Гангренозен цистит
Пригангренозен цистит в процеса е ангажирана цялата стена на пикочния мехур. Наблюдава се частична или пълна некроза на лигавицата на пикочния мехур. Некрозата е ограничена предимно до една лигавица. С прогресирането на гнойно-възпалителен процес и некроза на мускулната мембрана може да се развие парацистит и перфорация на стената на пикочния мехур. Мъртвата лигавица със субмукозния слой на пикочния мехур може да бъде частично или напълно откъсната.
- нараняване на пикочния мехур;
- нарушение на трофизма на пикочния мехур (например, с дългосрочно задържане на урина);
- инжектиране на агресивни разтвори в пикочния мехур.
Симптоми на гангренозен цистит
За разлика от други форми на възпаление на пикочния мехур, гангренозният цистит протича изключително трудно. В допълнение към дизуричните явления и качествените промени в урината, пациентите развиват симптоми на обща интоксикация: обща слабост, умора, главоболие, болки в мускулите и ставите. Телесната температура може да се повиши.
При жените мъртвата тъкан от пикочния мехур може да бъде напълно изхвърлена през уретрата. Чрез дългата тясна мъжка уретра отстраняването на некротичните тъкани е трудно, могат да останат само малки фрагменти от мъртви тъкани. След отстраняване на мъртвите слоеве мускулната мембрана е атрофична, склерозирана и не възстановява своята еластичност. Поради това пикочният мехур е набръчкан, капацитетът му е намален.
Диагнозата се основава на лабораторни данни и се потвърждава от цистоскопия.
Лечение на гангренозен цистит
При ранна диагностика е възможно консервативно лечение. Едновременно с това се провежда масивно антибактериално, противовъзпалително и детоксикиращо лечение.терапия. Пикочният мехур се дренира чрез цистостомия.
С развитието на усложнения (перфорация, парацистит, перитонит) - хирургично лечение.