Хемотест ttg - тестове

TSH (тиреоиден стимулиращ хормон) е хормон, произвеждан от предния дял на хипофизната жлеза.

Основната му функция е да регулира дейността на щитовидната жлеза.

Хормонът TSH стимулира синтеза на Т3 и Т4 от клетките на щитовидната жлеза и освобождаването им в кръвта (за хормоните Т3 (общ, свободен), Т4 (общ, свободен), вижте подробно в съответните раздели). Повишаването на нивото на TSH в кръвта показва недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, т.е. хипотиреоидизъм. В същото време е важно този индикатор да реагира първо на намаляване на функцията на жлезата, често в субклиничните стадии на заболяването, когато нивата на Т3 и Т4 в кръвния серум са все още нормални.

Причини за нарушенопроизводство на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или намалени количества тиреолиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на хормони на щитовидната жлеза, могат косвено да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или повишаване на концентрацията му в кръвта. По този начин изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони.

Следователно, контролът на съдържанието на хормона TSH в кръвта е задължителен за пациенти с всякаква патология на щитовидната жлеза и особено за тези, които се лекуват за това.

Причини за повишен TSH в кръвта:

състояние след операция на щитовидната жлеза (отстраняване, резекция на лоб);
някои видове тиреоидит;
рак на щитовидната жлеза (не винаги);
предозиране на тиреостатични лекарства (мерказолил и др.);
тумор на хипофизата (в този случай високото ниво на TSH е свързано с освобождаването на излишно количество от него в кръвта от туморни клетки);
TSH-продуциращи тумори на белия дроб, гърдата.

Намалени нива на TSH в кръвта:

показва хипертиреоидизъм и най-често се свързва с нодуларна или дифузна токсична гуша, предозиране на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони (L-тироксин и др.). Възможно е да се понижи нивото на TSH на фона на остър тиреоидит, рак на щитовидната жлеза, тумор или увреждане на хипофизната жлеза със загуба на нейната функция за производство на хормони. Пациенти със синдром на Иценко-Кушинг или приемащи глюкокортикоидни лекарства също често имат ниски нива на TSH.

Как да подготвите "TSH анализ":

Кръвта за хормонални изследвания трябва да се взема на празен стомах сутрин. При липса на такава възможност кръвта може да се дарява за някои хормони 4-5 часа след последното хранене през деня / вечерта (с изключение на тези изследвания, за които кръвта трябва да се дарява строго сутрин). Психоемоционален и физически комфорт (спокойно състояние без прегряване и хипотермия) е необходим 1 ден преди изследването.

При първоначална проверка на нивото на TSH: 2-4 седмици преди изследването (след консултация с Вашия лекар), спрете приема на лекарства, които влияят на функцията на щитовидната жлеза.

За контрол на лечението: Избягвайте да приемате лекарства в деня на изследването и не забравяйте да информирате администратора/медицинската сестра, когато поръчвате.

Ако приемате други лекарства: аспирин, транквиланти, кортикостероиди, орални контрацептиви, също уведомете администратора/сестрата при поръчка. Подробни препоръки как да се подготвите за кръвен тест за хормона TSH и други изследвания (хормони) са представени на уебсайта в раздела „Подготовка за тестове“.

Можете да намерите пълен списък с изследвания и да разберете кои тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да преминете допълнително в раздела „Хормони“.

Специални указания: При първо изследване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, лекарствата, които влияят на функцията на щитовидната жлеза, трябва да се спрат 2-4 седмици преди изследването (след консултация с лекуващия лекар). Когато наблюдавате лечението: изключете лекарствата в деня на изследването и не забравяйте да отбележите това във формуляра за насочване (отбележете също информация за приема на други лекарства: аспирин, транквиланти, кортикостероиди, орални контрацептиви).

