Характеристики на възбуждане на сърдечния мускул - Студиопедия
1.Законът "всичко или нищо".".Сърдечният мускул, когато е изложен на стимул, или не реагира на възбуждане, ако стимулът е слаб, или реагира с пълна сила.
Законът се основава на особеностите на структурата на сърцето -функционален синцитий. Мускулните клетки на сърцето са свързани помежду си чрез интеркалирани дискове (нексуси), това е подобно на гладките мускули.
2 На графиката на потенциала на действие на сърдечния мускул, за разлика от скелетния мускул, в началния етап на фазата на реполяризация, т.нар."Плато фаза", причинена отвходящ ток на Ca ++ йони. Този процес се причинява ототваряне на "бавни" калциеви канали,продължаване на процеса на деполяризация на кардиомиоцитната мембрана вечеслед затварянето на Na каналите.
Наличието на "платовата фаза" води до значително удължаване на пика на акционния потенциал и в резултат на това значително увеличаване на времето на "фазата на абсолютна рефрактерност", през която сърдечният мускуле абсолютно невъзбудим.
Фази на промени в възбудимостта на сърдечния мускул.
1.Абсолютна рефрактерност (0,27 сек) - пълна невъзбудимост.
2.Относителна рефрактерност (0,03 сек) - способността за възбуда в отговор на надпрагов стимул. Въз основа на факта, че продължителността на тези две фази е общо 0,3 сек, можете да изчислитемаксималния възможен пулс (60 сек. : 0,3 сек. = 200/мин.)
3.Свръхнормална възбудимост. В тази фаза възбудимостта на сърцето е по-висока от нормалната и действието в този момент дори на слаби(подпрагови ) стимули (белези, сраствания, атеросклеротичниплаки) може да доведе до извънредна контракция - екстрасистол.
Проводимост - способността на даден орган да разпространява възбуждане в невъзбудени области.
Последователността на възбуждане на сърдечните отдели :
1. атриум (вдясно и след това вляво); 2. когато възбуждането преминава към вентрикулите - единственото място, съдържащо възбудими тъкани, е / във възела, т.к. на други места - фиброзният пръстен; 3 междукамерна преграда; 4. връх; 5. странични стени на вентрикулите; 6. основи на вентрикулите.
Скорост на провеждане на възбуждане: атриум - 1 m / s, атриовентрикуларен възел - 0,2 m / s, сноп His - 4 m / s, влакна на Purkinje - 3 m / s, типичен миокард - 0,8 m / s.
СледователноВъзбуждането на вентрикулите се разпространява не дифузно, апоследователно според проводящата система (това обяснява синхронизма на намаляване на типичните кардиомиоцити в различни области на вентрикулите. Освен това имазабавено възбуждане в атриовентрикуларната единица, което позволява предсерийната единица, която позволява систола до систола Diy преди вентрикуларната систола.
Един от вариантите на аритмия-екстрасистол(извънредно свиване на сърцето). Възниква във връзка с действието на стимули с подпрагова сила (слединфарктни белези, атеросклеротични плаки, огнища на миокардит) в свръхнормалната фаза на възбудимост, което води до извънредно съкращение.
В зависимост отлокализацията в сърцетохетеротопното огнище на импулсация екстрасистолите се делят напредсърдни и камерни.
На ЕКГ екстрасистолът може да се различи по определени признаци:
1.Задължителен признак - скъсяване на RR интервала преди екстрасистол.
2.Незадължителен признак - наличие на "компенсаторна пауза" (т.е. удължаване на RR интервала след екстрасистол поради загуба на следващия сърдечен цикъл). Наблюдава се, ако следващият импулс от синоатриалния възел попада в периода на абсолютна рефрактерност. При нормо- или брадикардия този симптом може да отсъства.
3.Допълнителен признак за камерни екстрасистоли е наличието на извратен камерен комплекс вместо класическата последователност от елементи на ЕКГ (тъй като възбуждането не обхваща вентрикулите на сърцето в обичайната последователност).
Екстрасистолите се делят наединични и групови.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Деактивирайте adBlock! и опреснете страницата (F5)наистина е необходимо