Хепатитът е решим проблем!
Павел Петрович Огурцов, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по факултетна терапия и клинична фармакология, отговаря на въпроси на читатели
Имам хепатит С, къде мога да го получа? (Наталия Л., Москва) Ако никога не сте употребявали наркотици, никога не сте си правили татуировки или пиърсинг, можете да се заразите с този вирус по време на всякакви медицински манипулации и процедури (кръвопреливане, аборт, зъбни протези, хемодиализа).
Как може да се прояви това заболяване? (Игор Р., Одинцово) Клиничните прояви на хепатит С са изключително бедни. Най-често пациентът изпитва обща слабост, умора, която "отписва" по други причини. Като правило, той дълго време не подозира, че е болен (до етапа на образуване на цироза на черния дроб). Ето защо този вирус обикновено се нарича "нежен убиец".
Мой близък приятел има хепатит С. Мисля, че и аз може да съм заразен и бих искал да се изследвам. Какво трябва да се направи? (Елена Г., Реутов) Необходимо е да се направи кръвен тест в специализирана лаборатория (ензимен имуноанализ за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С). Ако бъдат открити, има голяма вероятност да имате това заболяване, така че трябва да се свържете със специализиран медицински център за по-нататъшно изследване.
Чух, че всички пациенти с хепатит трябва да направят чернодробна биопсия. Обяснете, моля, каква процедура е това и винаги ли е необходимо да се извършва? (Olga K., Elektrostal) Пункционната чернодробна биопсия е „златен стандарт“ за диагностициране на хронични чернодробни заболявания (включително хепатит С). Позволява ви да определите активността на процеса и етапа на фиброзата, т.е. разберете колко бързо протича болестта и колко сериозни са последствията от нея. У нас обачеактивно използват алтернативни методи за определяне на етапа на чернодробна фиброза. Възможно е да се потвърди наличието или отсъствието на чернодробна цироза при пациент, като се използват специални лабораторни тестове (например Fibroaktitest) и хардуерен метод - чернодробна еластометрия на апарата Fibroscan.
Имам хепатит С. Как мога да предпазя близките си от инфекция? Мога ли да планирам бременност и кога е най-добре да го направя (преди или след лечението)? (Анна Т., Подолск) Няма голяма опасност за вашите близки, вирусът практически не се предава в ежедневието. Рискът от предаване на вируса по полов път също е нисък и е около 5%. Необходимо е да имате индивидуални принадлежности за маникюр и бръснене, да спазвате обичайните правила за лична хигиена. Жените, заразени с вируса на хепатит С, обикновено имат право да заченат и да раждат. Вероятността от инфекция на детето е минимална. Въпреки това, трябва да се пази от бременност по време на лечението и шест месеца след приключването му. Вашият лекуващ лекар ще ви каже по-добре кога да планирате бременност.
Кои са най-ефективните лечения за хепатит С? Възможно ли е да се излекува хепатит С или само временно да се „заглуши“? (Владимир Б., Клин) Днес хепатит С се счита за лечимо заболяване. Пациентът е подложен на комбинирана антивирусна терапия (инжекции с дългодействащ интерферон, което позволява да се прилага веднъж седмично, в комбинация с рибавирин на таблетки, който се използва ежедневно) за 24 или 48 седмици, в зависимост от вида на вируса (неговия генотип). Ефективността на такава терапия може да надхвърли 90%. В резултат на наблюдение на успешно лекувани пациенти е установено, че вирусът не е открит при тях повече от 7 години след края на лечението.