Хроничен простатит

Много лекари, уролози, клиники лекуват простатит, има много методи, тогава защо процентът на възстановяване е толкова малък, а лечението на простатит се превръща в задача за цял живот?

Лечение на хроничен простатит

За лечение на хроничен простатит (в съответствие с лабораторните изследвания на уролозите) е най-ефективно да се използва отвара и чай от червения корен. Например, отвара "Мечи дар " За да приготвите тази инфузия, вземете една шепа (около 25 g) корени от червен корен, изплакнете ги с вода и ги залейте с 1 литър вряща вода. настоявайте в термос за 1 час и пийте като чай (отварата е от чаени листа), с добавяне на мед и мляко. Водата в термос може да се пълни до 7 - 10 пъти.

За тези, които винаги бързат, предлагам изключителна рецепта за експресен чай "Мечешки дар".

Залейте 1 чаена лъжичка счукан червен корен с 1 чаша вряща вода. Варете като обикновен чай, прецедете през цедка. Пийте по 1/4 чаша 4 пъти на ден.

Добре е да се пие такава отвара по време на грип, ТОРС, с маточно кървене. А за мъжете този чай ще служи като профилактика на импотентност, простатит, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.

За профилактика се препоръчва да се използва тинктура от червен корен, за повишаване на имунитета:

Изсипете 50 г червен корен в 1 литър водка. Оставете получената смес на тъмно място за 1-2 седмици. Лекарството трябва да се приема в разредена форма. В същото време 1 чаена лъжичка тинктура се разрежда с 50 ml вода.

Такова лекарство може да се използва както за лечение на херпес, така и за общо укрепване на тялото по време на тежки физически натоварвания, след заболявания, както и по време на бери-бери.

Хроничен простатит

Проучване на научни и практически аспектис хроничен простатит се занимаваха водещи местни специалисти по урология. През последните години се засили интересът към проблема с хроничния простатит.

Въпреки спешността на проблема, има много малко доказана информация за него. Цялата медицинска информация може да бъде класирана по нива на доверие (LE).

По този начин, в най-изчерпателната база данни от систематични прегледи - Cochrane Library, само три са посветени на хроничния простатит и отговарят на LE A.

Търсене в Medline разкри 1658 проучвания с различно качество, индексирани от Националната медицинска библиотека на САЩ. Повечето от тях отговарят на UD C и R.

Терминът "хроничен простатит" включва широк спектър от заболявания, възникващи в простатната жлеза и долните пикочни пътища, от инфекциозен простатит, синдром на хронична тазова болка (CPPS) или простатодиния при абактериален простатит до алергични и метаболитни нарушения в простатната жлеза и неврологични разстройства.

Според последните епидемиологични данни на западни експерти, честотата на хроничен абактериален простатит е около 90% от общия брой пациенти. Според Европейската асоциация по урология хроничният абактериален простатит е 8 пъти по-често срещан от бактериалната му форма, която заема само 10% от всички случаи.

Тази разлика в етиологичното разбиране на CPPS предполага различен диагностичен и терапевтичен подход. Поради липсата на надеждни данни за ролята на небактериални агенти (хламидии, уреаплазми, микоплазми, трихомонади, вируси, гъбички) в патогенезата на хроничния простатит е обичайно да се разчита на експертно мнение. Към днешна дата българските специалисти признават уретрогенния или инфекциозен характер на хроничния простатит като най-често срещани.

Спорна е валидността на използването на термина "абактериален простатит". Въпреки това проучванията, базирани на доказателства, посветени на изучаването на етиологичната роля на небактериални агенти (хламидия, уреаплазми, трихомонади, вируси и гъбички) в патогенезата на заболяването, не са достатъчни. Най-приемливо според нас е понятието „неинфекциозен простатит“. Но в същото време няма научно обосновано и доказано опровержение на етиологичната роля на небактериалните микроорганизми в патогенезата на хроничния простатит, въпреки че честотата на тяхното възникване е изключително висока.

Често понятията "хроничен абактериален простатит" и "CPPS" се считат за синоними. Всъщност първият е само частен случай на втория, който напълно съответства на класификацията на Европейското дружество по урология.

преглед и палпация на външните гениталии
изследване на материал от уретрата с определяне на състава на микрофлората
изследване на простатен секрет (еякулат)
откриване на хламидии, трихомонади, урея-/микоплазми, вируси, гъбички
Проба от урина от 2 или 4 чаши
микроскопско и бактериологично изследване на секрета на простатната жлеза (многократно)
трансабдоминален и трансректален ултразвук
цветно доплерографско изследване
урофлоуметрия
Но правилността на прилагането му не се одобрява и не се приема от професионалната общност на специалистите.

