Интегративен тест за тревожност
Интегративният тест за тревожност е оригинален клиничен метод за изследване, създаден през 2005 г. в NIPNI на името на N.N. Бехтерев д.ф.н. А.П. Bizyuk, MD Професор Л.И. Васерман и д-р. Б.В. Йовлев за обща структурна експресна диагностика на тревожност и тревожност, включително в клиниката на психосоматични заболявания.
Авторите изхождат от общи клинични и психопатологични идеи за тревожността като психофизиологичен процес и вземат предвид натрупания опит в създаването и използването на стандартизирани инструменти за оценка на тревожността.
Тревожността е едно от основните, но най-малко специфични субективни емоционални състояния, постоянно наблюдавани при различни форми на патология и предпатология. Известно е, че като една от най-задължителните прояви на остър и хроничен стрес, тревожността изпълнява както защитна (мобилизираща) функция, така и дестабилизираща, ако нейната интензивност и продължителност надвишава индивидуалните компенсаторни възможности на индивида в процеса на адаптация.
Друг недостатък на много инструментални методи на изследване е липсата на диференциация между тревожност и тревожност. Тревожността и безпокойството са различни, но системно свързани понятия, които трябва да бъдат анализирани, за да се разбере тяхното лично значение в реалната житейска ситуация на човек. Именно по този начин в комплексната многомерна диагностика на нарушенията на психичната адаптация се изучава патогенезата на възникващите психогении и социогении, вътрешната картина на болестта, тенденциите към саморазрушително поведение и др.. Тези общи механизми за формиране на клиничната картина на заболяването, където тревожността-тревожността играе значителна (а често и фундаментална) роля, се проследяват главно при невротични иневрозоподобни разстройства от соматоформен тип (F4 - ICD-10). Универсалността на тревожността като афективен регулатор на поведението се състои преди всичко в нейното медииращо значение и участие в други психични явления, следователно положителната диагноза на това явление е изключително важна за квалифицирането на възникващата клинична картина на заболяването при тревожно-фобични (F40), други тревожни разстройства (F.41), особено при смесени тревожни и депресивни разстройства (F41.2), посттравматични разстройства на матичния стрес (F43.1) и разстройства на адаптацията (F4) 3.2), соматоформни вегетативни разстройства (F45.3), със соматогенни и други афективни разстройства. Освен това тревожността като емоционално състояние и тревожността като основна личностна характеристика трябва да бъдат анализирани в много области на функциониране на личността: в спорта, военните и операторските дейности на специалистите, професионалния подбор, педагогическия процес и други области, където се налагат специални изисквания към адаптивните способности на човек. Нарушенията на психичната адаптация като сложна многомерна система от адаптивни механизми на човек възникват поради различни причини и обстоятелства и в момента една от най-важните практически задачи на съвместната дейност на психиатрите и общопрактикуващите лекари с клиничните психолози е диагностиката, значимата квалификация и комплексната корекция на състояния от условно патологичен тип, които включват нарушения на психическата адаптация.
Клиничната диагностика на състоянията на психична дезадаптация създава значителни трудности, особено за общопрактикуващите лекари, занимаващи се с психосоматични и соматопсихични разстройства, със странични ефекти от лекарствената терапия и др. Тези трудностисе дължат преди всичко на сложността на диагностицирането на тревожни състояния, които, както знаете, са сред неспецифичните емоционални феномени, съпътстващи различни патологични процеси, но се характеризират с лоши поведенчески прояви (като латентна депресия), диагностицирането им е трудно дори за специалисти - психоневролози и психотерапевти. Още веднъж трябва да се подчертае, че става дума за идентифициране на състояние, което е много бедно в поведенчески, речеви, вегетативно-соматични прояви, без ясни диагностични критерии в оплакванията на хората, дори и да търсят съвет от лекар или медицински психолог (при тежка, лесно дефинируема тревожност този проблем не възниква).
За да получим стимулационен материал - твърдения за индивидуално субективно скалиране, отразяващи понятията тревожност и тревожност, използвахме методите за анализ на съдържанието и експертни оценки на много дефиниции на споменатото състояние и свойство, изолирани от различни източници: ръководства по психиатрия и психология, специални монографии, специални речници, международни класификации на болестите и редица други специални въпросници (главно клинични) за диагностициране на тревожност. След необходимите селективни процедури, насочени към премахване на синонимността или семантичната близост на словесните обозначения, експертите (психиатри и клинични психолози) от общия списък на показаните дефиниции идентифицираха само 15 най-подходящи за решаване на задачите.
Интегративният тест за тревожност е валидиран върху популацията не само на възрастни, но и на юноши, което допълнително разширява възможното поле на приложение на техниката.
По този начин интегративният тест за тревожност се състои от два подтеста,предназначени за отделна оценка на тревожността и тревожността. Всеки субтест съдържа 15 твърдения, с всяко от които изследваният трябва да изрази своето съгласие по 4-степенна скала. Твърденията на подтеста са напълно идентични, различава се само инструкцията. В резултат на това общият резултат за всеки подтест и 5 стойности на скалата (общо 12 индикатора) могат да бъдат извлечени от теста.
Тестът за емпирична валидност, свързан главно с корелацията между тествания тест и резултатите от изследвания, използващи други методи, които позволяват оценка на изследваните качества, показа следните резултати. Паралелни проучвания върху ST и 16-факторния въпросник Cattell показаха корелация на ниво r = + 0,43 (p Search