Фиксация (имобилизация) на колянна става с менискус

Менискусът е хрущялна структура в колянната става, чието увреждане заема едно от първите места по честота на възникване сред всички наранявания на коляното. Трудността при диагностицирането на нараняване на менискуса се крие във факта, че често разкъсването се проявява само с лека болка. На рентгеновата снимка менискусът не се вижда, така че често минава повече от един ден между нараняването и точната диагноза.

Междувременно, след разкъсване на менискус, първото нещо, което трябва да направите, е да фиксирате увредения крак по такъв начин, че да сведете до минимум натоварването върху него и да предотвратите евентуално по-нататъшно влошаване на разкъсването.

Фиксиране веднага след нараняване

Веднага след нараняване на коляното трябва да се предприемат следните мерки:

Ограничете натоварването на колянната става възможно най-скоро
Фиксирайте крака с шина или шина,
Нанесете студен компрес върху ставата (вместо компрес можете да използвате лед, увит в кърпа),
Дайте на крайника повдигната позиция (над нивото на сърцето),
Вземете противовъзпалително лекарство.

Всички тези мерки ще помогнат за намаляване на подуването на ставата, спиране на вътреставното кървене и минимизиране на риска от влошаване на нараняването.

Фиксиране с консервативно лечение

Ако нараняването на менискуса не е придружено от усложнения и самото разкъсване на менискуса е незначително, е възможно консервативно (нехирургично) лечение. По правило такива наранявания не водят до блокиране на колянната става. Подвижността на ставите е умерено ограничена. Това обаче не означава, че кракът може да се натоварва – напротив, колкото по-малко е натоварването върху него, толкова по-добре. Намаляването на натоварването ще помогне за ускоряване на процеса на сливане на менискуса (ако разкъсването е настъпило в тази област,която има собствено кръвоснабдяване).

Консервативното лечение включва следните мерки:

Фиксиране на колянната става с шина. Не се препоръчва използването на гипс, тъй като прекалено твърдата фиксация с гипсова превръзка нарушава нормалното кръвообращение и предотвратява естественото заздравяване на менискуса.
Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
Прием на хондропротектори - лекарства, които ускоряват заздравяването и насърчават регенерацията на хрущялната тъкан.
Преминаване на физиотерапия.

Фиксация след хирургично лечение

В случай, че менискусът е напълно разкъсан, може да се наложи хирургично зашиване или отстраняване на разкъсания фрагмент. Индикация за операция може да бъде и блокада на ставата, причинена от прищипване на отделен фрагмент от менискуса. Менискусът се отстранява напълно само в екстремни случаи - ако е бил смачкан или е минало значително време след нараняването и менискусът е успял да претърпи дегенеративен процес. Трябва да се отбележи, че пълното отстраняване на менискуса значително увеличава риска от развитие на следоперативна артроза на колянната става.

Във всеки случай фиксирането на колянната става е задължителна процедура след операцията. Единственото изключение е артроскопията, след която фиксацията може да бъде заменена с поставяне на еластична превръзка или носене на наколенка.

На оперираната става се поставя шина, а по-нататъшните мерки, както при консервативното лечение, са възстановяване на пълната подвижност на ставата, премахване на оток, болка и връщане към нормален начин на живот.

Както по време на консервативно лечение, така и след операция могат допълнително да се прилагат специални охлаждащи превръзки.

Налагането на фиксираща превръзка върху колянната става се извършва като част от основното лечение и е включено в цената му.