Хипокалцемия при новородени
Опишете проявите на хипокалцемия при новородени.
Основните прояви са раздразнителност и конвулсии. Допълнителните симптоми могат да включват пронизителен вик, ларингоспазъм, понякога симптоми на Chvostek (свиване на мускулите на лицето по време на потупване) и Tbolgarso (карпопедален спазъм).
Какви фактори допринасят за развитието на хипокалцемия при новородени?
За ранна хипокалцемия (първите 3 дни от живота):1. Недоносеност.
2. Асфиксия при раждане.
3. Раждането на деца от майки с диабет.
2. Чревна малабсорбция.
3. Ацидоза, дължаща се на диария.
5. Хипопаратироидизъм на новородени.
Фактори, допринасящи за намаляване на фракцията на йонизиран калций:1. Цитрати (обменни трансфузии).
2. Повишаване концентрацията на свободни мастни киселини (интралипид).
Кога трябва да се лекува хипокалцемия при новородени?
Хипокалциемията започва да се лекува, когато се развие подходяща клинична картина или концентрацията на серумния калций падне под 7,0 mg/dL. Първоначалната терапия е насочена към повишаване на съдържанието на калций чрез интравенозно приложение в доза от 75 mg елементарен калций / kg / ден с определяне на концентрацията му на всеки 6-8 часа.При деца с конвулсивен синдром трябва да се използва интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев глюконат (2 ml / kg) за 10 минути. При липса на клинични прояви хипокалцемията често изчезва сама, без лечение.
В какви случаи е необходимо да се определи концентрацията на магнезий в кръвния серум на новородени?
Всички деца с хипокалциемия, които не се повлияват от терапия с калций; с хипотония при деца, родени от майки, лекувани с магнезиев сулфат; при новородени с гърчовесиндром с неизвестна етиология.