване и
5. микроскопско изследване на уринарния седимент.
1 Обща информация
2 Правила за събиране на урина
3 Основни показатели
3.1 Органолептичен преглед
3.2 Физическо и химично изследване
3.3 Биохимично изследване
3.4 Микроскопско изследване
Обща информация
Урината е биологична течност, която премахва метаболитните продукти от тялото.
Урината се образува чрез филтриране на кръвната плазма в капилярните гломерули и реабсорбция (реабсорбция) на повечето от разтворените в нея вещества и вода в тубулите от първи ред (проксимални) и секреция в тубулите от втори ред (дистални).
Съставът на урината корелира със състава на кръвта, отразява работата на бъбреците, както и състоянието на пикочните пътища.
Диурезата е отделянето на урина за единица време. Разграничете
3. нощна диуреза.
Правила за събиране на урина
1. За анализ трябва да се използва сутрешна урина, която се събира в пикочния мехур през нощта, което позволява изследваните параметри да се считат за обективни.
2. Преди събиране не забравяйте първо да изплакнете гениталиите, след което да им направите щателна тоалетна.
3. За събиране е за предпочитане да се използвапромишлено произведени стерилни контейнери за биоанализ, които могат да бъдат закупени в аптека.
4. Събира се обикновена сутрешна урина за анализ.
5. Анализът трябва да се извърши в рамките на 1,5 часа след събиране на урина.
6. Преди да се даде урина за анализ, употребата на лекарства е забранена, тъй като някои от тях влияят на резултатите от биохимичните изследвания на урината.
7. Транспортирането на урината трябва да се извършва само при положителна температура, в противен случай солите, които се утаяват, могат да се тълкуват като проява на бъбречна патология или напълно да усложнят процеса на изследване. В този случай („замразена урина“) анализът ще трябва да се повтори.
Основни индикатори
A) Органолептично изследване
Число
Дневната диуреза варира от 70-80% от изпитата течност, което съответства на 1,5-2 литра, при нормално хранене.
(a) Полиурия - повишена дневна диуреза.
1. Физиологично състояние: приемане на голямо количество течност, ядене на храни, които увеличават отделянето на урина.
2. Патологично състояние: нервна възбуда, резорбция на отоци, трансудати, ексудати, постфебрилни състояния, при диабет и незахарен диабет.
(b) Олигурия - намаляване на дневното отделяне на урина до 500 ml.
1. Физиологично състояние: ограничен прием на течности, повишено изпотяване.
2. Патологични състояния: диспепсия, фебрилни състояния, сърдечни заболявания, остра чернодробна недостатъчност, нефросклероза, бъбречни заболявания.
(c) Анурия - дневно отделяне на урина под 200 ml на ден.
Патологично състояние: остра бъбречна недостатъчност, тежък нефрит, менингит,отравяне, запушване на пикочните пътища с камък, тумор, спазъм на пикочните пътища.
(d) Полакиурия - често уриниране.
1. Физиологично състояние: прием на голямо количество течност, нервна възбуда.
2. Патологично състояние: възпаление на пикочните пътища, настинки.
(д) Олакизурия е рядко уриниране.
Патологично състояние: нервно-рефлексни нарушения.
(f) Дизурия - болезнено уриниране.
Патологично състояние: вулвовагинит, уретрит и други възпалителни заболявания на отделителната система.
(ж) Никтурия - прекомерна нощна диуреза над дневната.
1. Физиологично състояние: при деца до година - две години.
2. Патологично състояние: начален стадий на сърдечна декомпенсация, цистит, цистопиелит.
(h) Енурезата е незадържане на урина.
1. Физиологично състояние: при деца, нощна уринарна инконтиненция до година - две години.
2. Патологично състояние: възпаление на пикочните пътища, конвулсии, тежки фебрилни състояния, заболявания на централната нервна система.
