Гастроезофагеална рефлуксна болест
Аз съм на 57 години. Направих ЕКГ със следното заключение: ГЕРБ с ерозивен езофагит, жлъчен рефлукс, гастрит. Хроничен бактериален холангит. Хроничен панкреатит. Симптоми на заболяването: болка в стомаха, парене в долната част на стомаха, в гърдите и между лопатките. Предаде жлъчката на посевите, откри микроб. Какво е необходимо, за да се предотврати навлизането на жлъчката в стомаха и хранопровода? Бих искал да получа препоръки за лечение.
ГЕРБ е гастроезофагеална рефлуксна болест. Състояние, при което жлъчката не навлиза в тънките черва, а в стомаха, а след това съдържанието на стомаха в хранопровода. Причините могат да бъдат много различни: гастрит, панкреатит, холангит, холелитиаза, синдром на свръхрастеж на бактерии в червата (дисбактериоза). Има цяла верига от събития, които причиняват болезнено състояние. Има оригване на въздух или храна, горчивина в устата, киселини, тежест или парене в епигастриума, болка под лопатките. Симптомите могат да се влошат след ядене на мазни, пържени храни, кифли, количеството на приетата храна играе роля. Трябва да се отбележи: ако след хранене човек започне да работи активно физически или, напротив, легне, състоянието се влошава значително. Увеличаването на симптомите се случва през нощта.
Имате диагноза бактериален холангит (възпаление на жлъчните пътища, причинено от определен вид бактерии) и възпаление на панкреаса - панкреатит. Тези две заболявания могат да бъдат причина за гастроезофагеална рефлуксна болест.
Лечението е комплексно. На първо място, трябва да нормализирате храненето. Храненето трябва да се извършва на равни интервали, до 5 пъти на ден. Пушени, мазни, пържени храни, кафе, какао, шоколад, цитрусови плодове, пресен хляб, лук, пресен чесън, гъби, газирани напитки,силни бульони. Опитайте се да не носите дрехи със стегнати колани, не лягайте и не се навеждайте след хранене. Можете да ходите, стоите, седите, облягате се назад. Такива ограничения трябва да се спазват за около 20-3Q минути.
Медикаментозното лечение включва няколко групи лекарства.
На първо място, антибиотици, тъй като се разкрива бактериално замърсяване на жлъчката. Изборът на антибиотик ще зависи от това кой патоген е открит в жлъчката и към какво е чувствителен. Обикновено схемата на лечение включва ципролет, ципрофлоксацин или макропен.
Следващата група лекарства са блокери на протонната помпа: omez, lo-sec, nolpaza, pariet и др. Ако ефектът от действието на лекарствата от тази група не е достатъчен, към лечението се добавят антиациди: maalox, gastal, almagel, rennie.
Прокинетици - лекарства, които възстановяват правилното движение на стомашното съдържимо, жлъчката - премахват рефлукса: мотилак, дом-перидон, ганатон.
Храносмилателните ензими играят важна роля в лечението на заболяването: панкреатин, мезим, панкреофлат, креон, микрозим, ензистал.
Спазмолитиците помагат за намаляване на болката, подобряват перисталтиката. По-често от други сега се предписват Duspatalin, Ditsetel, Trimedat.
И може би последната група лекарства, които възстановяват микрофлората в червата, са про- и пребиотици: дуфалак, мукофалк, еубикор, бактистатин, линекс, бифиформ.
Написах приблизителен план за лечение. Всеки човек има заболяване със свои собствени характеристики. Не е необходимо да предписвате всички лекарства наведнъж и може би дори тези шест групи лекарства няма да са достатъчни, ще трябва да добавите антидепресанти или аналгетици.
Има само едно желание: бъдете търпеливи, не се отказвайте. Лечението на това заболяване изисква известно време. Вашият принос към този процес е правиленнавременно хранене и приемане на лекарства, предписани от лекуващия лекар.
Притеснява ме прекъсването на съня поради повишената киселинност на стомаха. Какво да пия през нощта и след внезапно събуждане посред нощ, за да намаля киселинността?
Вашето предположение изисква пояснение. Нощните епизоди на киселини или усещане за киселинност или горчивина в устата могат (и най-вероятно имат) да имат други причини. Предполагам наличие на рефлукс (рефлукс) на стомашно или дуоденално съдържимо в хранопровода. За бързо неутрализиране на симптомите използвайте rennie, omez insta, almagel A, gastal. Ако трябва да предотвратите тази ситуация, опитайте се да вечеряте навреме и да пиете маалокс (2 таблетки или 2 десертни лъжици). Най-добре е да се консултирате със специалист, за да установите причината за вашето заболяване.
Гласували: 11