Херпетичен стоматит - симптоми и лечение
Стоматит - възпаление на устната лигавица; е полиетиологично заболяване; може да се развие под въздействието на много фактори, с различни заболявания (пемфигус, лихен планус) и патологични състояния, алергични реакции. Честите клинични форми включват стоматит, причинен от вирусна инфекция.
Херпетичен стоматит възниква, когато лигавиците са увредени при херпес симплекс (херпес на устните, симптоми и лечение); може да е проява на първична или рецидивираща херпесна инфекция. Често тази форма на заболяването се среща при деца.
На фона на влошаване на общото състояние (треска, неразположение, лош апетит, нарушение на съня) се появяват множество мехурчета в устната кухина - на хиперемична и едематозна основа. След 1-3 дни покривките на мехурчетата се пукат; в същото време се образуват много болезнени ерозии, покрити с плака. Възстановяването настъпва след 2-3 седмици. След възстановяване много пациенти развиват хроничен рецидивиращ херпесен стоматит (понякога може да бъде придружен от лезии на горните дихателни пътища и да протича като остри респираторни инфекции).
Често се наблюдава и херпетичен стоматит, когато вирусът на херпес симплекс е засегнат (на фона на имунодефицит). В същото време върху лигавицата се образуват ерозии или повърхностни язви, покрити със сиво-бяло покритие (афти). Протича като остро или хронично заболяване. Често има тежко протичане - характерни са остра болезненост на язви, подуване и болезненост на регионалните лимфни възли; понякога има изразени общи симптоми - повръщане, гадене и други дисфункции на стомашно-чревния тракт.
Заболяването често се наблюдава при деца и млади хора, особено с патология на стомашно-чревния тракт.(хепатит, заболявания на жлъчните пътища, хелминтози, гастрит, колит; важна роля играят хранителните алергии). Ендокринопатия (диабет), невропсихични разстройства, алергични ефекти на инфекциозни огнища (тонзилит, отит, синузит, микози), хиповитаминоза (група В и особено рибофлавин), генетични влияния и др.
Лечение на херпетичен стоматит.
Вътре се предписват антивирусни лекарства (включително ацикловир 5 mg / kg 3 r / ден интравенозно); ако е необходимо, широкоспектърни антибиотици (доксициклин и др.).
Те използват гамаглобулин против морбили, натриев салицилат (5-10 ml 3-5% разтвор 3 r / ден), интерферон или лаферон (за назално приложение - 3-7-10 капки във всеки носов проход след 1-2-5 часа), индуктори на интерферон (циклоферон, kagocel и др.).
Като противорецидивно средство за лечение на херпесен стоматит може да се използва протефлазид (антивирусен билков препарат с допълнителен интерфероногенен ефект). Ефективността на лечението е толкова по-висока, колкото по-рано е предписано. Трябва да се използват продигиозан и мултивитамини (включително B2 - 0,005-0,01 g 3 r / ден, аскорбинова киселина - до 1-2 g / ден, aevit).
Диетата трябва да съдържа достатъчно храни, богати на протеини, рибофлавин (млечни продукти, яйца, мая, черен дроб, бъбреци, месо, домати, кайсии, бобови растения). Храненето се извършва с висококалорична, по-добре течна храна. Необходимо е да се приема достатъчно количество течност.
Важно място се отделя на грижата за устната кухина. Елиминирайте нараняването на лигавицата (пикантна, пикантна, гореща храна, груби четки за зъби и др.). Показани са изплаквания на устата с настойки от чай, евкалипт, цветя от лайка, жълт кантарион, градински чай, разтвори на калиев перманганат.(прясно приготвени, светло розови) и др. Язвите често се напояват с разтвори на 1-2% водороден прекис, 2-3% борна киселина, отвара от дъбова кора, ектерицид, 1% воден разтвор на метиленово синьо и други антисептици (0,2% разтвор на хлорхексидин) и болкоуспокояващи.
При рационално лечение заздравяването на язвата настъпва в рамките на 1 седмица. Необходимо е да се санира устната кухина. Каутеризацията (особено множествена) афта на херпетичен стоматит е противопоказана. Освен в устната кухина, афти могат да се появят и по гениталиите. Децата с множество афти подлежат на изолация от детски колективи - до пълно оздравяване, т.к. висока заразност на заболяването.
PS : Лекарят говори за остър херпетичен стоматит.