Фрактура на костите при новородени симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Счупването на костите възниква в резултат на механично въздействие. Има увреждане на костта, което нарушава нейната цялост. Има два вида фрактури: тя може да бъде затворена и отворена. Фрактурите също се различават по естеството на увреждането:

напречен;
Надлъжно;
Линеен;
наклонен;
нацепен;
Спирала или спирала.

В някои случаи настъпва костно увреждане със или без изместване на фрагменти. Ако тежък предмет падне върху кост от голяма височина, ще се получи смачкана фрактура. Има също пълни и непълни фрактури, когато има частично увреждане на костта.

Може да има няколко причини за счупване на ключицата и всички те са свързани с процеса на раждане. Така например, когато директно по време на раждане тазът притиска плода поради несъответствие между размера на бебето и родовия канал на майката. Важен фактор за травматизиране на костите на бебето е неправилното положение и предлежание на плода (седалищно, стъпално, лицево, гръбно). В същото време лекарите често използват инструменти, за да дадат на плода правилната позиция. Това също не изключва възможността от нараняване. При бързо раждане неправилната позиция не позволява на бебето да направи всички необходими завои, което ще доведе до наранявания.

По този начин, предразполагащи фактори за костни фрактури при новородено могат да бъдат:

Костно заболяване (остеогенезис имперфекта), дължащо се на генетиката;
Несъответствие между размера на плода и таза на родилката;
Патологично раждане, раждане, протичащо с усложнения;
Заседнали рамене трохи по време на раждане;
Наличието на генетични заболявания при кърмачета.

Причини за фрактури на бедрото и рамотокостите са раждането, протичащо с усложнения в резултат на неправилно предлежание на плода. В същото време лекарите са принудени да използват специален инструмент, за да разположат бебето. Това не изключва риска от счупване на костите.

Клиничната картина ще зависи от мястото на фрактурата. Най-често фрактурите при кърмачета са от затворен тип, без травма на тъканите и кожата.

Първите признаци на фрактура на ключицата не се появяват веднага. Те могат да бъдат забележими след седмица, когато калусът стане забележим под формата на подуване. Честите симптоми ще бъдат:

недостатъчност на гърдите, загуба на тегло;
Детето често плаче, особено при повиване и преобличане;
Появата на оток на меките тъкани около мястото на фрактурата;
Ограничено движение на счупената ръка;
Кръвоизливи на мястото на фрактурата.

При палпиране на мястото на фрактурата се усеща пращене.

Фрактурите на бедрената кост по време на раждане се срещат на две места: в областта на диафизата или общата епифизиолиза на главата на бедрената кост и директно в самата бедрена кост.

При епифизиолизата клиничната картина ще се появи само след 1 година. В ранна възраст е невъзможно да се определи този тип фрактура. Можете да го разпознаете, когато детето започне да ходи. Ще има куцота, ограничено движение, скъсяване на крайника.

Счупването на бедрената кост става най-често между горната и средната третина на костта. Бебето реагира остро на всяко движение, разместване, повиване, преобличане. В този случай има деформация на бедрото, скъсяване на крака, остра болка, детето става хленчещо.

Счупването на раменната кост е изключително рядко. Характерни признаци и прояви ще бъдат:

Осезаеми костни фрагменти;
Липса на движение на засегнатата ръка;
Ръката лежи по протежение на торса на трохите;
Детето реагира остро на манипулациите на възрастните;
Възможен е оток и кръвоизлив.

Диагностика на костна фрактура при новородено

Фрактура при новородено може да се диагностицира чрез палпация, преглед и рентгенови изследвания.

Когато ключицата е счупена, голям калус ще бъде ясно видим на рентгеновата снимка.

Рентгеновата снимка на главата на бедрената кост ще покаже асиметрия на субкапиталната бедрена кост, нарушение на линията на Шентън.

Рентгеново изследване на фрактури на бедрената и раменната кост може да не се извършва. В тези случаи прегледът и палпацията са достатъчни за поставяне на диагнозата.

Усложнения

В повечето случаи фрактурите на костите при новородено не водят до сериозни усложнения. Въпреки това, при пренебрегвани варианти или без подходящо, неправилно лечение, има:

Патологична куцота на дете в по-напреднала възраст;
Скъсяване на крайниците;
Неправилно сливане на костта;
Костна деформация;
Възможно проникване на инфекция;
Образуване на фалшива става;
Увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Какво можеш да направиш

Внимателно огледайте бебето, поглаждайки движенията, внимателно се опитайте да определите наличието на фрактура. Не пренебрегвайте плача на бебето при преобличане, повиване. Ако откриете фрактура, потърсете медицинска помощ. Опитайте се да осигурите на бебето мир, ограничете всяко движение. Ако е възможно, фиксирайте ръката на трохите под прав ъгъл, като я поставите върху превръзка. След оказване на първа помощ трябва да изчакате лекаря.

Какво прави един лекар

При поставяне на диагнозата лекарят изследва увредените зони, разпитва майката за симптомите и тяхното проявление,причини за нараняване. Лечението ще бъде както следва:

Ранената ръка с фрактура на ключицата е плътно превързана към тялото в положение, свито под ъгъл от 90 градуса. Под мишницата се поставя мека памучно-марлена ролка или тампон;
Мехлеми се предписват за облекчаване на подуване и синини;
При силни и тревожни болки за бебето, болкоуспокояващите се прилагат интравенозно;
След отстраняване на гипса се предписват лечебна домашна гимнастика и масажи.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

Внимателно отношение към вашето здраве бременна;
Търсене на квалифицирани акушер-гинеколози, които ще могат правилно да родят и да открият определени отклонения от нормата;
Навременна регистрация за бременност в предродилната клиника;
При тесни тазови кости обсъдете евентуално цезарово сечение, за да избегнете нараняване на бебето.