Информативната стойност на диагностиката с магнитен резонанс (MRI) при откриване на заболявания
Рогожникова А.В., Климашин Д.Ф., Клименко Г.А.
Информативна стойност на диагностиката с магнитен резонанс (MRI) при откриване на заболявания на панкреато-билиарната зона
Рогожникова А.В., Климашин Д.Ф., Клименко Г.А.
Ръководители: кандидат на медицинските науки, доцент Илясова Е.Б., асистент Зуев В.В.
Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование Саратовски държавен медицински университет им. В И. Министерството на здравеопазването на Руската федерация Разумовски
Отделение по лъчева диагностика и лъчелечение
Уместност: заболяванията на панкреато-билиарната зона (PBZ) заемат водещо място сред заболяванията на храносмилателната система: всяка година се регистрират от 500 хиляди до 1 милион пациенти. В тази връзка въпросът за диагностицирането на тези заболявания е остър.
Цел и цели: да се изясни информационното съдържание на ЯМР с помощта на различни техники за PBZ заболявания.
Материали и методи на изследването: анализ на историите на случаите и ЯМР изображения на сянка на 34 пациенти, оперирани за заболявания (PBZ) в Клиничната болница на името на S.R. Mirotvortsev SSMU от 2010 г. до 2012 г. Всички пациенти са подложени на ЯМР на коремните органи, използвайки различни техники: нативен T1 WI, T2 WI, полипозиционно изследване, MR холангиопанкреатикография, ЯМР с динамично усилване на контраста (DCE-MRI), MR дифузно-претеглено изображение с фон на цялото тяло (DWIBS).
Резултати: ЯМР разкрива признаци на следните заболявания: калкулозен холецистит при 11 пациенти, камъни в общия жлъчен канал при 4 пациенти, хроничен панкреатит при 6 пациенти, киста на панкреаса при 3 пациенти, рак на главата на панкреаса при 5 пациенти, рак на Vater зърното при 2 пациенти, рак на черния дроб при 3 пациенти. Полипозиционният ЯМР беше необходим във всички случаи за изясняване както на локализацията, така и на разпространението.патологични промени. MR холангиопанкреатикографията направи възможно разграничаването на кълняемостта на общия чернодробен канал от външното налягане при 3 пациенти с рак на черния дроб, при 2 пациенти с рак на зърното на Vater и при 5 пациенти с рак на главата на панкреаса; изясняват при 11 пациенти наличието на камъни в жлъчния мехур и при 4 пациенти в общия жлъчен канал, при 3 пациенти киста на панкреаса. ЯМР с гадолиний позволи да се изясни естеството на промените в панкреаса: 6 пациенти са имали хроничен панкреатит, 3 са имали киста и 5 са имали рак. Техниката DWIBS помогна да се изясни наличието на централна форма на холангиогенен рак на черния дроб при 1 пациент.
Изводи: ЯМР е високоефективен метод за диагностициране на заболявания на ПБЗ, чиято информативност се повишава чрез използване на специални ЯМР техники.