Аналитичен доклад за състоянието на онкологичната служба на Омсукчанский район, GBUZ - Магадански

Индикатори за състоянието на онкологичната помощв района Омсукчан за 5 години.

Регистрирани 23 души

Регистрирани 8 души

Регистрирани 12 души

Регистрирани са 22 души

Регистрирани са 18 души

Регистрирани са 19 души

Починали само контингент

Население по населени места: Селища от градски тип: 1. Село Омсукчан - Централна районна болница (ЦРБ) оперира 4 141 души. 2. Село Дукат -1739 души, има медицинска амбулатория, лекарят-терапевт Grishchenko N.P. провежда назначаването, гинекологът Tsinkevich N.V. (в отпуск по майчинство), зъболекар (в отпуск по майчинство), 3 м/сестри.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТ в района на Магадан и Руската федерация

Структура на заболеваемостта - област Омсукчан 2013 %

Установени през 2013 г. (в абсолютни числа) 19 случая (през 2012 г. 18 случая)

1-во мясторак на белия дроб21% 4 случая (през 2012 г. 16,7% 3 случая)

2-ро място 2 случая всеки 10,5%

рак на стомаха(0 през 2012 г.),
рак на устната кухина (през 2012 г. 0)
рак на кожата (през 2012 г. 5,6% 1 случай)
рак на маточната шийка (през 2012 г. 16,7% 3 случая)

3-то място по 1 случай 5,3%

рак на гърдата(през 2012 г. 5,6% 1 случай)
рак на дебелото черво (през 2012 г. 16,7% 3 случая)
рак на ректума (през 2012 г. 0)
рак на тялото на матката (през 2012 г. 5,6% 1 случай)
рак на простатата (през 2012 г. 5,6% 1 случай)
рак на пикочния мехур (през 2012 г. 5,6% 1 случай)
рак на панкреаса (през 2012 г. 5,6% 1 случай)

Смъртността отрак се е увеличила до 164,5 на 100 000 души население. Смъртностот ЗНО е по-нисък, отколкото в Магаданска област - 207,3 на 100 души от населението.

Структурата на смъртността - Омсукчанский район 2013: в%.

Починали през 2013 г. (в абсолютни числа): 9 души

5 души от регистрираните + 4 случая са регистрирани посмъртно.

(през 2012 г. 7 души: 6 регистрирани + 1 посмъртно).

1-во място:рак на белия дроб44,4% 4 случая (през 2012 г. 16,7% 1 случай, през 2011 г. 5,9%) 2-ро място: 11% и по 1 случай:рак на устата, рак на ректума,рак на панкреаса.

Активното откриване на злокачествени новообразувания при медицински прегледисе увеличи до 23,1%, по-високо, отколкото в Руската федерация. При професионални прегледи на 3 души са открити злокачествени новообразувания, както и през 2012 г.: рак на матката 1 стадий, рак на белия дроб 4 стадий, рак на устната кухина 3 стадий.

Пренебрегване на ZNO - област Омсукчански през 2013 г.: в%

(Магаданска област и РФ)

Маг.рег. 30,2% RF-22,8

Маг. регион 29.1 България -22.5

Маг.. регион 29 РФ- 22.4

Маг.. рег. 28,5% RF- 21,3

Маг.. рег. 26% RF-21,2%

Маг.. рег. 27,2% RF-21,1%

Показателят се е влошил:през 2013 г. 33,3%, (през 2012 г. 18,8%).Товае по-високо от числото за Руската федерация - 21,1%, и по-високо от числото за Магаданска област - 27,2%.

В 4-ти стадий5 души са открити и 1 в 3-ти стадий на зрение (миналата година имаше 3+ 1 пациенти с 4-ти стадий на злокачествено новообразувание със зрение).

