Хемороиди според съвременната класификация на заболяването

Всяко добре проучено заболяване има класификация. Той обединява цялата информация за патологията в последователна система. Хемороидите не са изключение. Колко форми има това заболяване? Какво представляват хемороидите? Как да се отървем от тях и дали болестта преминава от само себе си? Повече за всичко това.

Класификация на хемороиди

Разделянето на хемороидите на различни видове се основава на няколко критерия. Помислете как е разделена тази болест.

По брой възли

Тук всичко е просто. Когато има само една подутина, говорим за хемороиди с един възел. Ако има няколко такива образувания, те говорят за хемороиди с множество възли. В същото време не е толкова важно колко ще бъдат - само 2 или до 4.

Според разположението на шишарките

На тази основа се разграничават вътрешни, външни и комбинирани хемороиди.

Първата форма се характеризира с наличието на конуси в чревния лумен. В същото време малък хемороид, особено с високото си местоположение и условието, че не е изпълзял, не може да се види без специални инструменти.

Ако е близо до ануса, тогава, увеличавайки се по размер, може да излезе навън. След това е лесно да се види без никакво оборудване. В допълнение, възелът, който е излязъл, може да се опипа, за да се определи неговата плътност и болезненост.

Външната форма, както подсказва името, се характеризира с местоположението на хемороидите извън червата. Освен това те не изчезват дори извън обострянето на заболяването. Външните хемороиди се наричат още външни.

За комбинирана форма на заболяването се говори, когато има както вътрешни, така и външни хемороиди.

По етапи на процеса

Има 4 стадия на заболяването.

Забележка! Разделянето на етапи е приемливо само за вътрешната форма на заболяването. За външни хемороиди такава класификация не е предвидена.

Всеки етап се характеризира с определени характеристики:

Възлите са малки, не се появяват навън и често съществуват безсимптомно. Следователно пациентът не е изправен пред въпроса как да се отърве от тях.
Подутините стават по-големи и излизат по време на изпражненията. Но след дефекация те се „скриват“ обратно сами, така че все още не се виждат.
Хемороидите се увеличават още повече и изпадат почти при всяко изхождане. В същото време те не изчезват сами, но могат да бъдат поставени на ръка. Подобна картина се наблюдава при вдигане на тежести.

Забележка! Важна особеност на този етап е, че неравностите се появяват навън само по време на следващия стол или усилена работа и те могат да бъдат настроени. Правете нещо друго с тях само когато се появят оплаквания.

Подутините са големи и не остават в червата. Постоянно са навън и всякакви опити за поставянето им са безуспешни.

Що се отнася до тежестта на клиничните прояви, тя зависи от етапа на процеса. Колкото по-голям е етапът на хемороидите, толкова по-ярка е клиниката и по-висок е рискът от усложнения.

С потока

Както повечето други заболявания, на тази основа хемороидите се делят на остри и хронични.

Острата форма се характеризира с внезапно начало, ярки клинични прояви и, като правило, значително влошаване на благосъстоянието на пациента.

Острите хемороиди включват тромбоза на хемороиди, когато кръвта в тях се коагулира, за да образува кръвен съсирек. Тази форма на заболяванетопотърсете лекарска помощ възможно най-скоро. И със забавянето му може да завърши с тъканна некроза, когато хемороидът умира.

По-благоприятният курс е характерен за хроничните хемороиди. В същото време има периоди на "спокойствие" и хемороидите практически не притесняват пациента. Ако възникне обостряне, то протича по-меко, отколкото при остър процес, и не нарушава значително благосъстоянието на пациента.

Но това не означава, че едно хронично заболяване може да бъде оставено на произвола, надявайки се на "резорбция" и чудодейно самолечение. Тази форма на хемороиди може да доведе до сериозни усложнения, понякога опасни не само за здравето, но и за живота на пациента. Освен това не винаги е възможно да ги премахнете без медицинска помощ.

Според наличието на усложнения

При ненавременно или неправилно лечение заболяването може да бъде придружено от различни усложнения. Ако не са, те говорят за неусложнени хемороиди.

Типичните усложнения на заболяването са:

Забележка! Нарушаването на възела е състояние, когато вътрешният хемороид е изпаднал и е притиснат от сфинктера на ануса. В същото време е невъзможно да го върнете обратно. Той също не си тръгва сам.

Именно тази характеристика отличава нарушението на хемороидите от пролапса. Във второто състояние е лесно да избутате подутината в чревния лумен. И ако възелът излезе и е имало нарушение, няма да работи да го премахнете сами - необходима е квалифицирана медицинска помощ.

Възпалението на подутината се развива, когато в нея навлезе инфекция, която е пълна в дебелото черво. Ако не се направи нищо, то може да завърши с още по-страшно усложнение - параректален абсцес с последващо образуване на фистули.

Понякога кървенето става масивно и престава да бъде простосимптом, преминавайки в категорията на усложненията. В същото време тя може да бъде отстранена само в болнични условия. И тогава трябва да вземете решение за планираното отстраняване на хемороиди.

Според медицинската тактика

Тук се разграничават хемороиди, изискващи консервативен подход, и заболяване с показания за хирургично лечение. Изборът на тактика на лечение зависи от всички изброени по-горе критерии - местоположението на възлите, етапа на хемороидите, естеството на курса, както и наличието на усложнения.

На 1-вия етап на заболяването, ако външният възел е малък, вътрешният все още не е излязъл и няма усложнения, е лесно да се отървете от подутини с помощта на мехлеми, супозитории и лекарства като Phlebodia 600. Това лекарство принадлежи към групата на флеботониците, т.е. укрепва стените на вените и ги предпазва от по-нататъшно разтягане.

Започвайки от етап 2, има индикации за минимално инвазивни техники. Това е мини-хирургична интервенция, при която хемороидите се отстраняват по по-малко травматични начини от обикновената операция.

Възел, който е излязъл или е в чревния лумен, може да се изхвърли с:

инфрачервена фотокоагулация;
лигиране на конуси със специални латексови пръстени;
лазерно лечение;
криодеструкция с течен азот;
опустиняване на възела.

При 3 и особено 4 етапа на заболяването радикалната хирургия се превръща в основен метод на лечение.

В съвременната колопроктология се използват 2 вида такива интервенции - хемороидектомия на Милиган-Морган и операция на Лонго. Първият ви позволява да се отървете както от външните, така и от вътрешните възли, които са изпълзели. А второто може да се направи само с вътрешната форма на хемороиди.

Какво точно да се направи, каква интервенция и кога да се използва, решава след това колопроктологътвнимателен преглед и допълнителен преглед на пациента. Но важното е, че днес можете да се отървете от хемороидите, без да прибягвате до болезнена и обширна хирургическа намеса. Основното е да започнете лечението навреме и да изберете най-добрата тактика.

Заключение

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да систематизирате собствените си знания за хемороидите. Въз основа на него можете да прецените хода на заболяването и потенциалните рискове и да потърсите навреме професионална помощ. Само не забравяйте, че хемороидалните възли са различни възли. Следователно тактиката на лечение във всеки случай е различна.