ХИПЕРТОНИЯ, дистония, хипотония (от книгата - Формулата за бягане -) - Бягане и болести - Каталог на статиите -
--> --> -->каталог на артикулите |
| Друга широко разпространена патология на сърдечно-съдовата система - хипертонията - е (много по-благоприятна и обещаваща по отношение на превенцията и лечението, особено в ранните етапи на развитие. Освен това най-плодородната почва за ефективно използване на тренировките за издръжливост може да се счита за хипертоничен синдром (повишено кръвно налягане). В зависимост от резултатите от теста всички пациенти с хипертония също се разделят на четири функционални класа. Високи и средни показатели за ефективност (I-II клас). ), като правило, се наблюдават при пациенти в началния стадий на хипертония. В този случай обучението се провежда съгласно общите правила за неподготвени начинаещи от III функционален клас (FRS под (600 kgm) - това са пациенти с хипертония II стадий. Тук е необходим предварителен дълъг период на ходене с пулс от 90-110 удара / мин и постоянно наблюдение на кръвното налягане. За пациенти с G / клас (FRS под 450 kgm) само фи Възможни са сиотерапевтични упражнения в кабинета за ЛФК под ръководството на методист. Обикновено това са пациенти с III, последният стадий на хипертония, който се развива много години след началото на заболяването и който можеше да бъде предотвратен чрез своевременно започване на уелнес обучение. Разбира се, най-голям ефект се наблюдава в ранните стадии на заболяването, но дори и в напреднали случаи понякога могат да се постигнат невероятни резултати. Ето типичен пример за успешно използване на аеробни тренировки при пациент с хипертония II стадий. Н.Е. К-ва, 1931граждане, страдащ от хипертония повече от 30 години. Кръвното налягане варира от 180 до 200 mm, Постоянно главоболие, световъртеж, слабост. Лекарствата отдавна не са ефективни. След обстойно изследване на електрокардиограмата й беше назначена дозирана разходка по 30 минути четири пъти седмично, която нашата пациентка правеше около година. През това време продължителността на ходенето се увеличи до един час и тя успя да завърши теста на австралийския лекар Гибс - да измине 5 км за 45 минути, пулсът на финала беше само 108 удара / мин. След това беше разрешен преходът към втория етап - редуването на сегменти от ходене и бягане, което отне още една година за усвояване. По това време налягането й се стабилизира в рамките на 150-90 mm, общото й състояние се подобри значително. Така. благодарение на търпението и постоянството беше възможно да се спре развитието на хипертония и да се възстанови здравето Интересно е, че изразен хипотензивен (понижаващ кръвното налягане) ефект при хипертоничен синдром се наблюдава не само след бавно бягане, но дори и след ускорено ходене. Например Н.А. N-ти, на 40-годишна възраст, след ходене със скорост 6 км/ч на разстояние 2400 м, налягането неизменно намалява от 180/T10 до 140/85 mm. В бъдеще тя имаше пълно нормализиране на хемодинамичните показатели. Ефектът от удивителния хипотензивен ефект на бавното бягане и бързото ходене се обяснява съвсем просто: по време на продължителна нискоинтензивна работа с цикличен характер за издръжливост в работещите мускули луменът на кръвоносните съдове се разширява и периферното съпротивление на кръвния поток намалява 4 пъти, в резултат на което кръвното налягане намалява. Под влияние на тренировките за издръжливост, както систолното, така и диастолното намалявакръвно налягане. 148 В Journal American Association намерих статия от Джим Брайън, черен американец, работещ за фирма в Ню Йорк, в която той описва как се е самолекувал от хипертония, като тича два пъти на ден. На сутринта налягането на Джим беше 160/90 мм, а след 20 минути бягане падна до 130/80 мм. След натоварен работен ден, вечер налягането отново се повиши до 160-170 мм, а след вечерно бягане отново падна до нормалното. Вярно, опитът ми от работа с хипертоници в нашия клуб „Надежда“ показва, че няма нужда да бягам два пъти на ден, достатъчно е три пъти седмично. Наблюдавах 46 пациенти с хипертония в стадий I-U с кръвно налягане от 160/90 до 180/110 mm, които се занимаваха с развлекателно ходене и бягане по методиката, разработена в нашия клуб. По правило след тренировка почти всеки е имал намаление на систолното налягане с 10-40 mm, а диастоличното - с 5-10 mm. След една или две години редовни упражнения почти всички пациенти са имали изразено понижение на налягането, а при повечето от тях - пълното му нормализиране. Въпреки това, при 5 души не беше възможно да се постигне изразено понижение на кръвното налягане, въпреки че те отбелязаха подобряване на съня и благосъстоянието и повишаване на показателите за физическа ефективност според резултатите от граничния тест. Може би това се дължи на особеностите на регулирането на кръвообращението при тези бегачи. Факт е, че при повечето хора нивото на кръвното налягане се поддържа главно поради периферното съдово съпротивление (съдов тип саморегулация на кръвообращението). Ако стойността му в