Анализ на пренебрегването – само 5 протокола от медицински конференции са предадени на IODE.Общо 6 случая на пренебрегване (5със стадий IV + 1 случай на стадий III визуален) През 2012 г.4случая (3 със стадий IV + 1 случай на стадий III визуален)

Рак на стомаха -1 ненавременно лечение
Рак на гърдата 1 случай - ненавременно обжалване, заболяването е установено при контактлекар за медицински преглед
Рак на белия дроб 2 случая - 1 непредставен, 1 - несвоевременно лечение, установено при медицински преглед.
Рак на езика 1 случай - пациент на 47 години, дълго време лекува "язва" в устата, не е търсил медицинска помощ, ако има оплаквания, веднага е изпратен на онколог.
Рак на пикочния мехур 1 случай - латентен ход на заболяването.

Смъртността до една година се е увеличиладо 33,3% (20% през 2012 г.), по-висока от тази в района на Магадан - 28%. Над RF индикатора. Тенденцията в България и в Магаданска област е към намаляване на този показател. 5 от 16 души са починали преди годината: (през 2012 г. 4 души от 20 души, регистрирани през живота си през 2011 г.

Анализирайки всички показатели за състоянието на онкологичната помощ в област Омсукчан, трябва да се отбележи:

нарастване на ранното откриване на злокачествени новообразувания при медицински прегледи, което отразява общата тенденция в региона.
Но - влошаването на някои показатели за състоянието на онкологичната ситуация: увеличаване на пренебрегването, увеличаване на смъртността от рак, увеличаване на смъртността до една година.

В помещенията на клиниката, болница с. Омсукчан е ремонтиран, всички помещения отговарят на необходимите изисквания. Необходим е ремонт на фасадата на сградата, ремонт на кетъринга и закупуване на съвременно оборудване.

По щатно разписание лекари 36 души, физически лица 22, щат 61%., медицински сестри 61%. Приети са ендоскопист, рентгенолог, фтизиатър и още 1 хирург.

Няма отоларинголог, невролог, зъболекар, офталмолог. Онкологичната служба на Омсукчанския район беше намалена според щатното разписание, назначен е отговорен лекар за тази секция и 0,25 от ставката на медицинска сестра в хирургически кабинет. По време на проверката хирургът Магомедов отговаря за онкологията.Р.Р. 25 години опит в хирургията. Няма образование по онкология. Медицинска сестра Матицина Е.В. 31 години трудов стаж, 2 години в онкологичен кабинет. Няма обучение. Има досие на онкоболни. Броят на заболелите към момента на проверката е 60 души.

Лекар-радиологKhomchenko S.V. Тя е фтизиатър. Лекарят няма обучение по мамография, във връзка с тези мамографии се изпращат на описанието в Магадан. Това затруднява работата. Качеството на мамограмите е добро. Извършват се рентгенови лъчи, томограми. Ултразвуковото изследванесе провежда от Олга Петровна Дубская, 1-ви курс, тя също е гинеколог по основната си специалност.Ендоскопски прегледисе извършват от 2014г. Доктор Созин В.Н. със специалност анестезиолог.

Има планове за медицински прегледи. Предвиждат се допълнителни медицински прегледи на работещото население.

Работа на стаята за прегледи - Няма СТАЯ ЗА ПРЕГЛЕДИ.

Ехография: през 2013г 2638 изследвания, за 8 месеца. 2014 г. 1230 прегледа на всички органи (разбивка по местоположение в приложението).

Ендоскопия: само фиброгастроскопия, направена за 8 месеца 152 изследвания (2 месеца лекарят беше на почивка). Има фиброгастроскоп, сигмоидоскоп, но не се правят ректални изследвания. При съмнение за тумор не се взема хистологичен материал. Няма скрининг за HP (Helicobacter pylori) инфекция.

Общ брой жени в областта: 2 994 бр.

Фертилна възраст (от 15-49 години)

Взети цитонамазки за цитология

Открито злокачествено новообразувание при медицински преглед

От прегледани 6 месеца. 2014 690 жени гинеколог идентифицира различни патологии в 28.

Открити предракови заболявания: 5 случая

Ерозия и ектропион на шиятаматка 8 случая
Миома на матката 4 случая
Киста на яйчника 2 случая
Полип на цервикалния канал 3 случая
Левкоплакия на шийката на матката -6 cl.
Дисплазия в 5 кл.

Всички са регистрирани при гинеколог. Регистрирани жени с рак на половите органи: в началото на 2014 г. 16. Починали са 2 души.

Движение на пациентите с МН през 2013 г.:

Състои се в началото на годината

Регистриран със ЗНО

Съставен в началото

Отпаднал

Починали сред регистрираните

Включително и други заболявания

Движението на пациенти с MN за 8 месеца. 2014:

Състои се в началото на годината

Регистриран със ЗНО

Отпаднал

Починали сред регистрираните

от създаването

Включително и други заболявания

Проверени амбулаторни карти от общия масив в регистратурата, включително група диспансерни пациенти:

There are still cases when patients were observed by doctors more than once a year - they are registered with a therapist!, but the mammary glands were not examined by either a therapist, or a gynecologist, or another specialist (Lepunova L.P. Mira st. 20-a kv.16, Martynova V.A. Shkolnaya st. -12, Ivanova N.A., 30-a Mira st. 0-53).

Диспансерна група при терапевти:

Групата на ХОББ, хроничен бронхит се изследва редовно, рентгенови изследвания на гръдния кош се извършват ежегодно.
Ендоскопско изследване в диспансерната група на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт не е такаспазва правилата за годишен ендоскопски преглед. Няма скрининг за инфекция с HP (Helicobacter pylori), не се правят изследвания за този микроб при ендоскопия. Дългосрочното носителство на HP води до рак на стомаха.

Предложенияза подобряване на работата по откриване на злокачествени тумори:

Стаята за прегледи в района трябва да бъде: преглед на неработещо население при контакт с поликлиника по някаква причина: жени и мъже, преглед на устната кухина, кожата, млечните жлези, шийката на матката в огледалата с вземане на намазки за цитологично изследване, изследване на ректума, простатната жлеза и др. Това е ключът към намаляване на заболеваемостта от злокачествени новообразувания.
За провеждане на висококачествен медицински преглед, ранна диагностика на рак на белия дроб, онкологичната служба предлага закупуване на бронхоскоп за изследване на пациенти с ХОББ и други възпалителни белодробни заболявания, включително за саниране на бронхиалното дърво.
Предлагаме обучение на „работно място“ за ендоскопист, рентгенолог в онкологичния диспансер на Магаданска област.
Доктор - хирург Магомедов Р.Р. и медицинска сестра Матицина Е.В. изпращане за обучение по онкология на базата на онкологичния диспансер на Магаданска област съгласно плана на диспансера.
Обучете рентгенолог за мамография.
Лекарят - ендоскопист и участъковите лекари да вменят извършването на ректоскопия и ГОДИШНИЯ ендоскопски преглед на диспансерната група пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт като показател за критерия за ефективност на труда. Извършете вземане на хистологичен материал, когато е показано, вземете пръстови отпечатъци върху HP (helicobacter).
Продължава работата по кадровото обезпечаване на областта с медицински персонал.
Обърнете вниманието на лекарите къмизследване в случай на откриване на първични признаци на тумори. През 2013 г. се увеличи пренебрегването на злокачествените новообразувания (рак на стомаха, гърдата, белия дроб, езика, пикочния мехур) - във връзка с това е необходимо:
Два пъти годишно да се провеждат конференции на лекари и фелдшери, за да се обхванат повече жени за откриване на рак на гърдата в ранен стадий и други патологии: преглед на млечните жлези, мамография, флуорография за неработещото население и преглед на устната кухина.

При заминаване за областта прегледани от онколог: 38 бр. Разкрито е съмнение за онкопатология: 3 души. 3-ма души са изпратени в онкодиспансера. Назначен е допълнителен преглед на 6 души. Извършена е операция на доброкачествен тумор на гръдния кош.

1. „Състоянието на онкологичната помощ в района на Магадан през 2013 г.“,

2. "Анализ на показателите за рак на гърдата, женските полови органи и рак на кухината и фаринкса - в Магаданска област през 2013 г.",

3. „Рак на гърдата, рак на кожата – етиология, предразположеност, диагностични методи, роля на първичната връзка”.