EVLO вени

Ендовенозна лазерна венозна аблация (EVLA) или ендовазална лазерна венозна коагулация (EVLT) в Москва и България претърпя значителни промени през последните няколко години и се превърна в неразделна, а за някои флеболози и основна процедура за отстраняване на главни разширени вени. Тези промени се отнасят не само за лазерните генератори, използвани от хирурзите, но и за лазерните светлинни водачи.

Въвеждането на нови високоенергийни лазерни системи с дължина на вълната 1470 nm вместо остарели генератори с дължина на вълната 980 nm позволи на флеболозите значително да намалят мощността по време на интервенцията (което не води до нагряване на близките тъкани). Това значително намалява синдрома на болката след процедурата и следователно ускорява възстановяването на пациента в следоперативния период.

В ежедневната си практика използвам най-новия лазерен генератор на немската фирмаBiolitec и надеждни еднократни радиални световодиRadialFiber. С появата на българския пазар на 2-пръстенови радиални световодиRadial2-ring стана възможно премахването на разширени вени с абсолютно всякакъв диаметър. А ултратънките радиални светлинни водачиRadialSlim ви позволяват да запечатате перфориращи вени и притоци с всякакъв диаметър и всякакъв вид.

Важен момент при отстраняване на основните разширени вени с лазер е стерилността на процедурата. Досега в някои флебологични центрове в Москва се стерилизират "еднократни" световоди. Това значително намалява цената на процедурата, което е добре за клиниката. Но не мисля, че бихте се съгласили хирурзите да използват инструмент за еднократна употреба по време на вашата операция,които са били стерилизирани няколко пъти преди това. Затова непременно помолете световода да бъде изваден от торбичка за еднократна употреба със специални маркировки. Всяка нова опаковка има идентификационен номер (баркод), който задължително се поставя във вашата медицинска история и операционен дневник.

Безопасността и ефективността при лазерни интервенции са гарантирани само при спазване на всички международни стандарти за тази процедура.

Друг важен фактор за популярността на лазерното лечение на разширени вени е подобряването на уменията на самите флеболози. Опитът на лекаря е не само броят на извършените лазерни процедури, но и правилността на тяхното изпълнение, както и индивидуалният подход към всеки пациент. Не е тайна, че всеки пациент е индивидуален и в моята практика не съм срещал нито един пациент с една и съща форма на разширени вени. Ето защо е важно къде лекарят е изучавал лазерни технологии, където е разбрал тънкостите и мъдростта на ендоваскуларната венозна хирургия. Отзивите за ендовазална лазерна аблация (ендовенозна лазерна коагулация, ендовенозна лазерна литерация) са само най-добрите.

Следващият проблем, върху който бих искал да се спра, е повторната поява на разширени вени. Лечението и повторното извършване на предишни неуспешни операции на вените е най-трудният, отнемащ време и неблагодарен процес за хирурга флеболог. Но в същото време това е най-интересната и запомняща се работа до края на живота ми. Наистина, след неуспешни, а понякога и просто ужасни операции на вените, извършени преди това в обикновени хирургични болници, от обикновени хирурзи, пациентите получават рецидив (връщане на болестта) след няколко месеца. След такива интервенции напълно се променяархитектоника (оригинална структура) на съдовете на долните крайници. И белезите, които останаха след операциите ... И за да убедят пациента отново да легне под ножа, лекарите трябваше да положат невероятни усилия. Бедните пациенти се консултираха в няколко клиники и различни лекари, за да разберат какво и най-важното кой може да им помогне. Страхът да не се стъпи "на едно и също рейк" и да се получи същият резултат обезсили всички обяснения и вярвания на хирурзите.

С появата на иновативни лазерни технологии в арсенала на флеболозите, лечението на рецидивите стана много по-лесно. Нямаше нужда да се правят разрези в проекцията на белег. Сега цялата процедура на ендовенозна лазерна коагулация, EVLO в Москва, в случай на рецидиви, се свежда до запечатване на лявата варикозна вена с лазер от малка пункция под ултразвуков контрол. Резултатът е още на следващия ден, когато отоците, болезнеността, спазмите, както и разширените вени изчезват.

С появата на новите радиални световодиBiolitec в Москва, лазерното лечение на разширени вени стана абсолютно безболезнено, а в ръцете на опитен флеболог - безопасно и почти моментално. Хирург флеболог, който владее ендовенозните методи, съвместно с немската компанияBiolitec- е винаги надежден, качествен и способен да елиминира разширени вени с всякакъв диаметър без разрези и белези.

Цената на лазерното лечение на разширени вени може да варира: в някои центрове е по-висока, в други е по-ниска. Но това се определя в по-голяма степен от най-високата квалификация на флеболога и наличието на най-модерно оборудване в центъра.

