Характеристики на организацията на болничната помощ за деца

Планираната хоспитализация на дете се извършва чрез детска поликлиника при наличие на направление и подробно извлечение от историята на развитието на детето за началото на заболяването, лечението и резултатите от изследванията, проведени в поликлиниката. Освен това трябва да има информация за развитието на детето, за всички минали соматични и инфекциозни заболявания; удостоверение от институциите за държавен санитарен и епидемиологичен надзор за липса на контакт с инфекциозни пациенти у дома, в детски заведения и в училище (сертификатът е валиден 24 часа); сертификат за ваксинация.

Приемното отделение на детската болница трябва да бъде оборудвано с боксове(кутиите трябва да имат 3-4% от общия брой легла). Най-удобни за работа са индивидуалните боксове на Мелцер-Соколов, които включват антре, отделение, санитарен възел, портал за персонала. В малките болници, при липса на боксове за прием на деца, трябва да се предвидят поне 2-3 отделения.

Основната задача на съвременната болницае рехабилитационното лечение, което включва диагностика на заболяването, лечение, спешно лечение и рехабилитация.Детска болницаима следните основни структурни подразделения: отделение за прием и изписване на пациенти; клинично отделение; изолационно-диагностично отделение; помощни отдели и служби; административно обслужване.Отделението по прием и изписванена пациенти извършва: диспансеризация, първична диагностика и сортиране на постъпващите деца; изолиране на деца, които са имали контакт с инфекциозни пациенти; оказване на първа помощ; саниране; отчитане на движението на пациентите; справочно-информационна поддръжка. Изолираният прием на всяко дете се осъществява най-лесно, ако в спешното отделение има боксове. Всяка кутия е с 1 или 2 легла.Общият брой на боксовете в приемното отделение на соматична болница се планира в размер на 5% от броя на леглата в болницата. Палатата за деца под една година са боксирани. Всеки бокс побира 1-2 легла, а в отделението за по-големи деца - не повече от 4 легла. Майките се допускат в боксовете само в часовете за хранене; участват и в организиране на детски разходки, провеждане на масажи под наблюдението на медицински работник. Съществуващите стандарти предвиждат полезна площ в отделението за 1 пациент 6 m 2. На 1 лекар ординатор се падат до 20 деца.Рискът от нозокомиални инфекции е много по-висок в болниците за деца, отколкото в болниците за възрастни. За да се предотврати внасянето на инфекциозни агенти в болницата, се приемат само нови, неизползвани играчки и книги. Ако детессе открие остро инфекциозно заболяване, в отделението се поставя карантина за продължителността на инкубационния период за това заболяване.При попълване на отделенията се спазва принципът на еднократно приемане на пациенти в отделението, така че новопостъпилите пациенти да не се настаняват в отделения, където се намират реконвалесцентни деца. В болниците, които имат хирургично отделение, в момента се създават отделения (отделения) по анестезиология и реанимация. Рехабилитация и рехабилитационно лечение се провеждат в много детски болници и специализирани центрове. В болница трябва да се провежда образователна работа с деца, като се вземат предвид техните възрастови характеристики и трябва да се създаде подходящ лечебно-защитен режим.В болницата завършва първият етап от рехабилитацията и възстановителното лечение - клиничният. Следват вторият етап - санаториум и третият етап - адаптация, който се осъществява в санаториуми иамбулаторни клиники. Показателите за дейността на детската болница са показатели за цялата болница.

Показатели за работа на детската болница.

1. Болнична смъртност, включително деца през първата година от живота

2. следоперативна смъртност, включително деца до 1 година

3. разпределение на изписаните пациенти според резултатите от лечението: с възстановяване с подобрение без промени с влошаване

4. Честота на вътреболничните инфекции 5. Честота на несъответствията в диагнозите.

14. (може би не това)

Детската предучилищна институцияе вид образователна институция в България, която реализира общообразователни програми за предучилищно образование от различни видове. Предучилищна образователна институция осигурява възпитание, обучение, наблюдение, грижа и рехабилитация на деца на възраст от два месеца до седем години.

Сред институциите от този тип най-разпространена е детската градина. Освен това в България има такива видове предучилищни институции като:

детска градина от общоразвиващ типс приоритетно реализиране на една или повече области на развитие на учениците (интелектуално, художествено-естетическо, физическо и др.);
детска градина от компенсиращ типс приоритетно осъществяване на квалифицирана корекция на отклонения във физическото и психическото развитие на учениците;
детска градина за наблюдение и рехабилитацияс приоритетно прилагане на санитарно-хигиенни, профилактични и оздравителни мерки и процедури;
обединена детска градина(обединената детска градина може да включва общообразователни, изравнителни и занимателни групи в различни комбинации);
Център за развитие на дететое детска градина за физическо и психическо развитие, корекция и рехабилитация на всички ученици.

Основните задачи на предучилищната институция в България са:

защита на живота и здравето на децата;
осигуряване на интелектуалното, личностното и физическото развитие на детето;
извършване на необходимата корекция на отклонения в развитието на детето;
запознаване на децата с общочовешки ценности;
взаимодействие със семейството за осигуряване на пълноценно развитие на детето

Помогнете на учениците

1. Педиатърът, който предоставя медицински и превантивни грижи на децата в училищата, се ръководи в работата си от тази наредба, заповеди, инструкции и заповеди на висши здравни органи и длъжностни лица.