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва кръводаряване сутрин, от 8 до 11 часа, на празен стомах (трябва да изминат най-малко 8 часа между последното хранене и вземането на кръвна проба, можете да пиете вода, както обикновено), в навечерието на изследването, лека вечеря с ограничаване на мазни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е приемливо да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2.ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: строго на празен стомах, след 12-14 часа гладуване, трябва да дарите кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантен тест се прави сутрин на гладно след 12-16 часа гладуване.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивната физическа активност, лекарствата (според съгласуването с лекаря).

4. 1-2 часа преди кръводаряване се въздържайте от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. изключете физическотонапрежение (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционална възбуда. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди кръводаряване.

5. Не трябва да дарявате кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментални изследвания, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При наблюдение на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при едни и същи условия - в една и съща лаборатория, кръводаряване по едно и също време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да се даде преди началото на приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след спирането им. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, е необходимо да се проведе изследване 7-14 дни след последната доза от лекарството.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

1. Диагностика на субклинични стадии на първичен хипо- и хипертиреоидизъм. Състояния, свързани с умствена изостаналост и сексуално развитие при деца, сърдечни аритмии, миопатия, идиопатична хипотермия, депресия, алопеция, безплодие, аменорея, импотентност и намалено либидо, хиперпролактинемия; 2. гуша; 3. Проследяване на заместителната терапия при първичен хипотиреоидизъм; 4. Скрининг на бременни през първия триместър за откриване на латентен хипотиреоидизъм, потенциално опасен за плода; 5. Мониторинг на състоянието в случай на открит хипотиреоидизъм (за цял живот 1-2 пъти годишно); 6. Контрол на състоянието при открита дифузна токсична гуша (в рамките на 1,5-2 години 1-3 пъти / месец).

2.1. Т3 често
2.3. Т4 общ
2.4. T4 безплатно
3.1.1. Пълна кръвна картина без левкоцитна формула (венозна кръв)

резултатиизследвания

Следните лекарства могат да доведат до повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бензеразид, аминоглутетимид, метоклопрамид, фуроземид, йодиди, ловастат в, метимазол, дифенин, рифампицин. Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания. Час от деня Нивото на TSH при бременни жени през третия триместър може да бъде повишено.

Увеличете стойностите:1. Първичен хипотиреоидизъм (автоимунен тиреоидит; йоден дефицит, наследствени дефекти в синтеза на хормони, вродени аномалии на щитовидната жлеза, последствия от хирургично отстраняване на тиреоидна тъкан). 2. субклиничен хипотиреоидизъм. 3. Подостър тиреоидит (фаза на реконвалесценция). 4. Извънматочна секреция на TSH (тумори на белия дроб, гърдата). 5. TSH-секретиращ аденом на хипофизата (рядко). 6. Тежки соматични заболявания (фаза на възстановяване). 7. Синдром на резистентност към тиреоидни хормони. 8. Рак на щитовидната жлеза. 9. Използването на лекарства като амиодарон, бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастни средства, антипсихотици (фенотиазинови производни, аминоглутетимид), кломифен, антиеметици (мотилиум, метоклопрамид), антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), фуроземид, йодсъдържащи лекарства (например разтвори за стерилна кожа, литиеви соли.

Намалете стойностите:1. Първичен хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша, токсична мултинодуларна гуша, токсичен аденом, автономно функциониращи тиреоидни възли). 2. субклиничен хипертиреоидизъм. 3.Преходна тиреотоксикоза при автоимунен тиреоидит. 4. Ятрогенен или изкуствен хипертиреоидизъм (включително възможно самостоятелно приложение на Т4). 5. Хипертиреоидизъм при бременност. 6. Вторичен (хипофизарен) хипотиреоидизъм, включително поради увреждане на хипофизната жлеза. 7. Стрес, гладуване. 8. Тежки нетиреоидни заболявания (остър стадий). 9. Хипоталамо-хипофизна недостатъчност. 10. Тумор на хипофизната жлеза. 11. Синдром на Иценко-Кушинг. 12. Прием на лекарства като кортикостероиди, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатици, бета-агонисти (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства за лечение на хиперпролактинемия (метролин, перибедил, бромокриптин), хепарин, препарати от ацетилсалицилова киселина.