по-голяма степен зависи от мощността на сърцето и сърдечния дебит (сърдечен тип саморегулация), тогаваналягането не може да бъде намалено. Въпреки че общият лечебен ефект на аеробното обучение се наблюдава и в този случай, тъй като цикличните упражнения не само нормализират съдовия тонус, но и дават така наречения индиректен терапевтичен ефект: увеличават отделянето на соли от тялото с потта, намаляват телесното тегло чрез намаляване на мастния компонент, нормализират метаболизма на мазнините и холестерола, както и нервните процеси, повишават имунитета. За съжаление, има абсолютни противопоказания за здравно обучение при пациенти с хипертония. Това е кръвно налягане над 180/100 mm, което не може да се намали с лекарства, или бързо прогресиране на хипертонията с чести кризи („злокачествена хипертония“). Тренировките за издръжливост под каквато и да е форма също са противопоказани при пациенти със стадий 3 на заболяването, когато има необратими патологични промени във вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, сърце). Ето защо, при липса на бърз хипотензивен ефект, състоянието на бъбреците трябва да се провери от специалист. Също така трябва да сте нащрек, че веднага след края на тренировката не се наблюдава поне краткотрайно намаляване на систолното налягане. И също така трябва да се помни, че дори нормалното кръвно налягане със значително физическо натоварване може да „скочи“ рязко. Ето защо при всички пациенти с хипертония, независимо от величината на кръвното налягане, е необходимо да се проведе функционален тест с натоварване преди започване на занятията. Може да бъде същият граничен тест на велоергометър. Ако по време на теста налягането се повиши до 250mm и повече, тогава класовете ще трябва да изчакат. Първо, необходимо е да се намали налягането с антихипертензивна лекарствена терапия, след което е много внимателно да започнете упражнението с уелнес ходене, не забравяйте да контролирате налягането преди и след края на тренировката. Също така е важно да изберете подходящия тип упражнения. Най-достъпни и безопасни в този случай са здравословното ходене и колоездене по равна писта (лифтовете трябва да бъдат напълно изключени!). А ключът към успеха е в индивидуалната дозировка на натоварването, в зависимост от степента на хипертония и реакцията на кръвното налягане към тренировката. Колкото по-високи са стойностите на кръвното налягане, толкова по-строг трябва да бъде контролът върху изпълнението на тренировъчната програма и толкова по-бавно и по-плавно трябва да се увеличава продължителността и интензивността на тренировката. Не бива да се забравя, че толерантността към физическо натоварване при пациенти с хипертония може да бъде значително намалена. Следователно, "дозата" на ходене и бягане трябва да бъде минимална в началото. При тестване на повече от 200 пациенти с хипертония на Gyulezny беше установено, че при пациенти със стадий I, според граничния тест, физическото представяне е средно 600 kgm / min, със стадий 2 - само 350 и от 3 - 320. Ето защо е най-безопасно и препоръчително във всички случаи да започнете тренировка с нормално ходене, като постепенно увеличавате продължителността и скоростта му. Ако пациентът приема антихипертензивни лекарства по време на тренировка, тогава трябва да се обърне специално внимание на дозировката на натоварването, тъй като цикличните упражнения могат да засилят ефекта си и да причинят рязък спад на налягането след края на сесията. Бих посъветвал като цяло да избягвате приема на антихипертензивни лекарства в тренировъчните дни, за да не получите двоен ефект, Интересни данни за сравнителната ефективностлекарствена терапия и бавно бягане при 105 пациенти с хипертония е цитирано от Купър в книгата му Running Without Fear (1985). Пациентите, приемащи силни антихипертензивни лекарства, са имали спад на систолното налягане с 20 mm след 12 седмици, а бегачите |
с 15 мм. В допълнение, във втората група пациенти се наблюдава повишаване на физическата ефективност според теста и намаляване на телесното тегло в комбинация с намаляване на холестерола в кръвта, което не се наблюдава при пациенти от първата група, които са получили медицинско лечение на менентоза. Ето защо сега е общоприето, че в началния стадий на артериална хипертония (кръвно налягане до 160/95 mm) е по-целесъобразно да се използват физически методи за намаляване на налягането, по-специално тренировки за издръжливост (ходене, бавно бягане, работа на велоергометър и бягаща пътека).Според наблюденията на Bennett (1984), в бални зали със стабилна хипертония (диастолично налягане 95 - 110 mm) след бягане на трева admill за 30 - 40 минути с пулс от 120 - 130 удара / мин, максималното налягане намалява до нормални числа и остава на това ниво за 4 - 10 часа след тренировка. В същото време степента на хипотензивен ефект е значително по-голяма. отколкото при здрави хора и се увеличава с повтарящи се тренировки. Това направи възможно нормализирането на кръвното налягане във всички (
) пациенти за 12 седмици.