2. Педиатърът, оказващ лечебно-профилактична помощ на децата в училищата, е длъжен:

- своевременно организиране и провеждане на медицински прегледи на ученици, даване на мнение за здравословното състояние на всеки ученик (като се вземат предвид данните на други медицински специалисти, определяне на медицинска група за физическо възпитание и предписване на лечебни и развлекателни дейности;

- да анализира резултатите от медицинския преглед на учениците, въз основа на които да разработи план за действие, насочен към подобряване на здравето на учениците;

- осъществява медицински контрол върху провеждането на физическото възпитание в училище, както и върху режима на учебно-възпитателната работа, трудовото обучение, храненето на учениците, изпълнението на санитарно-хигиенните и противоепидемичните мерки;

- да извършват работа по професионалната ориентация на учениците, като вземат предвид състоянието на тяхното здраве;

- идентифициране на ученици в нуждаосвобождаване от преместни и зрелостни изпити и внася материали за тях за разглеждане от съответните комисии;

- провеждат амбулаторни посещения в училището и оказват медицинска помощ на нуждаещите се;

- да провежда санитарна и образователна работа сред училищния персонал, родители и ученици,

- осигуряват редовно наблюдение на диспансерната група пациенти и провеждат тяхната рехабилитация, включително директно в училище;

- докладва на началника на отдела за подчинение и предоставя на вниманието на ръководството на училището резултатите от данните за здравословното състояние на учениците, заболеваемостта и мерките, насочени към подобряване на здравето на учениците;

- извършват работа по предотвратяване на наранявания, записват и анализират всички случаи на наранявания;

- повишават професионалната си квалификация, както и квалификацията на подчинения парамедицински персонал.

Медицинската документация на училището включва: индивидуална карта на детето (форма No 26-у), контролна карта за диспансерно наблюдение (форма No 30-у); карта за запис на превантивни ваксинации (f. № 63-y) - при липса на централизиран шкаф за картотека в клиниката; дневник за регистрация на остри инфекциозни заболявания (ф. № 60 -y); дневник за амбулаторни пациенти (ф. № 74-у); дневник за регистриране на деца, преминали профилактични прегледи (ф. № 278); книга за записи на санитарно-просветната работа (ф. № 33); книгата на протокола за медицински и педагогически контрол върху уроците по физическа култура; регистрация на спортни травми (ф. No 228); план за превантивни и терапевтични мерки в училище; брачен дневник; санитарен журнал на институцията (ф. № 153-u); спешно съобщение (ф. № 58-у); свободен лист за юноша към медицински картон (ф. № 25/10-г); списание за профилактика на морбили и хепатит (ф. №118-y); дневник за витаминизация на ястия.

Честотата на наблюдение на учениците, взети по сметка "D", трябва да бъде индивидуална, в зависимост от тежестта и хода на патологичния процес, но не трябва да бъде по-малко от 1 път на 3 месеца.

Училищният лекар провежда "D" наблюдение в тясна последователност с лекарите специалисти на поликлиниката и с участъковите лекари: от сметката. лекар, детето носи сертификат - посочващ резултатите от лабораторното изследване, посочващ датата на следващото появяване на препоръчаните терапевтични мерки - тези данни се прехвърлят в училището f. № 30.

Повечето от медицинските и развлекателни дейности през учебната година се извършват директно в училището (UHF, UFO, смазване на сливиците с разтвор на Лугол, билкова медицина, мултивитамини; организиране на допълнително хранене за отслабени деца, диетично хранене и др.) Училищният лекар и m / s организират всички дейности за подобряване на учениците с намалена зрителна острота, нарушения на опорно-двигателния апарат - те организират правилното сядане на деца на бюра и маси.

Пчелен мед. училищната сестра води ежедневни записи на заболеваемостта.

Всички молби за медицинска помощ към училищния лекар се вземат предвид (регистрират се в специален журнал - независимо от оплакванията и естеството на заболяването), всички инфекциозни и неинфекциозни заболявания, претърпени от ученици, се вземат предвид отделно.

Задълбочени проверки.

Извършват се задълбочени проверки по утвърдената схема.

Въз основа на анализа на резултатите от задълбочен преглед се изготвя заключение за здравословното състояние на ученика, определя се мед. група за физическо възпитание, дават се подходящи трудови препоръки, предписват се медицински и развлекателни дейности.

Резултатите от задълбочения преглед ипланът за лечение и профилактика се изслушва и обсъжда на педагогическия съвет на училището. Класните ръководители получават от m / s на училищните списъци на деца с отклонения в съответствие със здравето, като посочват възложените им мерки за подобряване на здравето (здравни листове на класа).

Резултатите от задълбочения преглед се представят и от зав. Детска поликлиника Детско училище за обучение (разпределение на училищата по здравни групи, общ брой на прегледаните, естеството и броя на откритите патологии и др.)