Инфузионен разтвор Нефротект (Fresenius Kabi)
Производител: Fresenius Kabi Gmbh (Fresenius Kabi) Германия
ATC код: B05BA01
Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инфузионен разтвор.
Основни характеристики. Съединение:
Помощни вещества: ледена оцетна киселина, ябълчена киселина, вода за инжекции.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Nephrotect е разтвор на есенциални и неесенциални аминокиселини, необходими за протеиновия синтез в организма и постигане на положителен азотен баланс при парентерално хранене и попълване на загубите на аминокиселини при диализа. Създаден специално за пациенти с увредена бъбречна функция.
Фармакокинетика. Разпределение. С включването / въвеждането на лекарството аминокиселините, влизащи в тялото, се използват анаболно и се включват в състава на протеините на тялото с наличието на енергийни субстрати. Бионаличността при интравенозно приложение е 100%.
Разпределението на аминокиселините при интравенозно приложение е идентично с това при приема на аминокиселини от стомашно-чревния тракт по време на хидролизата на хранителните протеини.
Метаболизъм и екскреция. Glycyl-L-tyrosine, включен в Nephrotect като допълнителен източник на L-тирозин, се хидролизира с последващо оползотворяване на аминокиселините L-тирозин и глицин веднага след венозно приложение, вкл. при пациенти с бъбречна недостатъчност. T1/2 е 3,44 минути.
С въвеждането на лекарството с препоръчителната скорост, само малка част от входящите аминокиселини се губи в урината.
Показания за употреба:
- попълване на загубите на аминокиселини по време на хемо- или перитонеална диализа.
Дозировка и приложение:
Лекарството се прилага интравенозно. Дозата трябва да бъде избрана в зависимост от индивидуалните нужди на пациента.
Пациенти с остра и хронична бъбречна недостатъчност, неполучаващи хемо- или перитонеална диализа: 0,6-0,8 g аминокиселини на kg телесно тегло на ден = 6-8 ml / kg / ден.
Пациенти с остра и хронична бъбречна недостатъчност, които са на хемо- или перитонеална диализа: 0,8-1,2 g аминокиселини на kg телесно тегло на ден = 8-12 ml / kg / ден.
За компенсиране на загубата на аминокиселини по време на хемо- или перитонеална диализа: 0,5-0,8 g аминокиселини на kg телесно тегло на ден = 5-8 ml / kg / ден.
Обикновено при провеждане на парентерално хранене се предписват всякакви разтвори на аминокиселини в комбинация с лекарства, източник на енергия: разтвори на глюкоза и / или мастни емулсии. При провеждане на пълно парентерално хранене Nephrotect се използва заедно с енергийни източници, електролити, водоразтворими и мастноразтворими витамини и микроелементи. Nephrotect в комбинация с други лекарства за парентерално хранене може да се прилага в централните или периферните вени, в зависимост от крайния осмоларитет.
Nephrotect може да се прилага чрез отделна инфузионна система или може да се смеси при асептични условия с други компоненти на парентералното хранене и да се постави в контейнер.
За да се компенсира загубата на аминокиселини по време на диализа, Nephrotect може да се прилага без глюкозни разтвори и мастни емулсии директно във венозния капан на диализния апарат.
Nephrotect може да се използва, докато пациентът се нуждае от парентерално хранене или остава необходимост от попълване на загубата на аминокиселини.
Характеристики на приложението:
Специални инструкции. По време на лечението се препоръчва да се контролира водно-електролитния баланс, показателите за киселинно-алкалното състояние, нивото на урея и амоний.
Нефротект може да се смесва или да се прилага паралелно с енергоносители, електролити, в количестванеобходими за конкретен пациент.
Употреба в педиатрията. Въвеждането на аминокиселини по време на парентерално хранене при деца с увредена бъбречна функция може да бъде жизненоважно, в този случай е възможно приложение при деца. Тирозинът е незаменима аминокиселина за децата. Преди да предпише Nephrotect, децата трябва да оценят съотношението полза/риск от лечението.
Странични ефекти:
Не са наблюдавани странични ефекти при спазване на техниката на приложение, препоръчителните дози и противопоказанията.
В редки случаи, с въвеждането на всякакви разтвори на аминокиселини: повишаване на нивото на еозинофилите, мускулна болка, склеродермия, подуване на крайниците, затруднено дишане.
Взаимодействие с други лекарства:
Разтвори на аминокиселини могат да се смесват при асептични условия само с препарати, предназначени за парентерално хранене, вкл. с мастни емулсии, разтвори на глюкоза, електролити.
Едновременното приложение с други групи лекарства не се препоръчва поради риск от несъвместимост.
Противопоказания:
- вродени нарушения на метаболизма на аминокиселините;
- остра фаза на шок;
- общи противопоказания за инфузионна терапия: остър белодробен оток, хиперхидратация, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, декомпенсирана хипотонична дехидратация;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хипонатриемия, повишен осмоларитет на кръвта.
Предозиране:
Няма данни за предозиране на лекарството Nefrotekt.
Условия за съхранение:
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 2 години.
Условия за отпуск:
250 ml - безцветни стъклени бутилки (10) - картонени кутии. 250 ml - прозрачни стъклени бутилки с пластмасови държачи (10) - картонени кутии. 500 ml - прозрачни стъклени бутилки (10) - картонени кутии. 500 ml - прозрачни стъклени бутилки с пластмасови държачи (10) - картонени кутии.