Хирургично лечение на сколиоза в Япония

(925) 50 254 50

Корекция на формата на гръбначния стълб в Япония

Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб, което се локализира в гръдния, цервикалния или лумбалния отдел. Счита се за едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб.Сколиозата е диспластична, травматична, миопатична или неврогенна по произход.Разграничават се видовете:

Шийно-гръдна сколиоза. Върхът на изкривяването на гръбначния стълб на нивото на 4-5 гръдни прешлени. Съпровожда се с ранни деформации в гръдната област и промени в лицевия скелет.
Гръдна сколиоза. На нивото на 8-9 гръдни прешлени. Кривината е дясна и лява.
Лумбално-гръдна сколиоза. Върхът на извивката на първата дъга на гръбначния стълб на нивото на 10-11-ти гръдни прешлени.
Лумбална сколиоза. На ниво 1-2 лумбални прешлени. Прогресира бавно, но рано се появяват болки в областта на деформацията.
Комбинирана или S-образна сколиоза. Характеризира се с две първични дъги на изкривяване - на ниво 8-9 гръден и 1-2 лумбален прешлен.

Освен това заболяването се класифицира испоред ъгъла на кривината, измерен по метода на Cobb: при първа степен ъгълът е 1-10°, при втора - 11-25°, при трета - 26°-50°, при четвърта - повече от 50°.

Сколиозата също може да бъде фиксирана и нефиксирана, изчезваща в хоризонтално положение, например при скъсяване на един крайник. Едновременно със сколиозата обикновено се наблюдава ротация около вертикалната ос. Ротацията допринася за деформацията на гръдния кош и неговата асиметрия, докато вътрешните органи се компресират и изместват. Има сколиозавродена, която се основава на различни деформации на прешлените:

в процес на разработка;
тяхната клиновидна форма;
допълнителни прешлени i. и т.н.

придобитата сколиоза включва:

ревматичен, обикновено възникващ внезапно и причинен от мускулен спазъм от здравата страна при наличие на миозит или спондилоартрит;
рахит, който много рано се проявява с различни деформации на опорно-двигателния апарат. Мекотата на костите и мускулната слабост, носенето на дете на ръце (предимно отляво), продължителното седене, особено в училище - всичко това благоприятства проявата и прогресията на сколиозата;
паралитичен, по-често възникващ след детска парализа, с едностранно мускулно увреждане, но може да се наблюдава и при други нервни заболявания;
обичайни, на базата на обичайна лоша стойка (често се наричат "училищни", тъй като на тази възраст те получават най-голям израз). Непосредствена причина за тях могат да бъдат неправилно подредени бюра, настаняване на ученици без съобразяване с ръста и номера на бюрата, носене на куфарчета от първи клас, държане на дете при ходене за една ръка и др. и т.н.

Този списък, разбира се, не обхваща всички видове сколиоза, а само основните.

Статистиката на многобройни проучвания за откриване на сколиоза при деца показва, че тази деформация е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат, което има тенденция да прогресира и достига най-високата си степен до края на растежа на тялото на детето.Тежките изкривявания на гръбначния стълб и гръдния кош значително засягат функциите на вътрешните органи:

Необходимостта от хирургичен метод на лечение възниква, ако гръбначният стълб при юноши е извит с 40-45 градуса или повече, както и ако заболяването прогресира.

В допълнение, хирургическата корекция е показана, ако заболяването е в четвъртия стадий, когато ъгълът на кривината надвишава 50 градуса. Поради хирургическа интервенция ъгълът на кривината намалява и по-нататъшната деформация на гръбначния стълб е почти невъзможна.

Сред най-ефективните методи е корекцията на сколиоза - върху гръбначния стълб се монтира специална метална рамка. Този метод ви позволява напълно да обездвижите гръбначния стълб и да предотвратите по-нататъшно изкривяване.

Видове операции при сколиоза

При сколиозата се извършват два основни вида операции: с вентрален и дорзален достъп.

При дорзален достъп разрезът се прави по цялата дължина на гръдния кош - това осигурява добър достъп до костните елементи. Поставя се пръчка, която се фиксира с винтове и куки, в резултат на което, поради разтягането на гръбначния стълб до значителни области, неговата кривина намалява. Сливането на прешлените се постига чрез имплантиране на кост. Имплантира се собствена кост на пациента, взета от бедрото или донорска кост. Продължителността на сливането е от 3 до 12 месеца.

Вентрален достъп се използва главно за изкривяване в тораколумбалната връзка. Отстрани, по дължината на ребрата, се прави разрез. Този метод включва премахване на ръб, обикновено от лявата страна. Така диафрагмата се освобождава от гръбнака и гръдната стена, а също така се осигурява достъп до лумбалните и гръдните прешлени. За да извършите корекцията, в някои сегменти е необходимо да премахнете m / s дисковете и да поставите фиксиращите винтове отстрани на прешлена. След това рамката е здраво закрепена към гръбнака.

По правило тъканите и дисковете растат заедно за период от 3-6 месеца.

Този тип интервенция е добра, защото не е напълноограничена подвижност на гръбначния стълб. В допълнение, отличният козметичен резултат също е неоспоримо предимство на този метод. Поради ниския профил, дизайнът е почти невидим на гръбнака.

Следоперативен период след операция на сколиоза

Обикновено пациентът може да стане 2-3 дни след операцията, ако следоперативният период е нормален. Средно хоспитализацията продължава от четири дни до седмица. Що се отнася до децата, те могат да започнат отново да ходят на училище 2-3 седмици след операцията, ако стриктно се спазват препоръките на лекаря.

Важно е обаче да се разбере, че прешлените ще растат заедно толкова по-бързо, колкото по-малко напрежение е подложено на гръбначния стълб. Поради тази причина се препоръчва да се избягва вдигане на тежести и навеждане през първите три месеца след операцията. Освен това трябва да носите специални корсети, които фиксират гръбначния стълб. Физическата активност е противопоказана от шест месеца до една година след операцията.

За период от една до две години редовно се извършват рентгенови изследвания и изследвания. След като костите са напълно излекувани, необходимостта от лечение ще изчезне. Жените, които са претърпели този вид операция, ще могат да заченат дете, както и да го извършат без допълнителни интервенции.