Естетика на комбинация от рамкови и безрамкови конструкции в едно произведение
D.Nikonenko, магистър зъботехник, зъботехническа лаборатория “Phoenix Dental Workshops”, Москва
Първоначална ситуация. Капачка от циркониев оксид върху централен зъб и страничен резец (Фигури 1-2). Първото нещо, което правим, разбира се, е да подготвим капачката от циркониев оксид (фиг. 3). Етапите на подготовка са традиционни, но ще ги напомня малко. Обработката на рамката се извършва с водно охлаждане. Използва се само турбина с добър воден поток (фиг. 4). Най-добре се уверете, че е охладено предварително - винаги имам дестилирана вода в хладилника, която използвам специално за циркониевия оксид, като го наливам в турбината. Обилният воден поток осигурява охлаждащ ефект. Обикновено има малка нужда от такова довършване - рамките, които получавам, обикновено вече имат идеално прилепване и почти не се нуждаят от шлайфане - с изключение на филигранната работа около обиколката и на някои места по дебелината (фиг. 5). Не е необходимо пясъкоструене на рамки, тъй като това води до локално прегряване, което ще повлияе неблагоприятно на кристалната решетка на циркониевия оксид. За механично почистване рамката може да се струи с пара, но е по-добре да се използва ултразвукова вана и ацетон (фиг. 6-7), който се налива в стъклена колба (не пластмасова, защото ще се разтвори) и се поставя за 7-8 минути. Механичното разклащане в комбинация с обезмасляващ агент дава много добър резултат.
Първично изпичане. Следващата много важна стъпка е темпериращо изпичане, или както аз го наричам релаксиращо изпичане - то облекчава напрежението, което се образува по време на обработката на цирконий и други техническисъбития. Изпичането се извършва при температура 1050°C за 1-2 минути (фиг. 8), след което капачката е готова за нанасяне на керамичната маса. Следващата стъпка е облицовката.
Подготовка на матрицата. На свой ред, за да подготвим матрицата за огнеупорен материал, ние също извършваме допълнително изпичане, което е изпичане на материал с ниска топимост, за да създадем лъскава повърхност. За целта използваме смес от прозрачна маса (To) и прах за остъкляване. Разпределяме го равномерно по повърхността на матрицата, но първо маркираме границата на възстановяването с огнеупорен молив (фиг. 9–13). Полагането на материала трябва да се извърши с лопата отвъд границата с 1-2? mm. Факт е, че огнеупорният материал е доста рохкав и трябва много добре да затворим всички микропори. След синтероване (фиг. 14) получаваме лъскава повърхност, която ще помогне в бъдеще при нанасяне на непрозрачен материал, който ще легне добре и равномерно. Сега можете да нанесете основа за цветен нюанс (SBB2) върху капачката и върху матрицата едновременно - също в равномерен тънък слой, което създава екран, който позволява да се работи върху основната техника в бъдеще (фиг. 15–16). Изпичането се извършва при същата температура (фиг. 17–18). Матриците са с малък обем, а мощността на пещта осигурява равномерно синтероване. Ако е необходимо, правим второ изпичане - може да са две или три. Обикновено правя две изпичания и се опитвам да покрия повърхността равномерно. Критерият за това колко добре се изпича масата е структурата на повърхността - тя не трябва да е нито много лъскава, нито много рохкава, като черупка на яйце. Ако огнеупорът не е напълно затворен, изпичането трябва да се повтори - няма нищо страшно (фиг. 19).
Прилагане на слой. Когато приключитеподготвителни етапи, можете да продължите към послойното нанасяне на керамика. Първо, използваме непрозрачен дентин, който служи и като добър светлинен филтър, който гарантира изравняване на яркостта на рамкирани и безрамкови обекти. В областта на врата използвам по-наситен материал, а за изграждане на тялото използвам по-лек. Ние осигуряваме преход към режещия ръб (фиг. 20–22). Ние синтероваме (фиг. 23). Следващата конструкция се извършва с дентинова маса. Модифицираме шийката, след това финализираме формата на зъбите и прилагаме техниката cut-back (фиг. 24-26). Внимателно отрежете инструмента по режещия ръб и вземете дентинови "пръсти". Емайлът е разположен около периметъра под формата на ореол (фиг. 27). Това се прави, за да може техникът да контролира дебелината на припокриването с прозрачни слоеве, след което нанасяме mamelon-1 и mamelon-2 (фиг. 28). Това не е задължително, но все още използваме този материал за добра инцизална флуоресценция.
Следващата стъпка може да бъде да се направят модификации (фиг. 29) с помощта на боя или интензивно за хоризонтално оцветяване - "жилетка". Някои области са направени по-леки, има фрагменти, които рамкират тази зона - получава се естествен цветен модел. Първи стъпки с Lustre Porcelain. В проксималната област, разбира се, използваме по-прозрачен материал: T-blue, T-0, LT-N (фиг. 30). Прилагаме странично сегментиране, като се стремим слоевете да не се смесват, а да лежат в мозайка, всеки на мястото си. След това можем да направим сегментно оцветяване, симулирайки пукнатини (фиг. 31). Те трябва да се извършват възможно най-внимателно. Създаваме прозорец за пукнатината от по-полупрозрачен материал - може да бъде всякаква прозрачност (фиг. 32). Завършване на конструкцията с кремав нюанс -дисталният ръб винаги е по-малко прозрачен. Правим контур от избистрен или неутрален материал (фиг. 33–34). Палатиналната повърхност се формира последна. Това се прави, за да се контролира визуално напластяването. Виждаме, че дентинът, емайлът и прозрачността имат много ясен структурен модел, който повтаря всеки предишен слой, равномерно го обгръщайки (фиг. 35–37). Еднородността на емайловия слой е особено важна. По този начин създаваме правилното наслояване.
Равномерно изчиствам палатиналната зона, ямката, отстранявам я със специален режещ инструмент и поставям модифицирания материал в тази област (фиг. 36) - може да бъде оцветен опак-дентин или модификатор в чист вид - всичко зависи от цвета, който се опитваме да възпроизведем. Използвах смес от светлооранжево с непрозрачно тяло. Завършваме конструкцията с някакъв прозрачен материал (фиг. 37). В зони с вдлъбнатини и вдлъбнатини мога да нанасям боята на сухо. Изглежда добре, защото багрилото е вложено в керамичните слоеве и възпроизвежда естествения обем. След това можете да коригирате малко - няма значение, с вътрешна или външна боя. Основното условие е той да проникне малко в дебелината на керамиката, което осигурява по-естествено възприятие на цвета. Проксималните зони могат просто да бъдат поръсени със суха боя. Поляга добре, имитирайки плака, ако е необходимо (фиг. 38–39). Със страничния резец правим същото (фиг. 40-48). Изпичаме керамика. Печенето се извършва при същата температура. Повтарям, че матрицата е малка и няма нужда да се прави корекция за термичния ефект. След изпичане получаваме структурата на зъба, която трябва да има повърхност като тази на захар, потопена в чай, големи кристали от синтерованатрябва да се вижда керамика (фиг. 49-50). След обработката получаваме красива картина, където нанасянето слой по слой е ясно видимо (фиг. 51). Следва корекция, която се извършва с крем или неутрален материал (фиг. 52–53). Това е незначителен слой керамика, който завършва зъба до правилната анатомична форма. След синтероване е трудно да се разграничи къде - работа върху рамката и къде - без нея (фиг. 54–55). Така с помощта на нюанс-основа изравняваме цвета, но отново трябва да се нанесе върху лъскав прозрачен слой - създава се повърхност, върху която основата ляга равномерно. Ако направим това директно върху огнеупорния материал, ще се получат петна, които ще се виждат много ясно през керамичната повърхност и няма как да се отървем от тях.
Извършваме контуриране и полиране (фиг. 56–57). Ако погледнете завършената работа в пропускаща светлина, можете да видите, че фасетите не се различават по цвят, но пропускливостта на светлина, разбира се, е по-висока за корона без рамка (фиг. 58). Това обаче не ни притеснява, тъй като дебелината на керамиката е доста голяма и изравнява съществуващата разлика. С други думи, техниката, описана в тази статия, е техника, която може да се приложи към значителни дебелини на материала (което означава стойности, по-големи от 1 mm). В други случаи може да си струва да изберете различен подход. Крайният изглед на завършената работа е показан на фиг. 59–60.
Заключение
Има различни техники за извършване на комбинирана работа с рамка и без рамка. Съществуват и техники за справяне със силно обезцветени зъби, като същевременно се поддържа пропускливостта на светлината без блокиране - чрез използване на допълнителни цветове. Така че можем да продължим да използваме предаването на светлинанеутрализация или създаване на равномерен слой чрез блокиране и пресяване. Изборът на метод зависи от дебелината на препарата. Ако работим с живи зъби, тогава, естествено, ще се стремим да запазим живата тъкан. Когато работим със зъби без пулпа и инкрустации, има много повече място и можем да използваме техника на твърд екран, която ще флуоресцира и по този начин ще изравни цвета. Лекарят и техникът трябва да владеят и двете техники. Това създава определен професионален арсенал, а познанията ни за природата на светлината и цвета ни позволяват да използваме един или друг метод по наш избор.