Определение

През 1999 г. е предложено следното определение: хроничният простатит е възпаление на простатната тъкан, включително неинфекциозен генезис. проявява се главно с болка или дискомфорт в областта на таза и нарушения на уринирането.

в момента хроничнопростатитът е възпалително изменение с инфекциозен произход с възможна добавка на автоимунни заболявания, при което се засяга паренхимната и интерстициалната тъкан на простатната жлеза.

Понастоящем изискванията за идеална дефиниция трябва да:

отразяват възпалителни патоморфологични и патофизиологични промени в простатната жлеза
изключват патологични състояния, които не са свързани с възпалителния процес в простатната жлеза

В съответствие с принципите на медицината, основана на доказателства, свидетелствайте:

възраст на пациентите от 20 до 50 години (средно - 43 години)
болка или дискомфорт в областта на таза за поне 3 месеца
императивни симптоми (по-характерни, отколкото обструктивни)
преждевременна еякулация (специфичен симптом)
болка след еякулация (най-специфична)
вариабилност в интензивността на симптоматичните прояви
в повечето случаи не е отбелязана еректилна дисфункция
едностранната локализация на болката в тестиса не е характерен признак на заболяването

Според резултатите от основани на доказателства клинични проучвания се характеризира с клинични признаци:

надеждно откриване на патогенен инфекциозен агент
повторно развитие на симптомите на обостряне на простатит: болка, нарушено уриниране
обикновено бърз положителен отговор на антибиотичната терапия
възможност за рецидив на инфекция на пикочните пътища

Патогенезата на този вид простатит е добре проучена. По правило инфекцията навлиза в простатната жлеза уретрогенно и причинява неспецифично възпаление. Най-честата причина за бактериален хроничен простатит е патогенната микрофлора: E. coli, Klebsiela,enterococcus, proteus, Pseudomonas aeruginosa и staphylococcus aureus в титър не по-малък от.

Хроничен абактериален простатит/CPPS с възпаление на простатата (тип III A)

Диагнозата "неинфекциозен възпалителен простатит" се поставя при пациенти:

със симптоми и признаци на простатит
при липса на анамнеза за инфекции на пикочните пътища
с повишаване на левкоцитите в секрета на простатната жлеза или третата порция урина>; 10 в зрителното поле и липсата на инфекциозни агенти в него при микробиологично изследване.

В патогенезата на възникването на възпалителни реакции при хроничен абактериален простатит ключова роля играе нарушението на уродинамиката на долните пикочни пътища. Най-вероятно уретро-простатичният рефлукс създава предпоставки за възникване на асептично възпаление в периферната част на простатната жлеза, което е придружено от производството на възпалителни медиатори, включително фактори на растежа на нервите, чието биологично действие може да доведе до увеличаване на сетивните нервни окончания и усещане за болка. По-нататъшното засилване на уродинамичните нарушения затваря патогенетичния кръг и води до повторна поява на уретро-простатични рефлукси и прогресия на заболяването.

Хроничен абактериален простатит/CPPS без възпаление на простатата (тип III B)

Последните проучвания показват, че най-често CPPS в стадий III B в комбинация с уродинамични нарушения не се свързва основно със заболяване на простатата и трябва да се разглежда като заболяване с нервно-мускулен произход - като миалгия, дължаща се на патологичен мускулен тонус на тазовото дъно, свързан главно с аномалии в симпатиковата регулация на тазовите органи или различни нарушения.функции на централната и периферната нервна система. В същото време се предполага, че при някои пациенти асептичното възпаление на простатната жлеза възниква вторично и е свързано с хипертоничност на мускулите на тазовото дъно и развитие на спастични контракции на зоната на външния уретрален сфинктер.

Аргументи за:

Симптомите на CPPS са подобни на тези при възпаление на простатата
за изключване на инфекциозни и възпалителни процеси в простатната жлеза са необходими умения на специалист уролог
Симптомите на CPPS могат да маскират други урологични състояния
с хода на заболяването е възможен преходът на абактериален невъзпалителен простатит към абактериален възпалителен простатит (тип III A)

Аргументи против:

други специалисти не участват в диагностичното търсене и изследване: невролог, проктолог, съдов хирург
Приписването на невъзпалително заболяване на възпалително често води до неразумно предписване на антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Но въпреки противоречивите моменти, разглежданата класификация е най-удобната и широко използвана в научната общност и от практическите уролози. По този начин приемането на единна класификация на ЦП е не само от академично или методологично значение, но и поради спешните нужди на ежедневната урологична практика.