Хистологично изследване на тестикуларна биопсия

За да се защити тестикуларната биопсия, трябва да се избягва травматизирането на тъканта чрез скоби или прекомерна манипулация. За повечето практически цели биопсията обикновено се фиксира в разтвор на Bowen (Bouin) (пикринова киселина, формалдехид и оцетна киселина), за да се запази морфологията на клетъчните ядра. Други често срещани фиксатори, като формалин, водят до изкривяване на хистологичната картина и свиване на тъканите. Неправилното боравене с биопсичния препарат, използването на неподходящ фиксатор е нарушение и може да изисква втора биопсия.

Какви хистологични находки са възможни при изследване на тестикуларна биопсия на безплоден мъж?

  • нормална сперматогенеза.
  • Хипосперматогенеза.
  • блокада на съзряването.
  • Десквамация на зародишни клетки.
  • Синдром "само клетки на Сертоли" (аплазия на зародишни клетки).

Какви са най-честите хистологични находки при тестикуларна биопсия при безплодни мъже? Хипосперматогенеза и блокада на узряването.

Хипосперматогенеза

Хипосперматогенезата е намалена сперматогенеза. При чистата хипосперматогенеза присъстват всички етапи на сперматогенния цикъл, но зародишният епител е тънък и броят на зародишните клетки на всяко ниво е пропорционално намален. Повечето специалисти по безплодие са на мнение, че по-малко от 20 сперматида на напречен участък на семенния тубул е в съответствие с хипосперматогенезата.

Синдром само на клетките на Сертоли (SCS)

блокада на съзряването

Сперматогенезата протича нормално до определен етап, при който не се определя по-нататъшното узряване на зародишните клетки. Следователно, по дефиниция, хистологично не се виждат сперматозоиди в семенния тубул. "Блокада" обикновено се случва на етапа на първичните сперматоцити(ранна блокада) или на етап сперматид (късна блокада).

Типове зародишни клетки в нормалния зрял семенен тубул

Зародишните клетки съставляват по-голямата част от клетките в семенния тубул. Тяхното съзряване се извършва по неслучаен начин по дължината на семенния тубул. Групи от зародишни клетки на едно ниво на развитие са склонни да бъдат намерени във връзка с определени зародишни клетки на друго ниво на развитие. При хората са описани шест клетъчни асоциации на зародишни клетки. Зародишните клетки, разпознаваеми при изследване на напречен разрез на семенния тубул, включват:

  1. Сперматогониите са разположени в базалната област, близо до базалната мембрана. Те имат плътни ядра с хомогенен вид на хроматин. Нуклеолите могат лесно да бъдат идентифицирани.
  2. Различни стадии на първични сперматоцити. Първичните сперматоцити включват прелептотен, лептотен, зиготен, пахитен и диплотен. В лептотенните сперматоцити хроматинът става нишковиден и е подреден под формата на тънки топки. Зиготените сперматоцити се характеризират с груба грануларност и ексцентрично разположение на хроматина. Пахитеновите и диплотенните сперматоцити са лесно разпознаваеми по тяхното много голямо ядро ​​и дебели, къси хроматинови нишки.
  3. Вторичните сперматоцити присъстват в много по-малък брой от първичните и могат да бъдат разпознати по по-малкия им размер и финия гранулиран вид на хроматина.
  4. Ранните сперматиди могат да имат лека вдлъбнатина на повърхността, началото на акрозомата.
  5. късни сперматиди. Ядрото на късните сперматиди става овално и след това удължено, като в крайна сметка придобива конфигурацията на зрял сперматозоид.
  6. сперматозоиди.

Въпреки това, не всички етапи могат да бъдат видими на едно напречно сечение на семенния тубул.диференциация.

"Хистологично изследване на тестикуларна биопсия" и други статии от раздела Андрология