Предимствата на лазерната интервенция са:

• Минималната продължителност на интервенцията - ендовазалната лазерна процедура продължава не повече от 20-30минути;
• Минимална травма на тъканите - липса на болков синдром по време и след процедурата;
• Местна анестезия (тумесцентна) - без обща анестезия или спинална анестезия;
• Няма период на рехабилитация - лазерната коагулация принадлежи към категорията "офис хирургия", т.е. няма нужда да ходите в болницата;
• Амбулаторна интервенция - пациентът е в клиниката за не повече от 2 часа:
• Ранно активиране на пациента – след лазерната процедура той сам напуска клиниката до 15 минути;
• Отличен естетичен резултат - без белези, белези и синини;
• Липса на следоперативни усложнения – процедурата се извършва в съответствие с всички международни стандарти и протоколи;
• Гарантиран 100% терапевтичен ефект - в моята практика нямаше нито един случай на рецидив на разширени вени след EVLA с радиални световоди;

Най-често задаваните въпроси относно ендовазалната лазерна коагулация (EVLT):

1. Исках да премахна вените с лазер и лекарят в клиниката каза, че лазерната коагулация не е подходяща за мен, тъй като главната вена има голям диаметър. Какво трябва да направя?

Необходима е консултация в друга клиника. Най-вероятно в центъра, където сте кандидатствали, се използват крайни светлинни водачи. Това е остаряла техника, която вече не се използва във водещите флебологични центрове в България и Европа. Лазерната коагулация на разширени вени с модерни радиални световодиBiolitec дава възможност за запечатване на вени с абсолютно всякакъв диаметър без разрези.

Друга причина за отказ от EVLT е, че някои флебологични клиники изобщо не използват лазерна коагулация. Подвеждане на пациенти, които„ендоваскуларните техники вече не са подходящи за вас, а е необходима само операция“ - флебектомия (класическо отстраняване на вени под спинална анестезия).

Ако не сте сигурни в правилността на избора си, консултирайте се с друг флеболог, след като изслушате неговото мнение. Сравнявайки две различни мнения, можете да вземете правилното решение за себе си. Понякога съветвам пациентите си да го направят, ако аргументите ми не ги убеждават.

1. Какви са противопоказанията за лазерна коагулация?

Има малко противопоказания за EVLK. Те се делят на две групи: абсолютни (когато лазерът е невъзможен по принцип) и относителни (когато лекарят решава дали да извърши операцията или не).

Абсолютни противопоказания за лазерна аблация са: бременност и кърмене, остър инфаркт на миокарда и остър инсулт, тромбофилия, наличие на тежка съпътстваща патология при пациента.Относителни са: хронична артериална исхемия на долните крайници, наличие на възпалителни огнища върху кожата в зоната на интервенция, невъзможност за ранно активиране веднага след интервенцията.

1. Необходима ли е специална подготовка преди процедурата EVLK?

Не. Предоперативната подготовка включва стандартна колекция от тестове. Не е необходимо да идвате на процедурата на празен стомах, тъй като се извършва под местна анестезия. Напротив, предлагам на моите пациенти да изпият чаша кафе или чай преди интервенцията. Не е необходимо да бръснете краката си (освен ако, разбира се, не страдате от повишена степен на окосмяване по тялото). И е много важно предварително да закупите специални компресионни чорапи. Болничните чорапи клас на компресия II могат да бъдат избрани за вас в специализирани ортопедични салони, катотрябва да направите измервания от краката си.

1. Колко бързо мога да отида на работа и да спортувам?

След лазерната процедура пациентите сами напускат клиниката след 15-20 минути. Препоръчва се да ходят тихо в продължение на един час. Симптомите на болката напълно липсват, така че не е необходимо да наблюдавате пациента за по-дълго време. На следващия ден, ако желаете, можете да отидете на работа, което правят много пациенти.

Има някои ограничения по отношение на спорта. Не препоръчвам натоварване за 3-4 седмици. Играйте футбол, карайте кънки, ски и вдигайте тежести. Но ходенето по 3-4 километра на ден подобрява кръвообращението в долните крайници и има положителен ефект върху целия период на възстановяване.

1. Защо цената на EVLT варира значително в различните клиники?

Цената за лечение на разширени вени с лазер в Москва, във водещите флебологични центрове, е почти същата.Разходите за лечение на разширени вени с лазер (лазерна коагулация на вени) могат да бъдат намалени само чрез използването на евтини консумативи, евтино лазерно оборудване и многократно използване на остарели крайни световоди (обикновено произведени в България). В клиниката, в която работя, лазерното отстраняване на разширени вени се извършва с най-модерния лазерен апарат на немската фирма Biolitec и само еднократни радиални световоди. Следователно ендовазалната лазерна облитерация на вените, ендовенозната лазерна коагулация на вените и цената на лазерното лечение на разширени вени не могат да бъдат евтини.

В сайта има много отзиви на пациенти от други градове в България. Всички ли бяха оперирани от вас в Москва?

Да, ендовазален лазероблитерация или ендовенозна лазерна коагулация на вени станаха много популярни сред пациенти от други региони. Поради това лекуваните пациенти оставят своите отзиви на сайта и в много форуми.

На каква степен оценявате здравето си, силните си страни и опит? Основното нещо е вашето желание да сте здрави. От всички съществуващи в момента методи за лечение на разширени вени, аз ще избера за вас точно този, който ще изисква най-малко разходи, както психически, така и физически и материални.

---