Химиотерапия при рак на пикочния мехур
Понастоящем са известни повече от 10 химиотерапевтични лекарства, които се използват при рак на пикочния мехур:
* 5-флуороурацил * фторафур * метотрексат * адриамицин * блеомицин * митомицин С * дийодобензотеф * циклофосфамид * VM-26 * цисплатин.
Има четири начина за прилагане на химиотерапия, когато туморът е разположен в пикочния мехур:
* системна, * интравезикална, * интраартериална, * ендолимфатична.
Принципът на химиотерапията се основава на почти същия принцип като на лъчетерапията: да действа върху бързо делящи се клетки, които включват ракови клетки.
В стадии Ta, T1 и Ti in situ обикновено може да се използва интравезикална химиотерапия, т.е. химиотерапевтичното лекарство се инжектира директно в пикочния мехур. Този метод обикновено се избира след TUR, който се характеризира с доста висок процент на рецидиви (60% - 70%). В този случай лекарството се инжектира в пикочния мехур през катетър, след което лекарството се оставя в пикочния мехур за няколко часа. След това лекарството се отстранява, обикновено чрез уриниране. Това лечение се повтаря веднъж седмично в продължение на няколко седмици.
При по-прогресивни тумори, които проникват в съседни тъкани и органи, както и наличието на увреждане на регионалните лимфни възли, се използва системна химиотерапия. В този случай химиотерапевтичното лекарство се прилага интравенозно, т.е. влиза вобщ кръвен поток. Целта на тази терапия е да унищожи останалите ракови клетки в други области и органи. Имайте предвид, че този вид химиотерапия по-често се характеризира с усложнения, които са присъщи на химиотерапията.
Усложнения на химиотерапията
Както знаете, химиотерапията е ефектът на химиотерапевтичните лекарства върху раковите клетки. Принципът му се основава на факта, че химиотерапията по един или друг начин нарушава метаболизма в раковата клетка, който за разлика от здравите клетки е много интензивен.
Други, здрави клетки на тялото обаче имат подобни характеристики, тоест по-висока метаболитна активност:
* Клетки на епитела на стомашно-чревния тракт (GIT) * Клетки на червения костен мозък * Клетки на космените фоликули.
В същото време се отбелязват съответните усложнения.
По време на химиотерапия се потиска функцията на костния мозък, което се изразява в:
В същото време пациентът отбелязва: умора, повишена умора, замаяност, слабост. С потискането на имунните кръвни клетки се отбелязват инфекциозни усложнения. Потискането на функцията и образуването на тромбоцити се проявява чрез повишено кървене
Трябва да се отбележи, че тези усложнения обикновено са временни и в края на лечението те постепенно се разрешават.