Ингвинална херния по време на бременност какво да правя и как да раждам
Защо се появява ингвинална херния по време на бременност Ингвиналният канал се представя като малък отвор, подобен на цепка, състоящ се от четири стени и разположен в долната част на слабините. Може би си мислите, че ингвиналният канал е безполезно образувание, но при жените през него минава кръглата връзка на матката, а при мъжете - семенната връв. Ингвиналните хернии са както вродени, така и придобити. Освен това има удушени и неудушени ингвинални хернии, първите от които са по-трудни за лечение. Основната причина за образуването на придобита херния в слабините на бременна жена може да се нарече повишаване на коремното налягане.
Предразполагащи фактори за появата на ингвинална херния по време на бременността са:
- затлъстяване;
- амиотрофия;
- отслабване;
- Нарушаване на движението на червата (запек);
- Вдигане на тежести;
- Тежка физическа активност.
Също така се случва ингвиналната херния при бременна жена да се появи в резултат на естествен процес по време на бременността - разтягане на коремните мускули поради нарастващата матка. Ето защо ингвиналната херния се среща по-често при жени със слаб корем.
Как се появява ингвиналната херния по време на бременност?
Загуба от погледсимптоми на ингвинална херния по време на бременност е малко вероятно да успее. Първото нещо, което се забелязва с невъоръжено око при това заболяване, е изпъкналост в слабините, която се появява при изправяне и при напрежение се увеличава по размер. По правило херниалната изпъкналост е мека на допир и причинява дискомфорт, а не болка при допир. В някои случаи, с ингвинална херния, бъдещата майка може да се оплаче от болка в лумбосакралната област, като погрешно ги бърка с признак на заплашен аборт.
Поради факта, че съдържанието на херниалния сак в повечето случаи е чревни бримки, бременната жена се оплаква от чести позиви за уриниране и запек. Характерен признак на ингвинална херния по време на бременност също е нейното увеличаване на размера при кашляне.
Защо ингвиналната херния е опасна по време на бременност?
Нарушение на херния. Случва се човек да живее с ингвинална херния в продължение на много години, без да изпитва особен дискомфорт. За разлика от други, състоянието на бъдещата майка при наличие на ингвинална херния само се влошава с хода на бременността. Едно от най-опасните усложнения на ингвиналната херния е нейното увреждане, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на органите, съдържащи се в херниалния сак. В същото време задържаните тъкани изпитват кислороден глад, развива се некроза и в същото време, ако не се лекува, се развива дифузно възпаление в коремната кухина (перитонит). Струва си да се отбележи, че нарушението на ингвиналната херния по време на бременност, като правило, се предхожда от продължителна кашлица или тежко физическо натоварване.
Тревожни симптоми на удушена ингвинална херния по време на бременност:
- издатината (херниалният сак) става твърда;
- опитът за възстановяване на херния причинява болка;
- появяват се гадене, повръщане, втрисане.
Невъзможността за раждане през естествения родов канал. В случай, че все още е възможно да се избегне нарушаването на хернията, нейният растеж по време на бременност може да доведе до неприятни последици. Една жена не може да роди сама, тъй като голяма ингвинална херния по време на бременност е индикация за изключване на втория (дърпащ) период на раждане и раждане чрез цезарово сечение.
Раждане при наличие на ингвинална херния на бременна жена.
Сама по себе си ингвиналната херния по време на бременност не е индикация за оперативно раждане. В случай, че херниалната издатина е малка, естественото раждане не е противопоказано. При такова раждане жената трябва да носи специална превръзка, която изпълнява поддържаща функция и намалява натоварването на коремната стена. При опити лекарят или акушерката обикновено поставя длан върху мястото на проекцията на херниалния сак, за да предотврати увеличаването му.
Съвсем друг въпрос е, когато лекото напрежение на коремната стена води до значително увеличаване на размера на ингвиналната херния. В този случай лекарят, като правило, решава в полза на цезарово сечение, което помага да се предотврати задържането на ингвиналната херния по време на раждане.
Ако има нарушение на ингвиналната херния, е показано спешно оперативно раждане по време на доносена бременност с едновременно отстраняване на херния. В случай, че хернията е нарушена в ранните етапи на бременността (това е изключително рядко), лекарят решава да избере метода на херниопластика, който е най-безопасен за майката и плода. Херниопластиката е хирургична интервенция при наличие на ингвинална херния.
Как да избегнем появата на ингвинална херния по време на бременност?
Носене на скоба. Започвайки около 25-28 седмици,някои бременни жени се препоръчва да носят превръзка, което намалява натоварването на предната стена на корема и долната част на гърба.
Физическа активност. Гимнастика за бременни, водна аеробика, плуване, йога, ходене - всяка физическа активност в разумни граници ще бъде от полза за бъдещата майка и ще помогне за укрепване на коремните мускули.
Контрол на теглото. Затлъстяването е един от предразполагащите фактори за образуване на ингвинална херния по време на бременност.
Хранене. Трябва да се избягват храни, които могат да причинят метеоризъм или запек, които повишават вътреабдоминалното налягане.
Често, скоро след раждането на бебето, ингвиналната херния по време на бременност изчезва сама. Липсата на положителна динамика на ингвиналната херния в следродилния период е индикация за хирургично лечение.