Индометацин инструкции за употреба на лекарството
- взаимозаменяеми лекарства, включени в една и съща фармацевтична група.
- Индометацин - ректални супозитории 50 mg; 100 мг
- Индометацин - мехлем за външна употреба 10%
- това са лекарства от една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), различават се едно от друго по име, но се използват за лечение на едни и същи заболявания.
- Bystrumgel - Гел за външна употреба
- Butadion - мехлем за външна употреба
- Valusal - Гел за външна употреба
- Voltaren Emulgel - Гел за външна употреба
- Индовазин - гел за външна употреба
- Кетонал - Гел за външно приложение 2,5%
- Кетонал - Крем за външно приложение 5%
- Найз - Гел за външно приложение 20гр
- Наклофен - гел за външна употреба
- Нимулид - Гел за външно приложение 1%
- Ортофен - мехлем за външна употреба
- Ortoflex - Мехлем за външна употреба
- Пироксикам - гел за външна употреба
- Piroxicam-Verte - Гел за външна употреба
- Ревмон гел - Гел
- SwissJet - Спрей за външна употреба
- Sulaidin - Гел за външна употреба
- Фастум - Гел за външно приложение 2,5%
- Феброфид - гел за външна употреба
- Finalgel - Гел за външна употреба
- Флексен - Гел за външно приложение 2,5%
Показания за употреба на лекарството Индометацин
За системна употреба: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и стави, ревматизъм, дифузни заболявания на съединителнататъкани, дисменорея. Като помощно средство при инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи, аднексит, простатит, цистит.
За локално приложение: предотвратяване на възпалителния процес по време на хирургични интервенции за катаракта и в предния сегмент на окото, инхибиране на миозата по време на операция.
За външна употреба: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и ставите.
Форма на освобождаване на лекарството индометацин
гел за външна употреба 5%; алуминиева туба 40 g, картонена опаковка 1;
Състав 100 g гел за външно приложение съдържат индометацин 5 g; в туби от 40 g, в картонена кутия 1 туба.
Фармакодинамика на лекарството индометацин
НСПВС, производни на индолоцетна киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на ензима COX, което води до инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина.
Потиска агрегацията на тромбоцитите.
Когато се прилага перорално и парентерално, помага за облекчаване на болката, особено болката в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите и увеличава обема на движение. Противовъзпалителният ефект се развива до края на първата седмица от лечението.
При локално приложение премахва болката, намалява отока и еритема.
Когато се прилага външно, той също така помага за намаляване на сутрешната скованост и увеличаване на обхвата на движение.
Фармакокинетика на лекарството индометацин
След перорално приложение индометацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата се достига след 2 часав черния дроб. Претърпява ентерохепатална рециркулация. Индометацинът се определя в плазмата като непроменено вещество и несвързани метаболити - дезметил, дезбензоил, дезметил-дезбензоил.
T1 / 2 е около 4,5 ч. Екскретира се в урината - 60% под формата на непроменено вещество и метаболити и с изпражнения - 33% главно под формата на метаболити.
Употреба на лекарството Индометацин по време на бременност
Индометацин е противопоказан през третия триместър на бременността. В I и II триместър на бременността, както и по време на кърмене (кърмене) не се препоръчва употребата.
Индометацин се екскретира в кърмата в малки количества.
Противопоказания за употребата на лекарството Индометацин
Странични ефекти на лекарството Индометацин
От храносмилателната система: гадене, анорексия, повръщане, болка и дискомфорт в корема, запек или диария, ерозивни и язвени лезии, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - чревни стриктури, стоматит, гастрит, метеоризъм, кървене от сигмоидното дебело черво или от дивертикула, жълтеница, хепатит.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие, депресия, умора; рядко - тревожност, припадък, сънливост, конвулсии, периферна невропатия, мускулна слабост, неволни мускулни движения, нарушения на съня, психични разстройства (деперсонализация, психотични епизоди), парестезия, дизартрия, паркинсонизъм.
От страна на сърдечно-съдовата система: оток, повишено кръвно налягане, тахикардия, болка в гърдите, аритмия, сърцебиене, артериална хипотония, застойна сърдечна недостатъчност, хематурия.
Алергични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, ангиит, еритема нодозум, кожен обрив, ексфолиативен дерматит,Синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, косопад, остър респираторен дистрес, рязък спад на кръвното налягане, анафилактични реакции, ангиоедем, диспнея, бронхиална астма, белодробен оток.
От страна на хемопоетичната система: рядко - левкопения, петехии или екхимоза, пурпура, апластична и хемолитична анемия, тромбоцитопения, DIC синдром.
От сетивните органи: рядко - нарушение на яснотата на зрителното възприятие, диплопия, орбитална и периорбитална болка, шум в ушите, увреждане на слуха, глухота.
От отделителната система: рядко - протеинурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност.
От страна на метаболизма: рядко - хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия.
Други: рядко - вагинално кървене, горещи вълни, повишено изпотяване, епистаксис, уголемяване и напрежение на млечните жлези, гинекомастия.
Местни реакции: на мястото на / m инжекция в някои случаи - образуване на инфилтрат, абсцес; при ректално приложение е възможно дразнене на ректалната лигавица, тенезъм, обостряне на хроничен колит.
За външна употреба: сърбеж, зачервяване, обрив на мястото на приложение.
Дозировка и приложение на индометацин
Взаимодействия на лекарството Индометацин с други лекарства
С едновременната употреба на индометацин може да намали ефектите на салуретици, бета-блокери; засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.
При едновременната употреба на индометацин и дифлунизал съществува риск от тежко кървене от стомашно-чревния тракт.
При едновременна употреба с пробенецид е възможно повишаване на концентрацията на индометацин в плазмата.кръв.
Индометацин може да намали тубулната секреция на метотрексат, което води до повишаване на неговата токсичност.
При едновременна употреба с НСПВС се увеличава токсичността на циклоспорин.
Индометацин в доза от 50 mg 3 пъти дневно повишава концентрацията на литий в кръвната плазма и намалява клирънса на литий от тялото при пациенти с психични заболявания.
При едновременната употреба на индометацин с дигоксин е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма и да се увеличи полуживотът на дигоксин.
Специални указания при приема на лекарството Индометацин
Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт в историята, с диспептични симптоми по време на употреба, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, непосредствено след големи хирургични интервенции, с паркинсонизъм, епилепсия.
При индикации в анамнезата за алергични реакции към НСПВС, те се използват само в спешни случаи.
По време на лечението е необходимо системно проследяване на функцията на черния дроб и бъбреците, картината на периферната кръв.
Не се препоръчва едновременната употреба с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.
Не използвайте индометацин едновременно с дифлунисал.
При едновременната употреба на индометацин с литиеви препарати трябва да се има предвид възможността за симптоми на токсичните ефекти на лития.
При локално приложение не нанасяйте върху повърхността на раната на кожата и избягвайте контакт с очите или лигавиците.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на лечението трябва да се въздържате от потенциално опасни дейности, свързани с необходимостта от концентрациявнимание и повишена скорост на психомоторните реакции.
Условия за съхранение на лекарството индометацин
Срок на годност на лекарството Индометацин
Принадлежност на лекарството Индометацин към класификацията ATX:
M Мускулно-скелетна система
M01 Противовъзпалителни и противоревматични лекарства
M01A Нестероидни противовъзпалителни средства