Инфекциозен гастрит - Дом на диагностиката
През последното десетилетие се наблюдава постоянно нарастване на броя на заболяванията на храносмилателната система при децата. Сред хроничната патология на храносмилателната система специално място заемат лезиите на стомаха и дванадесетопръстника, които представляват 70-75% от гастроентерологичните заболявания при децата.
Разнообразието от клинични форми на лезии на органите на гастродуоденалната зона е свързано със сложността и разнообразието от фактори и механизми за развитие на заболяването. В повечето случаи комплекс от фактори засяга тялото на детето, комбинацията от които води до развитието на определена патология.
Доскоро се смяташе, че основните причини за гастрит и пептична язва при деца са недохранването и стресовите ситуации. Въпреки това, откриването на Helicobacter B. Marshall през 1983 г. революционизира възгледите за причината за развитието на възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт.
Helicobacter pylori е микроб, открит от група австралийски учени. Този микроб живее в стомаха и е основният виновник за заболявания като гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Този микроб произвежда ензими (уреаза, протеази), които увреждат защитния слой на стомашната лигавица, нарушават функцията на клетките, производството на слуз и метаболизма и причиняват язви.
По последни данни на гастроентеролозите 80% от жителите на България имат в организма си бактерията Helicobacter pylori. Разпространението на Helicobacter pylori инфекцията сред детското население на България е 70%. Такъв висок процент на инфекция показва, че в близко бъдеще ще има по-нататъшно увеличаване на броя на заболяванията на гастродуоденалната зона. В момента с хронични форми на гастрит и гастродуодениттози патоген се открива при 52-55% от пациентите, с ерозивни и улцеративни процеси - при 82-98%.
Тази незабележима бактерия е отговорна за развитието при човека на хроничен антрален гастрит (промяна на лигавицата като "калдъръм"), пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва и най-опасното е, че наличието на Helicobacter pylori инфекция в организма може да причини рак на стомаха и това се случва независимо от възрастта на пациента!
Естественият източник на инфекция с Helicobacter pylori е преди всичко човек, като инфекцията обикновено се проявява в детска възраст. Инфекцията с Helicobacter pylori е коварна и с това, че се предава от човек на човек толкова лесно, че рискът от заразяване съществува дори при обикновен битов контакт. Достатъчно е да пиете от едно шише с детето или да го целунете. Заболяването може много бързо да се разпространи в цялото семейство на пациента. Ето защо днес гастроентеролозите констатират скок на инфекцията с Helicobacter pylori в детска възраст.
Клиничните проявина наличието на инфекция с Helicobacter pylori при деца са разнообразни. От незначителни симптоми на стомашна диспепсия (гадене, тежест след хранене в стомаха, лош дъх, болка в епигастричния регион, киселини, немотивирана загуба на тегло, загуба на апетит, перверзия на вкуса, някои алергични кожни заболявания) до силна болка. Все пак трябва да се отбележи, че напоследък често наблюдаваме така нареченото безсимптомно протичане на заболяването, когато детето не прави никакви оплаквания. Но с допълнителни методи на изследване при тези малки пациенти установихме изразени изменения в стомаха и дванадесетопръстника (от изразен гастрит до пептична язва).
придете има болки в корема с неизвестен произход повече от 14 дни; детето преди това е било диагностицирано с гастрит или пептична язва, но не е изследвано за Helicobacter pylori; най-близките роднини на детето страдат от гастрит или пептична язва; детето има роднини в първо поколение, страдащи от тумори на стомаха; направете втори преглед за Helicobacter след лечението, за да определите неговата ефективност.
Към днешна дата има различни възможности за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori. Нека се спрем на основните.
Биопсия на стомашна лигавица.Този метод изисква гастроскопия. Предимството на този метод (както и неговият недостатък) е гастроскопията. От една страна, лекарят може веднага да прецени степента на увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (в края на краищата лечението на гастрит и пептична язва е различно), от друга страна, много деца имат негативно отношение към самата гастроскопия.
Дихателен тест.За извършването му пациентът трябва да изпие разтвор на урея и 30 минути след това се измерва концентрацията на CO2 в издишания въздух. Положителната страна на този метод е неговата неинвазивност, но опитът от нашите наблюдения показа ниската му информативност и голям брой фалшиви положителни резултати.
Серологичен тест.Откриване на антитела в кръвта на пациента. Можете да вземете кръв от вена, можете да я вземете от пръст (експресен метод). Според нас, ако детето не трябва да се подлага на гастроскопия, този метод е оптимален за определяне на инфекция с Helicobacter pylori - бързо, информативно и най-важното - не боли!
Ако в резултат на изследването е открита инфекция с Helicobacter pylori при дете, тогава дотова трябва да се вземе на сериозно. Към днешна дата са разработени много схеми за лечение на това заболяване. Те имат едно общо нещо - използването на антибиотици и други лекарства, които могат да унищожат вреден микроб. Ако лекарствата са избрани правилно, тогава вероятността за възстановяване е около 98%. Не трябва обаче да забравяме, че заедно с детето е необходимо да се изследват и лекуват други членове на семейството, страдащи от гастропатология, т.к. вероятността от повторна инфекция след възстановяване е доста висока.