Глюкомери

Обърнете внимание, че лентите с нанесен върху тях химически реагент са деликатен продукт; дори за един и същ модел на глюкомера лентите се различават леко и следователно всяка конкретна партида е обозначена със собствен кодов номер, който е посочен на кутията с лентите, например КОД 7 или КОД 12. Преди да използвате тази партида ленти, трябва да зададете желания код на глюкомера (това е много просто; как точно - се казва в инструкциите).

Така че, помислете за процедурата за изследване на кръвта за захар с помощта на глюкомер, като приемем, че желаният код вече е зададен.

а) извадете глюкомера от кутията и го поставете на масата; до него са поставени ланцет и калъф с ивици;

б) измийте пръстите на ръката, от която ще вземете кръвта, със сапун, затоплете под течаща топла вода, избършете и разклатете енергично с четка няколко пъти. Затоплянето и разклащането са необходими, за да се докара кръв до пръстите; ако не го направите, ще трябва със сила да изстискате капка кръв от пръста си. Ако ръцете ви са студени, може да не изцеждате нищо;

в) вдигнете ланцета (как да го използвате е описано в инструкцията за устройството), отворете кутията с лентите и извадете една лента, без да докосвате зоната на индикация с пръсти (това е и тестовата точка). Затворете незабавно кутията, за да предпазите лентите от излагане на въздух.

Натискаш копчето на глюкомера и той започва да изписва инструкции на български език в прозореца.

Ето някои полезни съвети за работа с вашия глюкомер.

Сега нека се върнем към теорията и да изясним какво всъщност измерва глюкомерът. Повечето от тези инструменти съчетават два аналитични метода: химичен и спектрален. Във функционален смисъл глюкомерните ленти не се различават от тест лентите за определяненива на кръвна захар: и в двата варианта индикационните зони са покрити с реагент, който придобива определен цвят в зависимост от концентрацията на захар. Но в първия случай промяната на цвета се оценява от глюкометър-колориметър, а във втория - от нас самите, според цветовата скала на опаковката на лентите. Разбира се, глюкомерът извършва такава оценка по-точно и освен това дава цифров резултат. В инструкциите за глюкомера Van Touch (One Touch Basic) принципът на работа на устройството е описан по следния начин: „След нанасяне на кръв върху лентата, компонентите на последната реагират с кръвта, образувайки син цвят, чийто интензитет след това се отчита и измерва от оптиката на глюкомера.“ Е, сега разбирате какво означава тази фраза.

Нека се спрем на още няколко точки, свързани с глюкомери LifeScan. Името на устройството One Touch Basic може да се преведе като: „Едно докосване, основен модел“. Този глюкомер "задържа" във вътрешната си памет само един резултат от предишното измерване, така че трябва да запишете показанията му в дневник. Има по-усъвършенствани модели One Touch II, One Touch Profile (Van Touch Profile) и One Touch Basic Plus (Van Touch Plus); тези устройства са оборудвани с памет, която съхранява резултатите от предишни анализи, а One Touch Profile ви позволява да водите "електронен" дневник. Уредите са изключително надеждни, за което красноречиво говори гаранционният срок; освен това не е необходимо да ходите някъде и да поставяте устройството си в гаранция; Където и да е закупен, информацията за купувача ще бъде прехвърлена в българските представителства на компанията (основното се намира в Москва) и скоро ще получите официално известие, че вашето устройство е гарантирано, че ще бъде заменено с ново в случай на неизправност.

Нека сега се обърнем към устройствата на компанията Roche Diagnostics, която е създадена през1997 г. в резултат на сливането на две известни компании - "F. Hoffmann La Roche" и "Boehringer Mannheim". Подобно на LifeScan, тази компания е активна на българския пазар и произвежда следните устройства: @GLucotrend и @GLucotrend II (Glukotrend), Accu-Chek Easy, Accu-Chek Active и Accu-Chek Plus (Akkuchek), Accutrend (Akkutrend).

Помислете за характеристиките на Glucotrend:

Устройството е много компактно (половината на дланта, може да се носи в джоба).
Партидният код на лентите се настройва изключително лесно - за целта трябва да поставите малка кодова пластинка в специален жлеб, който се намира в кутията с лентите.
Ланцетът за пиърсинг на кожата има 11 степени.
За анализ е необходима много малка капка кръв, тъй като индикаторната зона на лентата е подредена според капилярния принцип. Кръвта може да се приложи към всяка част от индикаторната зона, дори отстрани. Първо можете да нанесете кръв върху лентата и след това да я поставите в глюкомера.

