Глезенно-брахиален индекс за диагностика на атеросклероза
Глезенно-брахиален индекс за диагностика на атеросклероза. Индивидуална прогноза за здравето на сърдечно-съдовата система.
Намалено кръвно налягане в краката, намален глезенно-брахиален индекс! Какво означава това?
„Глезенно-брахиалният индекс“ (ABI) на систоличното кръвно налягане е изключително подходящ за сърдечно-съдов скрининг за идентифициране на лица с обструктивно сърдечно-съдово заболяване.
В същото време случаите на намаляване на ABI до 0,95 и по-ниски са доказателство за обструктивни лезии на артериалното легло и биологичен маркер за атеросклероза (Circulation. 2004;110:3075-3080. The Edinburgh Artery Study American Heart Association, Inc. Coronary Heart Disease)
При здрави хора систоличното кръвно налягане на глезените винаги е малко по-високо, отколкото на ръцете, а стойността на глезенно-брахиалния индекс варира от 0,95 - 1,3 (фиг. 1).
Ако глезенно-брахиалният индекс е по-малък от 0,95-0,9 (ABI), това показва нарушение на проводната функция на аортата или артериите на долните крайници (фиг. 2).
Пример. Намален (патологичен) глезенно-брахиален индекс и асиметрия на SBP на рамото (фиг. 2):
Измерваме SBP на ръцете: SBP на лявото рамо = 128 mm Hg, SBP на дясното рамо = 147 mm Hg. В този случай има изразено понижение на SBP на лявото рамо спрямо дясното. Това директно показва обструктивна лезия на артериите, захранващи лявата ръка.
За изчисляване на ABI винаги се взема стойността на максималното систолично кръвно налягане на ръцете. В този случай 147 mm Hg. - на дясното рамо. След това измерваме SBP на глезена: ляв глезен - SBP = 161 mm Hg, десен глезен - SBP = 112 mm Hg.
Изчисляване на ABI: ABI за ляв глезен: 161 / 147 =1.09. ABI за десен глезен: 112 / 147 = 0,76ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Полученият ABI за десния глезен е по-голям от 1,0 и е нормален за здрав човек. Полученото систолично кръвно налягане за левия глезен е по-ниско от систоличното кръвно налягане в рамото, стойността на ABI е по-малка от 0,9. Тези данни показват, че има нарушение на проводимите функции на артериите на десния долен крайник.
2. Намалено систолично кръвно налягане в ръцете вляво, значителна асиметрия в големината на систоличното налягане в ръцете показва нарушение на проводната функция на лявата субклавиална артерия. SAD на лявата ръка
Намаленият индекс на глезенно-брахиалното систолно налягане е независим рисков фактор и предиктор за инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт.
• Ниските резултати вглезенно-брахиалния индекс са тясно свързани с увеличаването на исхемичните инсулти (Инсулт. 2001 г., август;32(8):1721-4)
• Използването наглезенно-брахиален индекс в първичните здравни грижи може да се използва като част от скрининга и оценката на риска за сърдечно-съдови заболявания (Diabetes Care 29:637-642, 2006 г., Американска диабетна асоциация)
•Глезенно-брахиалният индекс е независим рисков фактор, наред със съществуващите. Ранното откриване на намален ABI значително подобрява прогнозата на преждевременен летален миокарден инфаркт. Препоръчва се ABI тестът да бъде включен в рутинния скрининг за сърдечно-съдови тестове (Circulation. 2004;110:3075-3080. The Edinburgh Artery Study American Heart Association, Inc. Coronary Heart Disease) • Скрининговите тестове заГлезенно-брахиален индекс идентифицират асимптоматични индивиди в общата популация, които са изложени на повишен риск от остра сърдечно-съдови заболявания.Препоръчително е изследването на ABI да бъде включено в програмите за профилактика на сърдечно-съдовите заболявания. 2006 ноември;189(1):61-9. Epub 2006, 18 април. •Риск от смъртност и сърдечно-съдови заболявания, свързани с глезенно-брахиалния индекс: Систематичен преглед. (Ankle Brachial Index Collaboration.Public Health Sciences, University of Edinburgh, Medical School, Teviot Place, Edinburgh EH8 9AG, United Kingdom.) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pu bmed/166208 28?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
- Ранното откриване на тази патология позволява адекватно превантивно лечение. По този начин се изпълнява задачата за поддържане на работоспособността и качеството на живот на населението чрез предотвратяване на трансформацията на хронични процеси на нарушения на кръвообращението в остри, които изискват скъпо и дългосрочно лечение.
За да се определиглезенно-брахиален индекс, медицинска сестра или лекар използва конвенционален съдов доплер или сфигмометър с автоматична система за измерване на систолното кръвно налягане и изчисляване на глезен-брахиалния индекс.Измерването на глезенно-брахиалния индекс на налягане предоставя информация за наличието на атеротромботични лезии на сърдечно-съдовата система.
#систолично налягане#кръвно налягане#налягане на краката#глезенно-брахиален индекс#норма#ABI-система#ангиологичен скрининг#доплер
Глезенно-брахиален индекс: Статии: