Хидронефроза при деца, симптоми и лечение
Хидронефрозата е натрупване на урина в бъбреците и таза, причинено от запушване на нормалното изтичане на урина или различни аномалии на отделителната система.
Урината в човешкото тяло се образува в микроскопични части на бъбреците, наречени гломерули. Освен това урината навлиза в бъбречното легенче, свързано с пикочния мехур чрез уретерите. Ако се развие аномалия някъде в тази система, изтичането на урина може да бъде частично или напълно ограничено. Това патологично състояние се нарича хидронефроза.
Тежестта на хидронефроза зависи от възможността за изтичане на урина, както и от други фактори. Ако изтичането на урина е значително ограничено, това може да доведе до сериозни необратими деструктивни промени в бъбреците.
Леката до умерена хидронефроза обикновено не причинява промени в бъбречната функция, но тези пациенти много често развиват пиелонефрит. В по-тежки случаи може да се развие бъбречна дисфункция с различна тежест.
Причини за развитие на хидронефроза
Хидронефрозата се разделя на вродена и придобита. При вродена форма, аномалиите на бъбреците се образуват при дете в утробата, с придобита форма, аномалиите се развиват след раждането.
При вродената форма най-честата причина за хидронефроза е обструкцията на уретеропелвичния сегмент (стеснение на уретера на кръстовището на бъбречното легенче и уретера). Уретралната обструкция е по-рядка.
При придобитата форма най-честата причина за хидронефроза е образуването на белези. Белези (стриктури) могат да се появят навсякъде в пикочната система (белези могат да възникнат поради травма, инфекция или други причини). Също така причината за хидронефроза могат да бъдат камъни в бъбреците, които се забиват и причиняватограничаване на потока на урината.
Симптоми на хидронефроза при деца
При някои пациенти хидронефрозата може да не причини никакви симптоми, дори ако заболяването се развие тежко. Това често се случва с наследствена форма на хидронефроза. Когато инфекциозният процес на пикочните пътища започне в бъдеще, детето развива треска и силна болка.
Като цяло, болката е най-типичният симптом на хидронефроза. Болката може да бъде както епизодична, така и постоянна.
Някои бебета с тежка хидронефроза могат да получат подуване.
Диагностика на хидронефроза
За идентифициране на хидронефроза могат да се извършат следните диагностични процедури:
- ултразвуково изследване на бъбреците (ултразвук);
Лечение на хидронефроза
Лечението на хидронефроза зависи от много фактори, включително тежестта на заболяването и последиците от обструкцията върху бъбреците. По принцип необходимостта от лечение се появява само при изразени симптоми. На първо място, това са инфекции на пикочните пътища или влошаване на бъбречната функция.
Хирургичното лечение е най-ефективно. Операцията спомага за подобряване на изтичането на урина. Резултатите от операцията обикновено са положителни.