Глиадин, IgG антитела

Цена 650 R.

+ Вземане на кръв от вена: 200 рубли

Откриване на антиглиадинови антитела в ново поколение тест със значително подобрени характеристики за диагностика на целиакия.

Глиадине алкохолоразтворима фракция на глутен (пшеничен протеин, който е част от така наречения глутен). Установено е, че това вещество е токсичен агент, който причинява развитието на имуномедиирано заболяване на тънките черва - целиакия (или глутен-чувствителна ентеропатия) при генетично податливи хора. Подобни вещества има и в ръжта и ечемика.

Пептидите, образувани при разграждането на глутена, са богати на глутамин и се свързват в червата от ензима тъканна трансглутаминаза. Под действието на този ензим настъпва деамидиране на глиадиновите пептиди. В същото време се засилват антигенните им свойства, което предизвиква развитие на възпаление и специфичен имунен отговор с появата на редица антитела, включително срещу глиадин и срещу тъканна трансглутаминаза. В резултат на това възниква автоимунно увреждане на лигавицата на тънките черва, характеризиращо се със загуба на вили и наличие на голям брой интерепителни лимфоцити.

Клинично това се проявява в нарушено усвояване на хранителни вещества (малабсорбция) със симптоми на метеоризъм, подуване на корема, диария и загуба на тегло. Заболяването често се проявява при новородени, когато зърнените храни се добавят към храненето с мляко. Цьолиакия може да се развие и при възрастни, вероятно под влияние на провокиращи фактори, диагнозата в този случай е трудна. Метаболитните промени, свързани с нарушено усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини, могат да доведат до развитие на остеохондроза, анемия, умора и влошаване на репродуктивната функция.

Целиакиясвързани с IgA дефицит, дерматит херпетиформис, неврологични разстройства, автоимунен тиреоидит, инсулинозависим диабет. Отдалечено усложнение на цьолиакия може да бъде развитието на лимфом. Елиминирането на глутена от диетата води до възстановяване на вилите и нормализиране на усвояването. Въпреки значителния напредък в разбирането на патогенезата на цьолиакията, механизмите на нарушена хранителна толерантност към глутен все още са до голяма степен неясни. Има изразена генетична предразположеност към заболяването. Развитието на серологичните диагностични методи доведе до идеята за високото разпространение на латентни форми на заболяването, което има различни неспецифични клинични прояви. Приема се, че клинично диагностицираните форми на цьолиакия (0,05 - 0,27% от населението) са "върхът на айсберга" със съотношение приблизително 1:8 спрямо недиагностицираните форми на патология.

Анти-глиадин антитела присъстват при повечето пациенти с целиакия. IgA антителата са по-специфични от IgG антителата, но комбиниран скринингов тест за специфични анти-глиадин IgA и IgG може да бъде по-ефективен. Индивидите с първичен дефицит на IgA (първичен селективен IgA имунодефицит) са предразположени към развитие на цьолиакия, но поради дефицит в производството на IgA, серологичните маркери, които принадлежат към класа на имуноглобулините IgA, се оказват фалшиво отрицателни при тях. Ако серумната концентрация на IgA е ниска (под 0,2 g/l), изследването трябва да включва поне един тест за откриване на специфични автоантитела от клас IgG. Антитела срещу деамидирани глиадинови пептиди от клас IgG трябва да се използват за диагностициране на цьолиакия при лица със селективен дефицит на синтеза на IgA, заедно с откриването на антитела срещу тъканна трансглутаминаза от класIgG.

Серологичното изследване е полезно като предварителен скринингов тест за клинично подозрение за целиакия и при вземане на решение дали да се извърши биопсия за потвърждаване на диагнозата.

Ранна диагностика на целиакия, особено при деца под 5-годишна възраст, в комбинация с изследване на IgA (#271), с клинично съмнение за глутен-чувствителна ентеропатия (метеоризъм, подуване на корема, диария, забавяне на растежа и теглото при деца, загуба на тегло при възрастни)
Диагностика на целиакия при първична и вторична недостатъчност на синтеза на IgA;
Проследяване на спазването на безглутенова диета при пациенти с целиакия;
Идентифициране на целиакия като възможна причина за извънчревни прояви: забавяне на растежа, анемия, остеопения и остеопороза, полиневрит, рецидивиращ афтозен стоматит, херпетиформен дерматит, забавен пубертет и безплодие.