Характеристики на обучението на медицински персонал в чужди страни
Съвременната политика за развитие на персонала се изгражда в много страни върху съвместната отговорност както на държавата, така и на обществото, включително професионалните медицински асоциации. Усилията на правителствата са насочени към регулиране, идентифициране, задоволяване на реалните нужди от здравни кадри и подкрепа, насочване и мониторинг на дейностите по образование и обучение. Политиката е насочена към задоволяване на потребностите от квалифициран и опитен медицински персонал в съответствие с развитието на медицинската наука и технологии. Развитието на работната сила в здравеопазването се основава на принципите на равно разпределение и развитие на възможностите за работа. Процесът на управление на развитието на човешките ресурси се основава на разбирането за необходимостта от междусекторно сътрудничество, включващо населението да участва във формулирането на здравната кадрова политика и свързаните с нея планове. Развитието на персонала включва елементи на планиране, обучение и управление на различни нива.
Съвременните проблеми в развитието на здравния персонал в повечето страни по света, както и в България, са свързани, първо, с недостиг на персонал, предоставящ първична здравна помощ, второ, с излишък на тесни специалисти, и трето, с прекомерна концентрация на медицински работници в големите градове. Излишъкът на лекари в сравнение със средния медицински персонал и на лекари специалисти в сравнение с общопрактикуващите лекари води преди всичко до оскъпяване на медицинските грижи както за пациентите, така и за обществото като цяло.
Важен механизъм за регулиране на общия брой на медицинските работници е системата за лицензиране, която се различава значително в различните страни.
В САЩ лицензи за практикуване на медицинаиздадени от отделните държави. Лиценз може да получи лице, завършило медицинско училище или медицинско училище в САЩ и работило 1 година в болница като стажант или издържало писмени изпити. Лицата, които са получили медицинско образование извън Съединените щати, трябва да преминат квалификационни изпити и да завършат последен курс на обучение в една от американските болници.
Завършилите медицински факултети в Обединеното кралство преминават първоначална регистрация в Главната медицинска дирекция и едногодишен стаж в техния университет, след което се извършва окончателната окончателна регистрация. Лицата с чуждестранни дипломи (различни от гражданите на онези страни, с които Обединеното кралство има специални споразумения) трябва да преминат сертифициране.
В Германия независимата медицинска практика е разрешена за лица, които са били апробирани в Министерството на здравеопазването след завършване на едногодишен или двугодишен стаж. Тези права се ползват от завършилите университети не само в Германия, но и в други страни от Европейския съюз. Ако медицинска степен е получена в страна извън ЕС, лекарят обикновено получава временен лиценз, който може да бъде подновен; постоянен лиценз може да бъде издаден на притежател на чуждестранна диплома само в специални случаи.
В Австрия се изисква тригодишен стаж за получаване на лиценз за общопрактикуващ лекар. За да получите лиценз за лекар с тясна специализация, трябва да имате 6 години практически медицински опит. Чуждестранните лекари могат да работят само в специализирани здравни заведения.
В Швейцария лекарят трябва да се регистрира в кантона, където възнамерява да работи. Лица, които нямат швейцарска диплома, не се допускат до частна медицинска практика.
В Швеция за получаване на лиценз за висшистиОт университетите се изисква да преминат стаж с продължителност 21 месеца. Признават се лицензи, издадени във Финландия, Дания, Исландия и Норвегия.
Във Финландия младите специалисти получават лиценз след завършване на едногодишен стаж. Тези, които са получили образование в други страни, трябва да преминат допълнителни курсове на обучение.
В Канада завършилите медицина полагат изпити в Медицинския съвет на Канада и след това се регистрират в провинциалните медицински отдели. Преди да получите лиценз, трябва да преминете стаж от една или две години.
В Япония всички завършили са длъжни да положат квалификационни изпити. Чужденците трябва да платят определена сума, за да бъдат допуснати до изпити.
Що се отнася до медицинските специалисти, тяхното обучение е ограничено в много страни. Броят на официално признатите специалности варира от 20 до 28 (в България - 70); номенклатурата включва като правило общопрактикуващи лекари, интернисти, педиатри, хирурзи, ортопеди, гинеколози, уролози, невропатолози, психиатри, офталмолози, оториноларинголози, дерматолози, рентгенолози, лаборанти.
Световният опит показва, че такова съотношение може да се признае за оптимално, при което делът на специалистите е около 25% от общия брой лекари; в България този показател е 50,5%.
Трябва да се отбележи, че в много страни, след получаване на субсидирано образование, медицинските работници са длъжни да работят определено време в селските райони. Задачата за осигуряване на персонал в селските лечебни заведения с квалифициран медицински и парамедицински персонал е трудна за решаване поради такива негативни фактори като професионална изолация, лоши условия на живот, липса на възможностидопълнителна работа и други неудобства. За да се повиши привлекателността на работните места в селските здравни институции, се използват различни стимули: диференциране на заплащането, заеми за устройства, заплащане на разходи за продължаващо обучение; след определен брой години работа на село се предоставят стипендии на здравните работници за продължаване на образованието.
През последните 30 години в повечето индустриализирани страни се наблюдава нарастване на ролята на мениджърите и икономистите в здравния сектор. В много страни клиниките се управляват не от лекари, а от професионални администратори. Нуждата от квалифицирани лидери нараства, тъй като здравните системи преминават към децентрализирано управление на здравните заведения. От друга страна, с тенденцията към интегрирана система на здравеопазване и преминаването от заплащане на услугата към финансиране на глава от населението, се възражда практиката за назначаване на лекари на административни длъжности, когато стават служители в здравната система. Подобна политика се провежда в САЩ през последните години.