Име: Рексетин (Rexetin) Група:Лекарствени продукти, които действат предимно върху централната нервна система Антидепресанти Антидепресанти от други групи
фармакологичен ефект
Рексетин е антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Активното вещество на лекарството е пароксетин, сложно бициклично съединение с антидепресантно и анксиолитично действие. На фона на основното фармакологично действие се отбелязва изразен стимулиращ ефект върху централната нервна система. При употребата на лекарството се наблюдава намаляване на обсесивно-компулсивните разстройства. Антидепресивният и анксиолитичен ефект на лекарството се дължи на увеличаване на количеството свободен серотонин в синаптичната цепнатина, поради намаляване на повторното захващане на невротрансмитера от пресинаптичната мембрана. В резултат на това се засилват ефектите, причинени от активирането на серотонинергичната система. Лекарството има тимоаналептичен ефект, свързан с действието на серотонина върху централната нервна система. Пароксетинът има висока селективност към рецепторите и невротрансмитерите, така че не засяга мускариновите, адренорецепторите, не променя интензивността на обратното захващане на норепинефрин и допамин.
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе значително върху абсорбцията на лекарството. Пароксетин се свързва във висока степен с плазмените протеини. Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивни метаболити. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити и в малко количество непроменен. Елиминационният полуживот е средно от 15 до 24 часа. Равновесната концентрация се достига в рамките на една седмица след началото на редовното приложение на лекарството. Лекарството не се натрупва при продължителна употреба.
Показания за употреба
Лекарството се използва залечение на невропсихиатрични разстройства, включително: - депресия от различен произход, включително депресия, която е придружена от постоянно чувство на тревожност; - лечение и профилактика на рецидиви при обсесивно-компулсивни разстройства; - невропсихични разстройства, придружени от пристъпи на паника и агорафобия; - посттравматични психични разстройства, свързани със силен стрес, възникнал по време на катастрофа и животозастрашаващи ситуации; - лекарството се използва и за лечение на пациенти, страдащи от синдром на социална фобия.
Начин на приложение
Лекарството се приема с храна, таблетката се поглъща цяла, без да се дъвче и се измива с необходимото количество вода. Дневната доза се препоръчва да се назначава наведнъж, желателно е лекарството да се приема сутрин. След 2-3 седмици след началото на лечението дозата може да се коригира в зависимост от ефективността на терапията. Дозата на лекарството и курсът на лечение се предписват индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от естеството на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Депресията обикновено се предписва в дневна доза от 20 mg. Стабилен терапевтичен ефект обикновено се развива за 2-3 седмици лечение с Reksetin. Ако е необходимо, дозата се увеличава с 10 mg на всеки 2-4 седмици до постигане на желания терапевтичен ефект. Не се препоръчва да се предписват повече от 50 mg на ден.
При обсесивно-компулсивни разстройства обикновено се предписва дневна доза от 20 mg. Стабилен терапевтичен ефект обикновено се развива за 2-3 седмици лечение с Reksetin. Ако е необходимо, дозата се увеличава с 10 mg на всеки 2-4 седмици до постигане на желания терапевтичен ефект, обикновено терапевтичната доза е 40 mg на ден. Не се препоръчва да се предписват повече от 60 mg на ден. Когасъстоянията на паника обикновено се предписват в дневна доза от 40 mg. Въпреки това е необходимо да се започне терапия с ниски дози от лекарството и постепенно да се увеличи дозата, обикновено началната доза е 10 mg. Не се препоръчва да се предписват повече от 60 mg от лекарството на ден.
Пациентите, страдащи от социална фобия, обикновено се предписват в начална доза от 20 mg на ден. Ако е необходимо, след 2-3 седмици лечение, дозата се увеличава до постигане на терапевтичен ефект. Дозата се увеличава с 10 mg на всеки 2-3 седмици, но не превишавайте дневната доза от 50 mg. След постигане на терапевтичен ефект и пълно изчезване на симптомите на заболяването е необходимо да се продължи поддържащата терапия, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Продължителността на поддържащата терапия е най-малко шест месеца при депресия. При панически състояния и други нервно-психични заболявания курсът на поддържаща терапия може да бъде повече от 6 месеца. При пациенти в напреднала възраст е необходимо коригиране на дозата, тъй като нивото на лекарството в кръвната плазма е малко по-високо, отколкото при млади пациенти. Началната доза при пациенти в напреднала възраст обикновено е 10 mg, максималната дневна доза на лекарството е 40 mg.
Назначаването на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция трябва да става под строг контрол на лекар.
