Интензитет на кариеса и неговото разпространение - статистически показатели
Кариозен процес - заболяване, което засяга зъбните тъкани, характеризиращо се с тяхното разрушаване с образуване на кариес. В днешния свят всеки човек поне веднъж се е срещал с него. Заболяването е широко разпространено поради небалансираната диета на голяма част от населението.
За епидемиологичните изследвания се използват няколко показателя: честота, разпространение на кариеса и интензитет. Те сравняват различни региони, с помощта на които се определя качеството на лечението и профилактиката на заболяването и се съставя индивидуален терапевтичен план за пациента.
Какво представлява статистиката за кариеса?
Разпространението и интензивността на кариеса, неговият растеж са основните статистически показатели за заболяването. Разпространението се изразява в проценти и се намира от алгоритъма. Броят на хората с кариозни лезии на зъбните тъкани се разделя на броя на пациентите, получените данни се умножават по 100.
Индексът на заболяването показва развитието на заболяването индивидуално за всеки пациент. Определя се от броя на засегнатите и вече излекувани зъби. За да се изчисли индексът на група хора, е необходимо да се определят индивидуалните индекси и след това да се намери тяхното средно аритметично.
Учените обаче предполагат, че цифрите за интензивността на заболяването, изчислени по съществуващия алгоритъм, не отговарят на реалността. Те не вземат предвид заболяването в ранните етапи на развитие, поради което са донякъде подценени, не отразяват истинската интензивност на кариеса.
Увеличаването на заболеваемостта се определя индивидуално за всеки човек след определен период от няколко години. Увеличаването на зъбния кариес е разликата между резултатите от първияи втора проверка.
Намаляване на кариеса - намаляване на нарастването на интензивността на заболяването. Изчислява се по следния алгоритъм: от индекса на нарастване на интензивността на зъбния кариес в групата, където са предприети превантивни мерки, се изважда индексът на нарастване в контролната група.
Форми на заболяването при деца и възрастни
Има няколко вида заболяване според скоростта на развитие:
- острата се характеризира с бърза прогресия и максимален дискомфорт;
- суспензия изглежда като плътно тъмно петно;
- хроничната се изразява в реакцията на дъвкателните елементи към температурните промени, тяхното разрушаване продължава дълго време.
В същото време острият кариес има много разновидности. Според интензивността и степента на разрушаване на зъбните тъкани при възрастни и деца се разграничават следните форми на остър кариес:
- компенсиран;
- субкомпенсиран;
- декомпенсиран.
Оценката на кариесната активност по методологията на СЗО е сложна, трябва да се обяснява на все по-разбираем език. Компенсираната разновидност на острия кариес се характеризира с бавно развитие. Зъбните тъкани на пациента са подложени на незначително разрушаване, което не носи дискомфорт.
Субкомпенсираната форма на кариес се характеризира със средна скорост на потока. Тази форма на заболяването е по-активна от предишната, но понякога заболяването може да остане незабелязано.
Декомпенсиран - най-опасният тип остра форма на заболяването, често се нарича цъфтящ или множествен. Зъбните тъкани се разрушават за възможно най-кратко време, след месец могат да се разпаднат напълно. Обикновено се засягат няколко дъвкателни елемента наведнъж. Декомпенсираната форма на кариес се характеризира с тежко разрушаваневътрешни зъбни тъкани.
Оценка на разпространението на кариес
За обективна оценка на разпространението на заболяването се вземат предвид всички случаи на заболяването, като се започне от детството. Към днешна дата статистиката на СЗО е следната:
- при деца в предучилищна възраст разпространението е около 86%;
- при учениците разпространението на зъбния кариес достига 84%;
- при възрастните достига почти 100%.
Интензивност на заболяването
За оценка на интензивността на кариеса е важен индексът KPU - сумата от кариозни, пломбирани и екстрахирани зъби при един пациент. Всяка буква от съкращението съответства на състоянието на дъвкателния елемент. За да се оценят няколко души, средният KPU индекс се разделя на броя на субектите. В момента тя е около 7 USD.
Усилване на интензитета
Данните за растежа се изчисляват индивидуално. СЗО препоръчва оценка на състоянието на зъбите за интензивност на кариеса в съответствие със следните изисквания:
- 3 години - оценка на млечните зъби;
- 6 години - първият местен;
- от 12-годишна възраст - постоянни зъби.
При децата нарастването на интензивността на кариеса се определя на интервали от една година. Възрастните са на възраст от пет до десет години.
Метод за определяне на намалението
Редукция - намаляване на увеличаването на интензивността на кариеса. Методът за определяне на намаляването е следният: създава се група от хора, които имат превантивни мерки (например флуориране на емайла) и контролна група.
След това, след известно време, се изчислява индексът на намаление. За да се определи, от индекса на нарастване на интензивността на заболяването в групата, където редовно са предприети превантивни мерки, се изважда индексът на растеж в контролната група, къдетосубектите не са променили навиците си.
Клиничен преглед според степента на активност на кариеса
- почти здрави;
- с компенсирана форма на кариес;
- с субкомпенсиран кариес;
- с декомпенсиран кариес.
1 подгрупа се подлага на планов профилактичен преглед веднъж годишно. 2 подгрупа се наблюдава на всеки шест месеца. 3 подгрупа - веднъж на 3-4 месеца, 4 - веднъж месечно.
С помощта на клиничния преглед се намалява броят на отстранените молари и случаите на усложнения чрез разделяне на пациентите на групи. Този метод на медицинско изследване помага да се намали необходимостта от лечение на остър кариес с 43,5 процента. Също така, с разделението според степента на активност на заболяването, броят на поставените пломби и обемът на работа на зъболекаря намаляват.