Фобийни разстройства - Скалпел - медицински информационен и образователен портал
В някои случаи пациентът фокусира страха си върху симптом, като гадене или сърцебиене, който често се припокрива с вторични страхове от смърт, загуба на контрол или лудост. Знанието, че другите не смятат положението на пациента за опасно, не намалява чувството на безпокойство. Дори мисълта за бъдещо възникване на фобична ситуация кара пациента да се тревожи.
Фобийните разстройства се разделят на следните видове:
Агорафобията е страхът да бъдете на място, което не можете бързо да напуснете или да се скриете от тълпата. Този термин се използва и за описание на страха от открити пространства или многолюдни места. Веднъж попаднал в тази ситуация, пациентът изпитва силно безпокойство. Някои хора се чувстват тревожни, докато са на обществени места и в обществения транспорт. Развитието на този вид фобия се наблюдава поради панически страх, който възниква в такива ситуации. Други пациенти обаче просто изпитват дискомфорт и тревожността нараства постепенно с честотата на агорафобичните ситуации. В резултат на това много пациенти се опитват да избегнат подобни случаи, не излизат, предпочитайки да останат у дома, като в приют.
Агорафобията може да бъде част от паническо разстройство или да се прояви индивидуално. Над 12-месечен период на агорафобияоколо 4% от жените и 2% от мъжете се разболяват. Обикновено заболяването започва около 20-годишна възраст, но понякога има случаи на заболяване след 40 години.
Действията, които пациентът извършва безупречно насаме, се превръщат в проблем в определени ситуации. Социалната фобия се изразява при пациенти не само при участие в речи, но и в ситуации, включващи групови дейности, като хранене в столови или изказване в обществени институции.
Социалната фобия за период от 12 месеца се среща при около 9% от жените и 7% от мъжете. Болните през целия живот са 13% от общия брой на болните. Тежките форми на разстройство се срещат по-често при мъжете.
Специфична фобия е тревожност, причинена от определена ситуация или обект. Страхът на някои пациенти се изразява в паническа атака, въпреки че много от тях са напълно наясно с безпочвеността и прекомерността на своята тревожност.
Следните специфични фобии се считат за най-разпространени сред населението: зоофобия (страх от животни), акрофобия (страх от височини), бронтофобия (безпокойство по време на гръмотевична буря и гръмотевици). Инсектофобията (страх от насекоми) също е често срещана сред населението, особено сред жените. Някои фобии влияят негативно върху живота на човека. Например клаустрофобията (страх от затворени пространства) нарушава функционирането на пациента - той е принуден от страх да избягва асансьори и малки стаи. Хората, които страдат от хемофобия (страх от кръв), могат да припаднат при вида на драскотина. Много пациенти понякога напълно се изолират от външния свят, като по този начин се опитват да предотвратят появата на ситуация, която ги тревожи.
Този тип фобийно разстройство се среща по-често от други видове. жените повечеподатливи на тези тревожни разстройства. За период от 12 месеца около 13% от жените и 4% от мъжете се разболяват от специфични фобии. Повече от 5% от населението има някаква степен на разстройства като хемофобия, трипанофобия (страх от инжекции) и травматофобия (страх от физическо нараняване).
Симптоми и патогенеза на фобийни разстройства
Фобийните разстройства се характеризират с чувство на обсесивно безпокойство, когато възникне определена ситуация. Страхът е придружен от вегетативна дисфункция. Пациентите се опитват по всякакъв начин да избягват ситуации или предмети, които им причиняват такива усещания. Страхът има чисто условен характер - при липса на смущаващи условия той не се изразява.
Фобиите се проявяват като условен рефлекс на психоастенична конституционална основа. Характеризира се с такива черти като емоционалност, подозрителност, срамежливост, тревожност. Началото на фобийното безпокойство се предшества от патогенна ситуация, след което възниква страх при запаметяването му, след което може да се превърне в обсебен страх.
Диагностика и лечение на фобийни разстройства
Квалифициран психиатър може да диагностицира фобийно разстройство. Комуникацията с лекаря помага на пациента да идентифицира своите страхове, придружени от автономна дисфункция в определени ситуации. Често има фобийно разстройство на базата на депресивен епизод, особено агорафобия.