Фонтанела на бебето и рахит, Сайт за родители
Детето е на 1,5 години, а фонтанела на главата му все още не е пораснал. Това признак ли е за развитие на рахит или друго опасно заболяване? Този въпрос тревожи много родители.
Какви са условията за свръхрастеж на фонтанела?
Един от показателите за правилното развитие на детето е меката, пулсираща фонтанела. Бебето има две фонтанели - малка и голяма. В самата задната част на главата на детето има малък фонтанел. Затваря се на възраст от 1 до 2 месеца. Голям фонтанел се намира почти в горната част на главата, на кръстовището на челната и слепоочната кост. Под кожата голям фонтанел е затворен с еластична и издръжлива мембрана. Педиатрите наричат приблизителното време на динамиката на свръхрастеж на фонтанела: на 3 месеца размерът му трябва да бъде в диапазона от 2,4-2,2 cm; за шест месеца - 2,1-1,8 см, до годината - фонтанелът най-често прераства. Въпреки това, не се притеснявайте, ако фонтанелът не е обрасъл до годината, тъй като динамиката на свръхрастеж при всяко дете е много индивидуална. Ако детето е весело, здраво и напълно развиващо се, тогава възрастта от 3 месеца до 2 години се счита за напълно нормална за свръхрастеж на фонтанела.
Ако фонтанела се затваря по-рано или по-късно?
Факт е, че има опасни заболявания, при които свръхрастежът или липсата на фонтанела при бебето е един от многото други симптоми на сериозно заболяване. Заболяване като рахит, метаболитни нарушения, хидроцефален синдром и др. Може да се прояви като ненавременен свръхрастеж на фонтанела. При късно и недостатъчно лечение заболяването се развива.
Ако подозирате метаболитно нарушение, трябва да се подложите на прегледи, за да определите концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (T4) и (TSH) в кръвта,надбъбречните жлези, понякога - нивото на хормона на растежа. Ако диагнозата се потвърди, на детето се предписва заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза.
На какво трябва да обърнете внимание, ако фонтанелът е визуално променен?
Потъването на фонтанела при бебе през първите седмици след раждането е един от признаците на закъсняла бременност. По-късно - сигнал за загуба на течности или недохранване. Често се появява в резултат на диария и повръщане. Ускореният свръхрастеж често се свързва с хипервитаминоза, която може да доведе до повишено вътречерепно налягане (ICP). Бързият растеж на главата, изпъкването на очните ябълки и отвличането надолу (така нареченият симптом на "залязващо слънце") може да означава ICP. Има отказ от пиене, повръщане, регургитация, изпъкналост (изпъкналост) на голяма фонтанела, разминаване на черепните шевове. За да се установи диагнозата, на кърмачетата се показва невросонография с помощта на ултразвук на черепа през отворен голям фонтанел.
Рахитът се среща предимно при деца от 1-3 месеца до 3 години. При рахит костите на болно дете съдържат много по-малко калций и фосфор, отколкото здравословно. Това може да доведе до омекване на костната тъкан. Именно поради дисбаланса на калция и фосфора в организма на детето се нарушава развитието на костите и зъбите. Последиците от рахит, прекаран в детството, се наблюдават при човек до края на живота му (например изкривяване на гръбначния стълб и краката, неправилно развитие на зъбите и др.). В момента рахитът в България се среща изключително рядко. Въпреки това, недохранването, лошата грижа, липсата на чист въздух и слънчева светлина (липса на ултравиолетови лъчи), честите заболявания на детето допринасят за развитието на това заболяване.
Признаци на рахит
Рахитът може да се появи още на 2-ия месец от живота на бебето. Първопризнаци на рахит са неспокойно поведение, лош сън и изпотяване на главата на бебето. Потта причинява сърбеж, детето трие главата си във възглавницата, а на гърба на главата се появява плешивост. При бебе с рахит ръбовете на големия фонтанел стават гъвкави, челните и париеталните туберкули се увеличават, задната част на главата се изравнява, формата на главата се променя (четириъгълна), от двете страни на гръдната кост се образуват характерни костни удебеления. Зъбите на децата с рахит изригват късно, емайлът им е слаб, така че се влошават рано. Мускулите на децата с рахит стават летаргични, децата започват да сядат, стоят и ходят по-късно. Поради мекотата на костите и разрушаването на мускулите, формата на гръдния кош може да се промени, прилича на „пилешки гърди“. Това от своя страна се отразява на работата на сърдечно-съдовата система и води до стагнация в коремната кухина. При такива деца коремът се увеличава, вените се разширяват и често се развива анемия. Децата са предразположени към заразни заболявания, имунитетът им е много отслабен.
Профилактика на рахит
Предотвратяването на рахит трябва да започне много преди раждането на дете. Ето защо е толкова важно по време на бременност бъдещата майка да прекарва възможно най-много време на чист въздух. Необходимо е да се консумират достатъчно количество минерални соли, съдържащи се в пресните зеленчуци, плодове, мляко, да се консумират достатъчно количество витамини A, B, C, D.
Откъде детето може да получи витамин D?
След раждането бебето трябва да бъде на открито през деня. Често виждате тази картина: майки, бащи, баби и дядовци се разхождат с бебе, което лежи в количка, покрито от горе до долу с ветроустойчива пелерина от тюл. От какво ги е страх? Чернови, външен шум или мухи, комари и злото око? В този случай бих искал да кажа товадетето трябва да бъде навън не само за да диша чист въздух, но и за да бъде изложено на ултравиолетовите лъчи на слънцето, които между другото не преминават през стъклата на прозорците и дрехите.
Важно е да кърмите дете през първата година от живота му, тъй като бебето получава витамин D от майчиното мляко.Ако това е изкуствено хранене, тогава витамин D, като правило, е включен в адаптираните смеси, но не е достатъчно в кравето мляко. Това важи особено за недоносените бебета, тъй като при такива деца усвояването и консумацията на калций и приема на витамин D са засегнати.
За профилактика и лечение на дефицит на витамин D се предписва Aquadetrim витамин D3. Витамин D3 е естествената форма на витамин D, открита при животни и хора. В сравнение с витамин D2 неговата активност е с 25% по-висока. Въпреки това, когато използвате това лекарство, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и страничните ефекти.
От 2-3-месечна възраст на децата, родени в централна България, трябва да се дава витамин D за профилактика на рахит (по лекарско предписание) най-малко 400 международни единици на ден, недоносено бебе - от 1000 до 1,5 хиляди международни единици.