ГАЛВАНОКАУСТИКА
ГАЛВАНОКАУСТИКА, или galvanotherm и I, метод за обгаряне на тъкани чрез гореща галванична обработка. ток от метални бримки или метални накрайници с различни форми, наречени галванокаутери. Степента на нагряване на проводника, през който протича токът, зависи от силата (количеството) на протичащия ток, напречното сечение на проводника и електропроводимостта на неговия материал. Тъй като върховете на галваничните каутери обикновено са направени от иридиева платина (понякога за тях се използва стоманена тел), съпротивлението на такива каутери като проводници на ток е малко и следователно за нажежаване те могат да се използват с галванична батерия, ако е възможно, с много широки електродни повърхности и ниско вътрешно съпротивление; токът от такива батерии може да достигне до 20-25 A при 2-4 V напрежение. Акумулаторна батерия с достатъчен капацитет и достатъчен разряден ток може да служи и за целите на хидроелектричеството.При наличие на ток за промишлено осветление е по-удобно да се използва като източник на хидроелектричество (в този случай е по-добре да го наречем електрокаустик). Като имате източник на ток и устройства за неговото регулиране, трябва да имате и специални дръжки за държане на каутеризатори (каутер; вижте Фигура 1). Изборът на каутеризатори за работа (виж Фигури 2 и 3) във всеки отделен случай зависи от размера на обекта на въздействие, неговото местоположение (нос, фаринкс, матка, ректум и др.). Проводниците за свързване на дръжката към контролния апарат (мултостат или колона) трябва да са с дебело сечение, за да се избегне нагряването им със силен ток, освен това трябва да са достатъчно гъвкави; обикновено се използват специални проводници, състоящи се от голям брой много тънки и гъвкави медни влакна; изолацията им обикновено е двойна коприна. В случаи на каутеризация на големиповърхности е по-удобно да се използва специален накрайник-каутер, чиято порцеланова глава е обвита в платинена жица, след преминаване на достатъчен ток, телта и порцеланът светят до бял блясък и са готови за употреба. Когато е необходимо да се премахне туморът, седнал на крака, за да-ruyu е възможно да се улови примка (полипи), да се използва лигатура. тръба с контур съгл.
Снимка1.A—обикновена ръкохватка:B—с поставен в нея галванокаутер; B - универсална ръкохватка с халки за 1, 2 и 3 пръста и спусък (///) за затваряне на тока при работа; Г—универсална дръжка с монтиран в нея галваничен нож.I—скоби за укрепване на галванокаутера;II—уши за армировъчни телове;III—бутон, при натискането на който се затваря токът на нишката в галванокаутера.
размер (по-често за цикъл се взема парче музикална стоманена струна без прегъвания, в противен случай лесно се разпада по време на нагряване). Примката трябва да приляга плътно към тъканите навсякъде и дори леко да ги притиска, за да предизвика предварителна лека анемия на мястото на каутеризация; необходимо е да се загрее само до тъмночервен блясък. С намаляване на размера на контура силата на тока трябва да бъде съответно намалена. След като прикрепите примката към мястото на отрязване на тумора, натискането на бутона в дръжката затваря тока, загрява примката и бавно премахва неоплазмата, което с подходящо умение може да се направи почти без загуба на кръв. При каутеризация, с цел спиране на кървенето, каутърът се отстранява бавно, в противен случай е възможно да се откъсне образувалата се краста, по-добре е след образуването на струпеята и изключване на тока, без да докосвате каутера, бързо да го загреете отново за кратко време и по този начин да загреете прилепналите към него
Фигура 2. Каутеризатори:A—за носа;B—за ларинкса; С - за фаринкса;B - за назофаринкса;E- за ухото;F—за кожа.
съсиреци, след което внимателно, с въртеливо движение, лесно се отстранява. След подготовката на източника на ток, неговия регулатор, проводниците, дръжката и подходящия стерилен електрокаутер, е необходимо първо да се тества нажежаемостта, за да се получи желаната степен. В същото време е необходимо да се забележи желаната степен на нагряване във въздуха чрез степента на движение на плъзгача на реостата, за да се доведе до същата степен в тъканите. Постепенното, внимателно регулиране с реостат служи като гаранция за безопасността на горелката, която може да се стопи от силен ток, който не е подходящ за него. Показания за електрокаустика: 1) случаи, когато се изисква разрушаване на новообразувани тъкани в малка област: възли, фиброидни тумори, папиларни израстъци на лигавиците и др.; 2) случаи, когато след каутеризация е желателно да има възпаление, белези и последващи бръчки; 3) случаи, когато
необходимо е разделяне на тъканни израстъци, например мембранозни образувания в ларинкса и др.; 4) полипи в носа, ларинкса, фаринкса, ухото, матката и др.; 5) случаи, когато е необходимо да се получи коагулация на кръвта в малки области, за да се спре капилярното кървене; 6) случаи, когато е необходимо да се приложи силно дразнене като разсейване (каутеризация на гръбначния стълб по протежение на нервите) или като възбуждаща локална остра реакция (с торпидни язви). Предимството на електрокаутеризацията пред каутеризацията според Paquelen е, че електрокаутер с всякаква форма може да се въведе в кухината и да се приложи дори върху точкова област в студена форма и след прецизното му инсталиране може да се започне каутеризация чрез затваряне на тока; t° може да се регулира много лесно. Трябва да се отбележи, че напоследък там, където има апарат задиатермия(cm), все по-честоизползвани за същите цели на електрокаустиката, т.нар. студена каутеризация с диатермичен ток с помощта на специални каутеризатори, пригодени за това.Реф.—ем. осветен към чл.Поцинкована.M. Аникин.