Гръбначен стълб, синдесмология, човешка анатомия
Гръбначният стълб се образува от кръстовището на всички прешлени, сакрума и опашната кост заедно с техните стави, връзки и хрущяли. Броят на прешлените, участващи в образуването на гръбначния стълб, е от 31 до 35, понякога достига 37. Вариабилността зависи главно от броя на опашните прешлени. Дължината на гръбначния стълб при млад мъж е 73-75 см, при жена - 69-71 см. Гръбначният стълб при възрастните хора е скъсен с 3-7 см поради атрофия на междупрешленните дискове. Като цяло гръбначният стълб е еластичен прът: в центъра му е гръбначният канал (canalis vertebralis), в който лежи гръбначният мозък. Този канал е ограничен от телата и дъгите на прешлените и жълтите връзки, има 31 двойки междупрешленни отвори (forr. intervertebralia), през които преминават гръбначните нерви. От добавянето на отворите на напречните процеси в цервикалната област се образуват сдвоени костно-фиброзни канали за преминаване на гръбначната артерия и вена, които доставят кръв към мозъка.
Гръбначният стълб има разширения в областта на сакрума, след което постепенно се стеснява до 5-ти гръден прешлен и отново се разширява до 6-ти шиен прешлен.
По правило гръбначният стълб не е разположен строго по средната линия и има отклонение надясно или наляво, по-често в гръдната област, което зависи от неравномерното развитие на мускулите. Това изкривяване се нарича сколиоза (фиг. 106). В странично положение се виждат междупрешленните отвори (forr. intervertebralia), образувани от разрези на краката на дъгите на съседни прешлени. В областта на цервикалната и лумбалната област се виждат две извивки напред (лордоза), в гръдната и сакралната област - две извивки назад (кифоза). Тези завои присъстват във всеки човек и са физиологични (фиг. 107, 108).
Задната повърхност на гръбначния стълб се формира от дъги, спинозни и напречни процеси. Привръзката на спинозните процеси образува спинозен гребен, който се отклонява надясно (при десничари) и наляво (при левичари), създавайки физиологична сколиоза. На този гребен изпъкват най-много процесите на VII шиен и III лумбален прешлен.
Гръбначният стълб служи не само като контейнер за гръбначния мозък, но и е опора за тялото и главата, раменния пояс и горните крайници. В същото време гръбначният стълб изпълнява амортисьорна функция, ударите и треморите, които възникват по време на движение, се амортизират в него. Тази функция се разкрива в онези завои, където се извършва разширяването на силите на натиск и компресия. Треморите също избледняват в кръстовищата на прешлените. При възрастните хора, когато междупрешленните хрущяли атрофират, намалява не само обхватът на движение, но и амортизационните свойства на гръбначния стълб.
Размерът на междупрешленните дискове при новородено в лумбалната област е равен на костната му част; в гръдната област хрущялът е 3 пъти по-малко от костите, в цервикалната област - 2 пъти. Поради големия обем на междупрешленния хрущял при новороденото, подвижността на гръбначния стълб е много по-голяма в сравнение с възрастните. При възрастен тези съотношения се променят в полза на костната тъкан иа именно: в лумбалната част съотношението на хрущял и кост е 1: 3, в средната част на гръдната област - 1: 6, в горната и долната част на гръдната област - 1: 5, в цервикалната област - 1: 4. По този начин хрущялната част при възрастните представлява приблизително 25% от дължината на гръбначния стълб.
При по-възрастните хора дебелината на междупрешленните дискове намалява, често се появява тяхната осификация, което допринася за развитието на гръдната флексура. В този случай дължината на гръбначния стълб намалява с 3-7 см. Появата на гръдна чупка и понижаване на главата при възрастните хора също значително засяга общата поза. Мускулният тонус, който отслабва с възрастта, също играе определена роля при формирането на патологични извивки на гръбначния стълб. Процесите на втвърдяване на хрущяла и връзките се забавят при извършване на физически упражнения и дозирана физическа активност.