Изброените по-горе предимства са запазени в най-новия, най-съвременен модел на Roche Diagnostics - глюкомер Akkuchek Aktiv. На предната повърхност на това устройство са: екран (в горната част), слот за въвеждане на лента (в долната част), два клавиша, обозначени с буквите M и S (под екрана). Процедурата за анализ е следната.

Вътрешните глюкомери, доколкото знаем, се произвеждат от две компании: "Биоприбор" (глюкомери Glukofot BP-M и Glucochrome M) и "Elta" (глюкомер Satellite). За петте години, изминали от първото издание на Наръчника на диабетика, Сателит спечели у нас ако не популярност, то несъмнена слава – поне много наши читатели знаят за това. Някои хора предпочитат Satellite пред чуждестранни устройства, тъй като е половината от цената на продуктите на Roche в експлоатация.Диагностика и LifeScan Това е голямо предимство на Satellite, освен това фирма Елта вече дава доживотна гаранция на устройството си, което означава, че носи отговорност за неговото качество.

Съвременните глюкомери са многофункционални устройства, които позволяват не само да се определи нивото на кръвната захар, но и да се води "електронен" дневник. Това означава, че паметта на уреда съдържа резултатите от десетки, а в някои случаи и стотици измервания, всяко от които е отбелязано със съответната дата и час. В допълнение, анализът може да бъде придружен от словесно обяснение - например, като: "на празен стомах", "преди закуска", "след вечеря", "през нощта" и така нататък. Някои модели осигуряват запаметяване на дозата инсулин и времето за инжектиране, изчисляване на средното ниво на глюкоза за последните 14 дни, показване на информационни съобщения и подаване на звукови сигнали. Почти всеки глюкомер може да бъде настроен на езика на потребителя - български, английски, немски и др.

Накрая отбелязваме, че всички използвани в момента методи за определяне на кръвната захар изискват пробиване на кожата и вземане на проба и поради тази причина се наричат инвазивни (от латинската дума "invasio" - "нахлуване"). В много страни се работи върху неинвазивни устройства и може би през следващите години ще имаме устройство, към което ще бъде достатъчно да поставите пръст.

Нека разгледаме най-общо как концентрацията на глюкоза в кръвта и урината и концентрацията на ацетон в урината се определят в лабораторията - тоест в болницата и клиниката. Тези методи са по-сложни и прецизни от тези, използвани у дома, но също така се основават на специфични химични реакции, понякога със скромно добавяне на физични методи.

Така в диапазона над 10 mmol/l относителната грешка е 3%, а проучванията вдиапазон 4-10 mmol/l дава грешка от 2%. Това е отличен резултат, който напълно съответства на мнението на лекарите: най-висока точност се постига в диапазона на нормалните захари 4-10 mmol/l; при ниво на захар под 4 mmol / l глюкомерът леко подценява резултата и при концентрация над 10 mmol / l леко надценява.

Що се отнася до определянето на захар и ацетон в урината в лабораторията, то също се извършва с помощта на индикаторни ленти или таблетки: например лентите Glucotest се използват за определяне на захарта, а наличието на ацетон и неговата концентрация се определят с помощта на индикаторни таблетки Biochimreaktiv. Определенията за глюкоза в кръвта и глюкоза в урината имат малко по-различно значение в зависимост от периода, за който се събира урината. Това е съвсем разбираемо: в края на краищата измерването на кръвната захар има характер на моментен анализ и ако измерим глюкозата в урината, събрана малко по-рано или по-късно от момента, в който е взет кръвният тест, ще получим приблизително сравними резултати. Но ако урината се натрупа в продължение на 12 часа или цял ден, нейният анализ ще даде интегрален (обобщен) резултат.

И така, ние прегледахме устройствата и основните методи, използвани за контрол на диабета. Сега е необходимо да се говори за това как пациентите и медицинските специалисти използват всички тези инструменти за получаване на информация за хода на заболяването, тоест за решаване на въпроси на стратегията и тактиката.