Според академик E.I. Чазов (1985 г.), понижаване на високото кръвно налягане и подобряване на функционалните показатели на сърдечно-съдоватана съдовата система при пациенти с хипертония беше отбелязано още след 4-седмичен курс на обучение по ходене и бягане в кардиологичен санаториум, което направи възможно значително намаляване на дозата на антихипертензивните лекарства при тези пациенти. В допълнение към цикличните упражнения, важни мерки в комплексното лечение на хипертония са правилният начин на живот и хранене, редуването на упражнения и почивка, отказ от тютюнопушене и алкохол, достатъчно нощен сън, използване на саморегулация на психическото състояние, автогенно обучение, ограничаване на приема на сол, захар, мазнини и протеини от животински произход. Само такава сложна „атака срещу хипертонията“ може да даде стабилен положителен резултат.
Подобряващият здравето джогинг е особено полезен и безопасен за пациенти с НБЗ от хипотоничен тип, тъй като нивото на тяхното физическо представяне не се различава от това на здравите хора. Най-ниската толерантност към физическата активност, т.е. способността да ги издържат, се наблюдава при пациенти с НБД от хипертоничен тип - един и половина пъти по-ниска, отколкото в предишната група. Характерно е, че при изследване на велоергометър при пациенти с дистония, за разлика от тези с коронарна болест на сърцето, патологичните промени в ЕКГ, характерни за това заболяване, изчезват, което потвърждава функционалния характер на нарушенията при NPD.
В местната и чуждестранната литература има много примери за успешното използване на аеробни тренировки при пациенти със съдова дистония. И така, L.V. Кругляк и И.В. Рой в средата на 80-те години, влечуги, в продължение на две години, провеждат курсове за подобряване на здравето при ходене с нарастваща скорост от 4 до 6 км / ч със 130 пациенти с NPD.Те отбелязват при пациентите си значително подобрение на параметрите на електрокардиограмата, повишаване на толерантносттадо натоварването според граничния тест и намаляване или пълно изчезване на аритмията и екстрасистолията, характерни за пациенти с васкуларна дистония.
Г.Н. Още през 1981 г. Смолякова наблюдава след джогинг при пациенти с НХБ от хипертоничен тип на възраст от 30 до 60 години, понижаване на кръвното налягане, изчезване на аритмия и повишаване на контрактилната функция на сърцето, което показва значително преструктуриране и нормализиране на хемодинамиката.
Въпреки това, тези, които са болни от дистония, особено тези с тенденция към хипертония, трябва да се лекуват с известна предпазливост. Те трябва да вземат под внимание тяхната повишена реактивност към умерени и дори малки тренировъчни ефекти и бърза умора. Следователно класовете, като правило, започват с дълъг период на здравословно ходене. След това много плавно, бавно увеличавайте натоварването, което изисква издръжливост, търпение на пациента. Опитите за ускоряване на процеса на адаптация обикновено завършват с неуспех и водят до обостряне на заболяването и прекъсване на часовете. Колко пъти съм си набивал това на себе си и на всички „надеждини“: само не бързайте, за бога! И всичко ще дойде навреме. И така, искам да ви предупредя отново. Възрастните, изтощените и тези, които страдат от различни заболявания, особено тези с нарушения на сърдечно-съдовата система, трябва постоянно да се ограничават в тренировките. Това е може би най-трудното условие за работа. Защото всеки иска да подобри здравето си и да се подмлади възможно най-бързо, да се сбогува завинаги с всичките си „букети“. Но стабилно здраве няма да се постигне с това. Това трябва да разберете.