Цвят
Цветът на урината обикновено варира от сламено до наситено жълто, определя се от наличието в нея на багрила - урохроми, чиято концентрация определя главно интензитета на цвета (уробилин, урозеин, уроеритрин).
1. Наситен жълт цвят обикновено показва относително висока плътност и концентрация на урината.
2. Безцветна или бледа урина има ниска плътност и се отделя в големи количества.
Обезцветяването на урината може да бъде свързано с редицапатологични състояния.
В зависимост от наличието на пигменти, които обикновено не се срещат в урината, цветът й може да бъде син, кафяв, червен,зелен и др.
1.Потъмняването на урината до тъмнокафяв цвят е типично за пациенти с жълтеница, по-често обструктивна или паренхимна, например с хепатит. Това се дължи на неспособността на черния дроб да унищожи целия мезобилиноген, който се появява в големи количества в урината и, превръщайки се във въздуха в уробилин, причинява потъмняването му.
2.Червен или розово-червен цвят на урината, подобен на месна помия, показва наличието на кръв в нея (обща хематурия); това може да се наблюдава при гломерулонефрит и други патологични състояния. Тъмночервена урина се появява при хемоглобинурия поради трансфузия на несъвместима кръв, хемолитична криза, синдром на продължителна компресия и др. В допълнение, червена урина се появява при порфирия.
3.Черното оцветяване, което се появява при стоене във въздуха, е характерно за алкаптонурия.
4. При високо съдържание на мазнини урината може да прилича наразредено мляко.
5.Сиво-бял цвят на урината може да се дължи на наличието на гной в нея(пиурия).
6.Зелен или син цвят може да се наблюдава при повишени процеси на гниене в червата, когато в урината се появи голямо количество индоксил сярни киселини, които се разлагат с образуването на индиго; или поради въвеждането на метиленово синьо в тялото.
Други причини за обезцветяване на урината са консумацията на определенихрани и приемът на определенилекарства.
Напримерчервеният цвят също може да се дължи на
6. големи дози ацетилсалицилова киселина.
може да причиниоранжев цвят,
метронидазол -тъмно кафяв.
Мирис
1. Миризмата на ацетон - кетонурия
2. Миризма на изпражнения - инфекция с E. coli
3. Миризмата е зловонна - фистула между пикочните пътища и гнойни кухини и (или) черва
4. Миризма на изпотяване на краката - глутарова ацидемия (тип II), изовалерианова ацидемия
5. Миризма на мишка (или мухъл) - фенилкетонурия
6. Миризма на кленов сироп - Болест на кленов сироп
7. Мирис на зеле (мирис на хмел) - малабсорбция на метионин (болест на сушене на хмел) [2]
8. Миризма на гниеща риба - триметиламинурия
9. Гранясал мирис на риба - тирозинемия
10 Миризма на плувен басейн - Хокинсинурия
11. Миризмата на амоняк - цистит
Разпенване
При разклащане на урината на повърхността й се образува пяна.
1. Внормалнатаурина тя не е обилна, прозрачна и нестабилна.
2. Наличието набелтъкв урината води до образуването на упорита, обилна пяна.
3. Пациентис жълтеницапяната, като правило, е оцветена в жълто.
Прозрачност
Уринатаобикновено е прозрачна.
Може да се получи мъгла
3. клетъчни елементи,
Причините за облачността обикновено се идентифицират с помощта на проститехники :
1. при нагряване или добавяне на основа, мътността, причинена от урати, изчезва
2. когато се добави оцетна киселина, мътността, дължаща се на утаяване на фосфати, изчезва
3. при добавяне на солна киселина - оксалати. Ако мътността изчезне при добавяне на алкохол или диетилов етер, това може да показва наличието на мазнини в урината.
4. Мътността, свързана с наличието на гной, не изчезва нито от нагряване, нито от добавяне на киселини, а добавянето на алкали причинява образуването на гъста стъкловидна маса.
По-точно, причините за помътняването могат да бъдат установени чрез микроскопско изследване на уринния седимент.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсенето в Google на сайта: