Естрогени и техните синтетични аналози Сайт по урология
Естрон (фоликулин; естрон). Естествен естрогенен хормон (естроген), извлечен от урината на бременни жени.
Фармакологичен ефект. Специфичен естрогенен ефект върху гениталиите.
Показания. Недостатъчна функция на яйчниците (като заместителна терапия), аменорея, инфантилизъм, за хормонална регулация на менструалния цикъл и др. Спонтанен аборт с недостатъчна функция на плацентата. Предотвратяване на вътрематочна хипоксия на плода, фетална хипотрофия.
Начин на приложение и доза. Интрамускулно от 500 до 20 000 IU / ден. Курсове на лечение при небременни жени 7-14 дни в първата половина на менструалния цикъл, само 3500-14 000 IU. Такива курсове се повтарят за 3-4 менструални цикъла. На бременни жени се предписват курсове от 10 до 15 дни, общо до 100 000-150 000 единици.
Противопоказания. Новообразувания на гениталните и млечните жлези, мастопатия, ендометрит, хиперестрогенна фаза на менопаузата.
Странични ефекти. При продължителна употреба и назначаване на големи дози може да се появи маточно кървене. Много рядко - дерматит и уртикария.
Форма за освобождаване. Ампули от 1 ml 0,05% и 0,1% маслени разтвори, което съответства на 5000 и 10 000 IU.
Естрадиол дипропионат
Естрадиол дипропионат (Oestradioli dipropionas).
Фармакологичен ефект. Удължен естрогенен ефект, по-изразен от ефекта на естрона.
Показания. Като се има предвид по-изразеният естрогенен ефект, те се използват за подготовка за раждане, родостимулация, със слабост на трудовата дейност (първична и вторична).
Начин на приложение и доза. Интрамускулно, 1-2 ml 0,1% маслен разтвор 1 път на 2-5 дни или същото количество в 1 ml етер в задната устна на шийката на матката.
Противопоказанията и страничните ефекти са същите като при употребата на естрон.
Форма за освобождаване. Ампули от 1 ml 0,1% маслен разтвор (1 mg).
Диместрол (Димоестрол). Синтетично естрогенно лекарство. Фармакологичен ефект. Има продължително действие: дава бавно развиващ се (3-6 дни) и дълготраен (до 12-15 дни) ефект.
Показания. Тежка яйчникова недостатъчност. Начин на приложение и доза. Интрамускулно, 2 ml 0,6% маслен разтвор веднъж седмично - веднъж месечно, в зависимост от тежестта на патологията.
Противопоказания. Злокачествени и доброкачествени новообразувания на половите органи, млечните жлези, мастопатия, менопауза, бременност.
Странични ефекти. При продължителна употреба е възможно маточно кървене, при високи дози се появяват кръвоизливи в яйчника. Формуляр за освобождаване. Ампули от 2 ml 0,6% разтвор (12 mg).
Диетилстилбестрол
Диетилстилбестрол (Dlaethylstilboestrolum). Синтетично естрогенно лекарство.
Фармакологичен ефект. Специфично естрогенно действие, два пъти по-силно от синестрола и естрона.
В момента, поради странични ефекти в гинекологичната практика, почти не се използва. Понякога се използва за рак на гърдата при жени над 60 години. Дозата диетилстилбестрол поради високата си активност трябва да бъде 2-3 пъти по-малка от дозата синестрол.
Начин на приложение и доза. Интрамускулно само при злокачествени новообразувания под строг лекарски контрол.
Странични ефекти. Прекомерна пролиферация на ендометриума и неговата кистозна гранулирана дегенерация, при високи дози, гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция, главоболие.
Форма за освобождаване. Ампули от1 ml 3% маслен разтвор (30 mg).
Метилестрадиол
Метилестрадиол (Methyloestradiolum). Синтетично естрогенно лекарство; метиловата група в позиция 17 води до повишена естрогенна активност и стабилност на лекарството.
Фармакологичен ефект. Естрогенно действие, подобно на естрона.
Начин на приложение и доза. Тъй като не се разрушава от ензимите на слюнката и се абсорбира добре от устната лигавица, се използва под формата на таблетки под езика или на бузата до пълно усвояване (без дъвчене и преглъщане). Прилагайте курсове за 10-15 дни 1-3 пъти на ден.
Странични ефекти. Лекарството обикновено се понася добре; в някои случаи е възможно гадене.
Форма за освобождаване. Таблетки от 0,02 mg, 20 и 50 таблетки.
Октестрол (Octoestrolum). Синтетично естрогенно лекарство.
Фармакологичен ефект. Специфично естрогенно действие, сходно по активност със синестрола, но по-малко токсично.
Показания за употреба, противопоказания и странични ефекти са същите като при други естрогенни лекарства.
Начин на приложение и доза. Вътре, 0,001 g 1 път на ден.
Форма за освобождаване. Таблетки от 0,001 g
Етинилестрадиол
Етинилестрадиол (микрофоллин; Aethinyloestradiolum). Естрогенно синтетично лекарство със стероидна структура.
Фармакологичен ефект. Специфично естрогенно действие, много по-активно от естрона. Ефективен, когато се приема през устата.
Показанията са същите като при други естрогенни лекарства.
Начин на приложение и доза. Вътре, 0,05-0,1 mg 1-2 пъти на ден. Назначете курсове за 2-3 седмици. Курсът на лечение може да се повтори след прекъсване от няколко дни.
Противопоказания. Тумори при жени под 60 годинигодини, мастопатия, ендометрит, маточно кървене, хиперестрогенна фаза на менопаузата.
Странични ефекти. При високи дози - гадене, повръщане, световъртеж.
Форма за освобождаване. Таблетки от 0,01 и 0,05 mg. Таблетките от 0,05 mg се освобождават под името "Microfollin-forte".
Синестрол (Synoestrolum). Синтетично естрогенно лекарство.
Фармакологичен ефект. Специфично естрогенно действие, активността е същата като на естрон. Ниска токсичност.
Показания, противопоказания са същите като при използване на естрон.
Начин на приложение и доза. Вътре, 0,002 g 1-2 пъти на ден, подкожно или интрамускулно, 1-2 ml 0,1% разтвор на курсове от 15-20 дни или повече. За намаляване на лактацията, 0,001 g 2 пъти на ден или 1 ml 0,1% разтвор интрамускулно 1 път на ден в продължение на 2 дни. За пълно потискане на лактацията - 0,002-0,003 g на ден или 1 ml 0,01% разтвор 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
Странични ефекти. Гадене, повръщане, световъртеж. Форма за освобождаване. Таблетки от 0,05 и 0,001 g или ампули от 1 и 2 ml от 0,1% и 2% маслени разтвори.
Сигетин (Sygethinum). Синтетично лекарство със слаб естрогенен ефект.
Фармакологичен ефект. Той инхибира гонадотропната функция на хипофизната жлеза. При бременни жени подобрява маточно-плацентарното кръвообращение.
Показания. климактерични разстройства. За да се увеличи интензивността на маточно-плацентарния кръвоток и да се стимулира транспортната функция на плацентата като терапевтично и профилактично средство в случай на заплаха от фетална хипоксия.
Начин на приложение и доза. При менопаузални нарушения - вътре 0,1 g 1 път на ден или интрамускулно 1-2 ml 1% разтвор 1 път на ден. Курсът на лечение е 30-40 дни. Бременни жени интравенозно, 2-4 ml 1% разтвор в20-40 ml 40% разтвор на глюкоза (за лечение на фетална хипоксия). За профилактика на фетална хипоксия интрамускулно или интравенозно, 1-2 ml 1% разтвор дневно в продължение на 10 дни.
Противопоказания. Масова загуба на кръв по време на раждане, преждевременно отлепване на плацентата.
Странични ефекти. Възможно е повишаване на тонуса на бременната матка. Форма за освобождаване. Таблетки от 0,05 и 0,1 g; 2 ml ампули от 1% воден разтвор.
Кломифен цитрат
Кломифенцитрат (Clomiphencitras). Фармакологично действие - слабо естрогенно (антиестроген). Индуциране на овулация.
Показания. ендокринно безплодие. Ановулация на централния (хипоталамичен) генезис. Вторична аменорея и олигоменорея от различен произход. Синдром на галакторея-аменорея (с изключение на туморен генезис). Синдром на склерокистични яйчници.
Начин на приложение и доза. Вътре, 50 mg дневно преди лягане в продължение на 5 дни от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл. При липса на ефект лечението се повтаря в следващите два цикъла в същите дози или с увеличаване на дозата до 100 и 150 mg дневно.
Противопоказания. Неоплазми на гениталните органи, хипофизната жлеза. Чернодробно заболяване, бременност.
Странични ефекти. След употреба на високи дози - гадене, главоболие, замаяност, вазомоторни нарушения. Увеличаване на размера на яйчниците (хиперстимулация), проявяващо се с болка в долната част на корема, метеоризъм, менорагия. Рядко са възможни горещи вълни, алергични дерматози, психастения, както и временно увреждане на зрението (само по време на приема на лекарството).