Странични ефекти
Страничните ефекти на лекарството са най-изразени в началото на терапията, но по време на лечението тяхната интензивност и честота на поява намаляват. Пациентите могат да развият следните нежелани реакции:От страна на периферната и централната нервна система:главоболие, световъртеж, нарушения на съня и бодърстването, сънливост, треперене на крайниците, повишена умора, раздразнителност, парестезия. Екстрапирамидните състояния са изключително редки,орофациална дистония, конвулсии. Сухота в устата, повишено изпотяване, нарушения на зрителната система.От страна на сърдечно-съдовата система:нарушения на сърдечния ритъм, промени в кръвното налягане (възможни са както хипертония, така и хипотония), промени в електрокардиограмата, вазодилатация, припадък.От стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане, нарушения на изпражненията (възможни са както запек, така и диария), повишена активност на чернодробните ензими, намален апетит, нарушена чернодробна функция.От пикочно-половата система:нарушения на еякулацията, намалено либидо, затруднено уриниране.От страна на кожата:кожна хиперемия, хематоми.Алергични реакции:сърбеж по кожата, обрив, уртикария, подуване на лицето и крайниците, бронхоспазъм, оток на Quincke.Други странични ефекти:електролитен дисбаланс, по-специално хипонатриемия, повишен синтез на антидиуретичен хормон. Миопатия, миалгия, хипер- или хипогликемия, галакторея, грипоподобни симптоми, тромбоцитопения.
При внезапно спиране на лекарството при пациенти се наблюдават нарушения на съня и будността, тремор, гадене, повръщане, парестезия, замаяност, объркване. За да се избегнат тези нежелани реакции, е необходимо постепенно да се отмени лекарството.
Противопоказания
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Употребата на лекарства от групата на МАО инхибиторите и 2 седмици след отмяната им. Трапия с триптофан. Деца под 18 години.
Бременност
По време на бременност те се използват само по здравословни причини. При използване на лекарството през последния триместър на бременността е възможно преждевременно раждане и други перинатални усложнения. При използване на лекарството по време на кърмене е необходиморешите дали да спрете кърменето.
Взаимодействие с други лекарства
Лекарството не се използва едновременно с МАО инхибитори и в рамките на 2 седмици след отмяната им. При едновременната употреба на тези лекарства има взаимно увеличаване на страничните ефекти, до летален изход. При едновременното назначаване на лекарството с триптофан са възможни главоболие, гадене, повръщане, виене на свят. При едновременна употреба на лекарството с перорални антикоагуланти е възможно увеличаване на протромбиновото време и развитие на кървене. Суматриптан в комбинация с пароксетин причинява слабост, хиперрефлексия, нарушена координация на движенията. При едновременното назначаване на тези лекарства е необходимо медицинско наблюдение. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антипсихотици.
Пароксетин повишава концентрацията на литий в кръвната плазма. Лекарства, които повлияват активността на чернодробните ензими, могат да променят метаболизма на пароксетин. Рексетин при едновременна употреба променя скоростта на метаболизма на антидепресанти, фенотиазини, антиаритмични лекарства, както и хинидин, циметидин и кодеин. Фенобарбиталът, когато се използва едновременно, ускорява екскрецията на пароксетин и намалява концентрацията му в кръвната плазма. Антиепилептичните лекарства засилват страничните ефекти на пароксетин. Лекарството повишава плазмените концентрации на проциклидин, теофилин. Лекарството не се препоръчва да се използва едновременно с етанол.
Предозиране
Лекарството се понася добре от пациентите, но когато се приема лекарството в доза над 2000 mg или в комбинация с лекарства, които повишават плазмените концентрации на пароксетин и неговата токсичност, може да се развие остро отравяне. Когапациентите с остро отравяне изпитват гадене, повръщане, тремор, мидриаза, сухота в устата. Освен това е възможно състояние на възбуда или, напротив, сънливост, замаяност, зачервяване на кожата на лицето и горната част на тялото. При монотерапия с лекарството не са наблюдавани животозастрашаващи ефекти дори при значително превишаване на дозата. Няма специфичен антидот. Лечението е симптоматично. Необходимо е да се контролират жизнените функции, да се осигури проходимостта на дихателните пътища. Показани са стомашна промивка, прием на ентеросорбенти и кислородна терапия.
Форма за освобождаване
Филмирани таблетки, 20 mg активна съставка, 10 броя в блистер, 3 блистера в картонена кутия. Таблетки с покритие, 30 mg активна съставка, по 10 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.
Условия за съхранение
Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий. Срокът на годност е 4 години.
Adepress, Paxil, Paroxetine, Pleasil.
1 обвита таблетка съдържа: Пароксетин - 20 mg. Помощни вещества.
Допълнително
Пароксетин - 30 mg. Помощни вещества.
Описанието на лекарството на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете анотацията, одобрена от производителя. Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и методите на неговото използване.