Физически принципи в основата на ЯМР
MRI се основава на феноменаядрено-магнитен резонанс, открит от физиците F. Bloch и E. Purcell. Същността на това явление е способността на ядрата на някои е-и, които се намират под въздействието на статично магнитно поле, да приемат енергията на радиочестотен импулс. Принципът на ЯМР направи възможно получаването на сигнал от всякакви ядра в човешкото тяло, но най-голямо клинично значение има оценката на разпределението на протоните, които изграждат биоорганичните съединения, което определя високия контраст на меките тъкани на метода, т.е. прегледайте вътрешните органи. Теоретично, всички атоми, съдържащи нечетен брой протони и/или неутрони, имат магнитни свойства. Намиращи се в магнитно поле, те се насочват по неговите линии. В случай на приложение на външен променлив електромагн. полета, атоми, които всъщност са диполи, се подреждат по нови линии на електромагнитното поле. Когато се пренаредят по нови силови линии, ядрата генерират електромагнитен сигнал, който може да бъде регистриран от приемаща намотка. Сигналът, получен от тъканите, зависи от броя на протоните и стойностите на Т1 и Т2. Импулсните последователности, използвани в ЯМР, са предназначени да използват по-добре тъканните разлики в Т1 и Т2, за да се създаде максимален контраст между нормалните и патологичните тъкани. ЯМР ви позволява да получите голям брой типове изображения, като използватеимпулсни последователности с различни времеви характеристики на електромагнитните импулси.Времето на изследването обикновено е от 20 до 40 минути, в зависимост от анатомичния регион и клиничната ситуация.Точността на диагнозата и характеризирането на хиперваскуларните процеси (тумори, възпаления, съдови малформации) може да бъде значително подобрена чрез използване на интравенозно контрастно усилване. многопатологичните процеси (например малки мозъчни тумори) често не се откриват без интравенозен контраст.Редкоземният метал гадолиний (препаратмагневист ) стана основа за създаването на MR-контрастни препарати. В чист вид този метал е силно токсичен, но под формата на хелат става практически безопасен.
19ЯМР устройство и показания за употреба.
Ядрено-магнитен резонанс (MRI), ядрено-магнитен резонанс (NMRI) или магнитен резонанс (MRI) е основният инструмент за изображения, използван в радиологията за визуализиране на вътрешните структури и органи в детайли. Основните компоненти на всеки MRI скенер са:
магнит, който създава постоянно (статично), така нареченото външно магнитно поле, в което е поставен пациентът
градиентни намотки, които създават слабо променливо магнитно поле в централната част на главния магнит, наречено градиент, което ви позволява да изберете зоната за изследване на тялото на пациента
радиочестотни намотки - предавателни, използвани за създаване на възбуждане в тялото на пациента и приемащи - за регистриране на реакцията на възбудените зони
компютър, който управлява работата на градиента и радиочестотните намотки, регистрира измерените сигнали, обработва ги, съхранява ги в паметта си и ги използва за реконструкция на ЯМР.
Магнитно-резонансната томография се използва основно за диагностициране на промени в меките тъкани. В допълнение, този метод на изследване ви позволява да визуализирате мозъка и гръбначния мозък, както и други вътрешни органи с високо качество, недостъпни за рентгеново изследване, ултразвукили компютърна томография. ЯМР играе важна роля в ранното откриване, диагностика и лечение на общи заболявания и състояния като рак, неврологични разстройства или мускулно-скелетни увреждания. Най-честата употреба на ЯМР е изследване на гръбначния стълб и централната нервна система. Методът ви позволява точно да оцените структурата на органите, да идентифицирате съществуващи патологии, тумори, травматични промени и т.н.
Има както относителни противопоказания, при които изследването е възможно при определени условия, така и абсолютни противопоказания, при които изследването е неприемливо.
Абсолютно :
- апарат Илизаров с метални части,
- Импланти за средно ухо, електронни или магнетизиращи се метали,
- Скоби на мозъчните съдове.
Относително :
- стимуланти на нервната система,
- изкуствени сърдечни клапи,
- протези за вътрешно ухо,
- Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация,
- Първите 3 месеца от бременността,
- Страх от затворено пространство
- Много тежко състояние на пациента
Показания за ЯМР са световъртеж, главоболие, гадене, припадък, наранявания на главата, шум в ушите, болка във врата, долната част на гърба, нарушение на съня и много други.
ЯМР на мозъка
Клинично показан :
1. фокални неврологични симптоми, появили се за първи път, преходни или нарастващи;
2. признаци на повишено вътречерепно налягане, особено при конгестивни оптични дискове;
3. пароксизмални състояния при деца и възрастни (конвулсивни синдроми, синкоп, персистираща мигрена);
4. прогресиращи разстройствависши мозъчни функции (нарушения на речта, паметта и др.);
5. зрителни увреждания, за да се оцени състоянието на селарната, околоколесната и орбиталната зони.