Езофагеална манометрия какво е това, показания, подготовка и провеждане

Езофагеалната манометрия (езофагоманометрия) е диагностична процедура, която измерва силата на свиване на мускулите на органа по време на преглъщане.

Какво е?

С помощта на тази процедура се измерва налягането на мускулите на хранопровода, тяхното взаимодействие по време на глътка. Когато са засегнати горните части на храносмилателната система, първата симптоматика може да бъде напълно различна или различни заболявания могат да се проявяват еднакво, следователно, използвайки манометрия, можете да определите окончателната диагноза.

Процедурата дава възможност да се оцени всяка част от органа: отговорен за преглъщането, горната и долната част на езофагеалния сфинктер и самия орган. ​​С негова помощ е възможно да се определи планът за операцията и да се провери след операцията.

Как работи катетърът за перфузия на вода?

Катетърът за перфузия на вода има специални тънки тръби, които се отварят на определени места на повърхността на катетъра (пори). Те са свързани към сензора, който се намира отвън и водната помпа. С помощта на помпа водата се вкарва в тръбите с висока скорост. В този случай в порите настъпва промяна в налягането, информацията за която преминава към сензора и от него се показва на монитора под формата на графично изображение. Най-често катетърът има 4 или 8 тръби.

Езофагеална манометрия е необходима при пациент, който започва да развива симптоми, които най-често са свързани с нарушения в горната част на стомашно-чревния тракт. Показанията за езофагоманометрия включват:

  • одинофагия;
  • диспепсия (патология на фаринкса, сфинктера, алахазия, дифузни спазми и др.);
  • дисфагия;
  • гастроезоферална рефлуксна болест;
  • изключване на проблеми с хранопровода, като генезис на нервнатаанорексия;
  • некоронарна болка в гърдите.

Процедурата трябва да се извършва при пациенти, на които предстои антирефлуксна операция или ако има съмнение, че неизправността на органа е част от системно заболяване (например захарен диабет, склеродермия и др.).

Противопоказания

Езофагоманометрията е забранена, ако пациентът има следните проблеми:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • психични разстройства от различен генезис;
  • наличието на неоплазми в хранопровода;
  • подозрение за тумор в органа;
  • пептична язва на органа;
  • стриктури;
  • разширени вени на хранопровода;
  • дивертикул.

Подготовка

Преди да извършите манометрия на хранопровода, пациентът трябва да се подготви.В деня на изследването нямате право да ядете или пиете течности. Лекарите не препоръчват употребата на спазмолитици, аналгетици или успокоителни, както и много други фармацевтични продукти. По-добре не пийте кафе.

Преди началото на изследването лигавицата се третира със спрей, който е анестезия. Катетърът се поставя, докато човекът седи, след което трябва да легне на лявата си страна. Продължителността на езофагоманометрията е половин час. Резултатите от процедурата могат да бъдат известни след няколко дни.

Провеждане на процедурата

Дълга тънка тръба се вкарва през носния проход в лумена на органа. На върха на проводника има сензорни балони, чийто обем се регулира от лекаря. От промяна в обема налягането в органа се променя нагоре, което се записва от сензори. Тези данни позволяват да се оцени мускулатурата на хранопровода.

Манометрия на долния езофагеален сфинктер

Първо, органът се оценява в покой, след това по времевреме за поглъщане на малък обем течност (оценка на седация, остатъчно налягане и др.). Налягането в покой е най-високо. За да се оцени релаксацията, пациентът се инжектира с 5 ml вода. Проверете периода на релаксация, остатъчните ефекти и др.

Манометрия на тялото на хранопровода

Параметри за оценка на състоянието:

  • продължителността на контракцията;
  • скорост на компресия (от горната точка до дъното);
  • амплитуда на контракциите на органите (стегнатост на мускулната контракция).
Назад към индекса

Манометрия на горния езофагеален сфинктер

Параметрите за оценка на езофагоманометрията на горния сфинктер са както следва:

  • спокоен период;
  • налягане в покой;
  • процент релаксация.

Резултати от изследванията

Резултатите се записват в следните фрагменти: дисталните и проксималните участъци, средната трета, както и в точките на 3, 8, 13, 18 сантиметра по-високо от долния езофагеален сфинктер.Скоростта в проксималната и дисталната секции трябва да бъде съответно 3,0±0,6 cm/s и 3,5±0,9 cm/s.

Продължителност (измерена в секунди) в отделите над езофагеалния сфинктер:

Амплитудата се измерва в милиметри живачен стълб:

отклонение

Отклоненията, открити по време на манометрия, не винаги показват нарушения на стомашно-чревния тракт. Те могат да причинят други заболявания. Непълното отпускане на горния езофагеален сфинктер може да показва неврологично разстройство. Това може да се дължи на инсулт, полиомиелит, болест на Паркинсон и др.

Във всеки случай езофагеалната манометрия позволява да се извърши адекватна диагноза и да се предпише правилното лечение.