ЕСТЕСТВЕНИ КЪЩИЩА НА ОПАСНИ И ОСОБЕНО ОПАСНИ ПАТОГЕНИ НА ЗАРАЗНИ БОЛЕСТИ
Уместност. Нарастващата актуалност на проблема с особено опасните инфекциозни заболявания в съвременните условия се определя от динамичния характер на природните и антропогенно обусловените природни процеси, промените в нозологичната структура и нозологичния профил на инфекциозните заболявания, растежа на международните отношения и подобряването на мерките за противодействие на тяхната глобализация [1]. Туларемията като зоонозна природно-огнищна инфекция по регистрирана заболеваемост заема сравнително скромно място в структурата на инфекциозната патология на човека в България. В същото време актуалността на проблема се определя от различни фактори и особености на епидемичното проявление на инфекцията, чийто причинител е един от най-патогенните микроорганизми [2].
Резултати. Причинителят на туларемия, Francisella tularensis, е силно патогенен за хората: 10-50 бактерии при инокулиране или вдишване водят до развитие на инфекциозен процес. Природните огнища на туларемия, широко разпространени в България, са устойчиви паразитни системи, характеризиращи се с продължително съществуване, постоянни епизоотични епидемични прояви, способност за трансформация под въздействието на антропогенни и техногенни въздействия и трудности при възстановяване. Природните огнища на туларемия в България нямат непрекъснато разпространение. Има две обширни области на дифузното им разположение. Първият се намира в рамките на европейската част на България, обхващайки нейния северозапад, юг и югоизток. Вторият се намира в Западен Сибир, обхващайки Западносибирската равнина, подножието на Алтай и Кузнецкия Алатау. Между тези територии (от Волга до Урал) туларемията се открива само в няколко области. Естествени огнища на туларемияразпространени в различни климатични зони и ограничени до различни ландшафти. На територията на България се разграничават 6 основни ландшафтни типа природни огнища на туларемия: ливадно-поле, степ, заливно-блато, предпланински (планински) поток, гора, тундра. Отделно се разграничават синантропни (или градски) огнища. Основните фактори, определящи стабилността на естествените огнища на туларемия, са високата екологична пластичност на патогена, който има множество носители, вектори, механизми за предаване на инфекцията, както и продължителността на патогена във външната среда (особено при ниски температури). През последните години бяха очертани някои характеристики на епидемиологичната проява на туларемия в естествени огнища на инфекция. Започна да се проявява не само като спорадични случаи и малки огнища, но и като доста интензивни групови заболявания. Най-сериозният епидемичен взрив е в централната част на Европейска България през 2005 г. [3].
Изводи: Във връзка със забележимите промени в епидемичната активност на природните огнища и структурата на заболеваемостта е от особено значение епизоотологичното изследване на природните огнища на туларемия, чиито основни цели са:
– проследяване на състоянието на известни огнища на туларемия;
- оценка на промените, настъпващи в огнищата при антропогенно въздействие и трансформация на ландшафта;
– разузнаване на неизследвани или слабо проучени територии за изясняване на нозологичната география на туларемията, епизоотологичното и епидемиологичното райониране;
– прогнозиране на епизоотичната обстановка и обосновка на конкретни превантивни мерки.
Понастоящем туларемията се оценява като инфекция с относително епидемично благополучие, коетосе определя от комплекс от противоепидемични мерки, основното място в които е ваксинирането на застрашения контингент с високоефективна ваксина срещу туларемия [2].