Глаукомоциклитни кризи
Статия: Циклична криза на глаукома
Глаукомоциклитни кризи (синдром на глаукомни циклитни кризи, синдром на Kraup-Posner-Schlossman). Комбинацията от едностранно пароксизмално повишаване на вътреочното налягане със симптоми на циклит.
Глаукомоциклични кризи - етиология и патогенеза
Заболяването се нарича увеопатия. Смята се, че припадъците - кризи - възникват поради ангионевроза на цилиарното тяло с хипертония. В развитието на заболяването са важни патологията на хипоталамичната област, нарушената пропускливост на капилярите, прехвърленият по-рано серозен увеит, аномалия в развитието на ъгъла на предната камера и алергични фактори. Понякога пациент, страдащ от криза на глаукомоциклит, има алергичен фон под формата на вазомоторен ринит, оток на Quincke.
Глаукомоциклитни кризи - клинична картина (симптоми)
Заболяването се характеризира с чести пристъпи, придружени от замъглено зрение, поява на ирисцентни кръгове при гледане на източник на светлина, усещане за тежест в окото и понякога лека болка в очната ябълка. Обективно малка инжекция на очната ябълка, подуване на роговичния епител, роговични преципитати. Ъгълът на предната камера е отворен. Офталмотонусът се увеличава значително - до 40-50 mm Hg. Изкуство. В разгара на атаката се наблюдава рязко повишаване на устойчивостта на изтичане на воден хумор с намаляване на лекотата на изтичане до 0,01–0,02 с нормална или намалена скорост на секреция (0,24–2,4). В бъдеще, извън атаката, има и постоянно намаляване на коефициента на лекота на изтичане в двете очи, което показва увеопатия. При пациенти с кризи на глаукомациклит, реоофталмографията може да разкрие намаляване на кръвонапълването на съдовете на цилиарното тяло.
визуаленфункциите не намаляват и обикновено не се развива глаукоматозна атрофия на оптичния диск. В междупристъпния период липсват субективни и обективни симптоми на заболяването. Продължителността на кризите на глаукомния цикъл варира от няколко часа до 5-7 дни. Кризите се повтарят с различна честота - от 1-2 месеца до 5 години.
Циклични кризи на глаукома - диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Диференциалната диагноза се извършва с преден униит с високо кръвно налягане. Кризата на глаукомния цикъл се характеризира с липса на предна синехия, нормална или донякъде разширена зеница и кратка продължителност на курса.
Циклични кризи на глаукома - профилактика
Предотвратяване. Идентифициране на причината за атаката и нейното отстраняване.
Глаукомоциклитни кризи - лечение
По време на криза - мидриатични средства (1% разтвор на атропин сулфат, 0,25% разтвор на скополамин хидробромид, 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид и др.), Кортикостероиди под формата на инстилации (2,5% емулсия на хидрокортизон, 0,1% разтвор на дексаметазон и др.), Диакарб вътре 0,25 g 2-3 пъти на ден, хиперосмотичен лекарства - 50% разтвор на глицерин или разтвор на глицерин с аскорбинова киселина и плодов сироп (виж Глаукома, лечение). В същото време бутадион (0,15 g всеки) или реопирин, както и калциев хлорид (10% разтвор от 1 супена лъжица) или дифенхидрамин (0,03 g всеки) се предписват перорално. Обикновено атаката под въздействието на лекарствената терапия преминава. Хирургично лечение обикновено не се извършва.
Глаукомоциклични кризи - прогноза
Прогнозата за зрението е благоприятна. Работоспособността извън кризата на глаукомния цикъл се запазва.