Инструкции за употреба на глюкокортикостероиди, показания,противопоказания, странични ефекти,
Глюкокортикостероидите са лекарствени вещества от естествен или синтетичен (изкуствен) произход, принадлежащи към подгрупа хормони от надбъбречната кора. Предлагат се под формата на таблетки или капсули, инжекционни разтвори и средства за локално приложение (мехлеми, кремове).
Механизмът на действие на тези средства е доста многостранен. Въпреки това, основният ефект при заболявания на гръбначния стълб е способността на тези лекарства да засилват ефектите на други лекарства, като по този начин ускоряват процеса на възстановяване няколко пъти.
Продължителността на курса на лечение и дозировката на глюкокортикостероидите се избират строго индивидуално. Приемането може да отнеме от няколко дни до няколко седмици или дори месеци.
Показания за употреба на глюкокортикостероиди
Препаратите от групата на глюкокортикостероидите са показани при следните заболявания и оплаквания на пациентите:
- Болест на Бехтерев
- Артрит с неинфекциозен произход
- Остеоартрит
- Посттравматично увреждане на ставите на гръбначния стълб
- Остеохондроза
- Неефективността на медицинското лечение на заболявания на гръбначния стълб
- Силна болка в гърба
- Силно подуване на тъканите на гръбначния стълб
- Възпалителни процеси в гръбначния мозък и неговите мембрани
Противопоказания за употребата на глюкокортикостероиди
Препаратите от групата на глюкокортикостероидите са противопоказани за употреба при следните състояния:
- сепсис
- Бактериален или гъбичен артрит
- Хемофилия
- Туберкулоза от всякаква локализация
- Диабет
- Хипертония 2-3 етапа
- Сифилис
- Тежка бъбречна недостатъчност
- Глаукома
- Болест на Иценко-Кушинг
- пептична язвадванадесетопръстник или стомах (за таблетни форми)
- Кърмене на бебе
Класификация на глюкокортикостероидите
Като такава, няма общоприета класификация на глюкокортикостероидите. Въпреки това, зад кулисите, много лекари разделят лекарствата от тази група според формите на освобождаване:
- Инжекционни глюкокортикостероиди (системни и вътреставни)
- Таблетирани глюкокортикостероиди
- Локални глюкокортикостероиди (кремове, мехлеми, интраназални капки)
Можете също така да разделите глюкокортикостероидите според активното вещество, което е част от лекарството. Основните и най-често предписвани при заболявания на гръбначния стълб са следните:
- Дексаметазон - Dexafar, Detamethasone, Detasone, Sondex
- Бетаметазон - Дипроспан, Дипрофос
- Метилпреднизолон - Депо-Медрол, Медрол, Преднол, Солу-Медрол
- Преднизолон - Декортин, Преднизон, Преднихексал
Механизъм на действие на глюкокортикостероидите
Препаратите от групата на глюкокортикостероидите имат широко и многостранно действие. Това се дължи на факта, че молекулите на тези лекарства проникват в клетките на тялото на пациента и засягат техния генетичен апарат.
Основните действия на лекарствата от тази група са противовъзпалителен ефект, антитоксично и аналгетично, деконгестантно. Също така, тези хормони засилват действието на НСПВС и други лекарства, които се предписват за лечение на заболявания на гръбначния стълб.
Като вторични действия на глюкокортикостероидите може да се отбележи антишоков ефект (ефективен при увреждане на гръбначния мозък и тежки наранявания на гръбначния стълб), десенсибилизиране и нормализиране на метаболизма.