Характеристики на хистологичната структура на твърдите и меките тъкани на зъбите при дентоалвеоларни аномалии -
В твърдите и меките тъкани на зъбите, които не участват достатъчно в дъвченето или не участват в него поради неправилна позиция или неправилна захапка,се наблюдават промени. На седмица калцинирани тънки срезове от такива зъби, получени заедно с пулпата [DemnerL. М., 1967], се установяват промени в емайла, дентина, цимента и пулпата.
В емайла на зъбите се наблюдава хипокалцификация, на мястото на нарушаване на структурата му има ясни ленти на Понтер-Шрьодер, които се открояват релефно в поляризирана светлина.Разкриват се неравна повърхност на емайла, рязко набраздяване на призми на емайла и линии на Рециус, изпъкнала форма на границата на емайла и дентина и широк слой междуглобуларен дентин.
В зъбната пулпа, с тяхната хипо- или дисфункция, се появява атрофия на мрежата, кистозна дегенерация и вакуолизация, т.е. склонност към атрофия и дегенеративни явления. Една година след пробива на зъба извън зъбната дъга се открива изразена атрофия на пулпата му; при нормално функциониращи зъби на възрастни такива промени не се наблюдават [Dubiv-ko SA, 1967]. Има промени под формата на загрубяване на нервните влакна, варикозно разширение и неравности на техните контури, дегенеративни промени - фрагментация и гранулиран разпад на нервните влакна. Много париетални и свободни зъбци в пулпата потвърждават мнението на Ya.M-Prikazchikova (1934), L.I. При хипофункция на зъбите, поради аномалии в тяхното положение, има повече дентикли в короната и част от пулпата. Формата им е разнообразна.
С функционално претоварване на зъбите X. A. Каламкаров(1959), D. A. Kalvelis (1964) и други наблюдават резорбцията на цимента. В областта на върховете на корените на зъбите, които не участват в акта на дъвчене, се отбелязва хиперцементоза [Ponomareva V.A., 1964;
Щербаков А. С., 1966; Гаврилов E.I., 1969]. На участъците на такива постоянни зъби се виждат огнища на повърхностна резорбция на вторичен цимент и неговата регенерация. В кореновата част на пулпата се образуват париетални истински и фалшиви зъбци. В дебел слой хиперпластичен цимент има голям брой циментоцити, между които има отвори на напречно и надлъжно изрязани канали. Протоплазмените процеси на циментовите клетки се приближават или навлизат близо до някои тубули. Откриването на каналчета във вторичния цимент и връзката им с циментовите клетки потвърждава докладите на E. I. Gavrilov (1951), че зъбната пулпа не е единственият източник на хранене за VDntin и емайла. Перицементът участва в този процес, както се вижда от анастомозите на дентиновите тубули с циментови клетки и циментни клетки с периодонциум [DemnerL. М., I972].
Промяната във функцията на зъбите поради аномалии в тяхното положение и неправилна оклузия засяга състоянието на пародонта в периода на формиране на зъбите и в бъдеще [Гаврилов E.I., 1969]. В пародонта на зъбите се наблюдава уплътняване на снопове от съединителна тъкан, вазодилатация и понякога тяхното запустяване [Dubivko SA, 1967]. Пулпните и непулпните периодонтални нервни влакна са в състояние на реактивна промяна (варикозни разширения, удебеления, аргирофилия), някои влакна са в стадий на дегенерация (големи притоци на невроплазма по протежение на нервното влакно, контурни нарушения, понякога фрагментация на аксиалния цилиндър и разпадане на миелиновата обвивка).
Промени в твърдите и меките тъкани на разположените зъбиабнормни, показват необходимостта от ранно лечение на дентоалвеоларни аномалии, за да се предотвратят деструктивни промени. Тъй като хипофункцията и дисфункцията на зъбите са една от причините за образуването на зъбци, е необходимо зъбите да се поставят в правилната позиция възможно най-скоро, да се осигури тяхното функционално натоварване, да се предотврати петрификацията и да се поддържа пълната им жизнена активност.
Глава 11
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: