Холестеролът е нормален за всички
Към днешна дата в препоръките за лечение на пациенти с нарушен липиден метаболизъм има два показателя: общ холестерол и LDL (един от компонентите на холестерола), именно от тяхното ниво определя тактиката на лечение на пациента. Да започнем с нивата на общия холестерол.
Общ холестерол и неговата норма
Нека сега да разгледаме тази на пръв поглед сложна таблица, която съдържа отговори на всички въпроси, свързани с нивото на холестерола.
Таблицата е изградена по следния начин: всеки блок от 4 по 5 клетки представлява координатна система, където нивото на систолното (горно) налягане е посочено вертикално: 120, 140, 160 и 180, а нивото на холестерола е посочено хоризонтално: 4, 5, 6, 7, 8. Познавайки тези два показателя, можете да определите риска. Погледнете една от клетките в таблицата, да кажем, че нивото на кръвното налягане на пациента е -160 mm Hg. чл., и общ холестерол - 6 mmol / l, съответно рискът от смърт в рамките на 10 години е 3%.
И сега ще ви бъде лесно да овладеете цялата таблица: тя има още три показателя: пол, възраст и пушене.
Нека погледнем долния ляв ъгъл на таблицата, обърнем внимание на групата жени под 40 години, оказва се, че дори сред пушачите с много високо кръвно налягане нивото на общ.холестерол 6,0 mmol / l, а тези, които имат малко по-ниско кръвно налягане (не достига 180 mm Hg), могат да имат холестерол 8,0 mmol / l (!) Без никакви рискове! (вижте "0" в полетата - това е риск под 1%). Това ще изненада много пациенти и дори лекари!
Но при мъжете, дори при нормално налягане и липса на лош навик, максималното ниво на холестерола е 5,0 mmol / l, всичко, което е по-високо, веднага започва да увеличава риска от смърт (вижте „1“ в полетата - това е риск от 1%).
Сега нека разгледаме група по-възрастни хора, например: 50 години. Тук виждаме, че за жени непушачки дори ниво на холестерол от 6,0 mmol/l вече повишава риска от смърт значително повече, отколкото за жени с по-ниски стойности на холестерола. При мъжете непушачи виждаме, че дори при най-ниското ниво на холестерола и нормалното налягане рискът от смърт започва да надвишава 1%, нищо не може да се направи по въпроса, но ако нивото на холестерола надвиши 6,0 mmol / l, тогава рискът веднага ще се удвои! (вижте поле "2" е 2% риск). Така че и тук нормата е съвсем очевидна - 5,0 mmol / l., Това е последната нормална стойност, всичко по-горе вече е лошо.
Освен това, с напредването на възрастта рискът от фатално сърдечно заболяване непрекъснато се увеличава: не можете да спорите с природата, иначе всички щяхме да живеем вечно. Виждаме обаче, че при хора под 65-годишна възраст нивото на холестерол от 5,0 остава по-предпочитан вариант и само при хора на 65 години и повече марката „4,0 mmol / l“ става по-желана. По този начин, относително здрав 65-годишен мъж пушач с ниво на холестерол „8.0“ има 17% риск от смърт в рамките на 10 години срещу 9% за човек, който има холестерол „4.0“ – рискът е два пъти по-висок!
От тази таблица може да се заключи, че най-приемливото нивохолестеролът е показател, който не надвишава 5 mmol / l, с изключение само на млади жени, чиято норма може да достигне 8 mmol / l, и възрастни хора, чието желано ниво е 4 mmol / l.
Ето защо нормата на холестерола за всеки е своя собствена. Но има и друг показател, не по-малко важен, а може би дори по-значим - LDL (Low Density LipoProteids). Ето защо, след като сте получили задоволителни резултати за вас според първата таблица, не бързайте да се отпуснете.
LDL и неговата норма
Тук също няма единна норма за всички хора, всичко се определя от предишната таблица - тоест първо трябва да определите риска от развитие на сърдечно-съдово заболяване и едва след това, като вземете предвид LDL, да определите необходимото количество лечение.
Погледнете масата.
Тук всичко е просто: в първата колона намираме риска, който е определен според първата таблица, след това гледаме хоризонтално нивото на LDL, има препоръки в пресечната точка.
Като цяло можем да кажем, че LDL над 2,5 mmol / l във всеки случай ще изисква промяна в начина на живот. В същото време хората с висок риск ще се нуждаят от лечение дори при нива на LDL под 1,6 mmol / l. Други случаи изискват индивидуален подход.
Имайте предвид, че при наличие на захарен диабет и вече установена исхемична болест на сърцето, пациентът автоматично попада във високорискова група!
По този начин е възможно да се направи заключение за нормата на холестерола и неговите фракции и да се вземе решение за конкретна лекарствена интервенция само въз основа на много фактори, поради което всеки ще има своя собствена норма.