История, Централна окръжна болница GOBUZ Кола
Централната регионална болница в Кола, израснала от скромна амбулаторна клиника - първата медицинска институция в региона, е основната медицинска институция. През 1951-1952 г. започва реконструкцията на сградата на опожареното училище, за да се разкрие в нея околийска болница. Едновременно с това се разширяват и помещенията на диспансера. През 1953 г. е открита болница с 50 легла. Две години по-късно, наред с терапевтични и педиатрични легла, в него са разгърнати хирургични и гинекологични легла, разкрито е АГ отделение с десет легла. През 1959 г. е въведена в експлоатация още една сграда на окръжната болница, през следващите две години - сградите на АГ и Детско инфекциозно отделение и поликлиника.
През 1973 г. към основната сграда е добавена триетажна пристройка, през 1978-1980 г. са реконструирани инфекциозните и акушерските отделения, а през 1982 г. е пусната в експлоатация хирургическата сграда. С пускането в експлоатация на болница в Коля и разширяването на помещенията на поликлиниката бяха организирани два терапевтични обекта, т.е. въведен е районният принцип на обслужване на населението. Разкрити са рентгенов, хирургичен, кожно-венерически, гинекологичен, физиотерапевтичен кабинет, лаборатория.
През 1961 г. с построяването на поликлиничния корпус капацитетът му нараства до 150 посещения на смяна, започват да се създават специализирани кабинети - оториноларингологични, урологични, онкологични, невропатологични и др. В практиката на амбулаторната работа бяха въведени функционални изследователски методи, физиотерапевтични упражнения, а по-късно беше организирана работата на кабинет за прегледи. Поликлиниката, освен амбулаторен прием, домашна помощ, диспансеризация, обслужва и населението, живеещо извън областния център. Специалисти по време на пътувания до селата съветватпациентите преминават профилактични прегледи. През 1987 г. 11 хиляди души са прегледани извън Кола само чрез флуорография.
В поликлиниката на централна районна болница се извършва прием по двадесет медицински специалности. В резултат на разделянето на териториалните терапевтични зони населението в една област намалява до 1800 възрастни, в педиатричните зони - до 789 деца. Хронично болните са под постоянно диспансерно наблюдение.
През 1950 г. е отделена кола за оказване на спешна денонощна помощ. Линейката се намираше в малка линейка, но през 1954 г. тази сграда беше разрушена и станцията беше разположена в сградата на управлението на дърводобивната промишленост. Пет години по-късно тя е преместена в спешното отделение на болницата, а на парамедиците допълнително са възложени функциите на работници в спешното отделение.
През 1967 г. в службата за бърза помощ се появяват две длъжности, на нея е назначена медицинската длъжност на началника на отделението, но тя е заета едва през 1973 г. от С. П. Ванюков. В края на 70-те години тук са работили 7 лекари, 13 фелдшери, 4 диспечери.
Днес линейките са оборудвани с уоки-токита, вентилатори, електрокардиографи, комплекти инструменти и лекарства за спешна помощ. Лекарите и парамедиците се обучават в сложни манипулации, разчитане на електрокардиограми и техники за реанимация. Но трудността не е намаляла. Наистина в района има много отдалечени от центъра населени места и неблагоприятните климатични условия са чести.
Тази работа беше донякъде улеснена от откритите в редица села и градове болници и амбулаторни клиники и създадените в тях спешни и спешни отделения (Мурмаши, Килдинстрой, Верхнетуломски, Туманни), но тяхната организация не се оттегли от областната службаопасения относно предоставянето на спешна помощ в отдалечени села.
В предвоенните времена единствената болница в Коля беше родилното отделение към амбулаторията, посещавано от акушерки. Тази ситуация продължава и след войната, въпреки че през 1948 г. е открита женска консултация. Ражданията се приемаха само при повторно раждане и очевидно нормално, въпреки че не е нужно човек да е лекар, за да разбере, че след като е започнало нормално, всяко раждане може внезапно да стане патологично. С пускането в експлоатация на окръжната болница се появява болница за гинекологични пациенти с пет легла и родилно отделение с десет легла: През 70-те години регионалното здравеопазване на Мурманск издава заповед, според която всички раждания започват да се приемат само в акушерски заведения; от отдалечени села, бременните жени бяха хоспитализирани предварително. Изчезна нуждата от малки болници.
През 1960 г. отделението се разширява до 15 легла, преместени в добре оборудвана зала със собствен автоклав, а в новата сграда на болницата са разпределени 10 гинекологични легла.
Изграждането на нови сгради позволи да се увеличи акушерското отделение до 50 легла и гинекологичното отделение до 60, да се разшири микропедиатричната помощ за новородени. Днес АГ службата е оборудвана с необходимата апаратура, разполага с отделна операционна зала, анестезията се извършва от анестезиолози. На амбулаторния етап бременните жени се преглеждат от терапевт, определят се по Rh фактор, кръвна група и се извършват други изследвания.
Акушер-гинеколозите провеждат срещи не само в стените на Централна районна болница. Само през последните пет години те са изследвали до 95% от работниците в държавни ферми, птицеферми и промишлени предприятия.
През 50-те години започва да се въвежда районният принцип на обслужване на децата. Но и през 1965гПрез 1999 г. детската консултация се намира в общата поликлиника, където заема две стаи. Тогава броят на децата в района достига 1200 - 1300, от които 70 - 100 са на възраст до една година. Консултацията не е имала процедурна сестра.
Мина време. Имаше възможност да се подобрят условията за настаняване, да се разделят зоните и след това да се заменят парамедиците с лекари. Към 1987 г. броят на децата в районите достига стандарта. Превенцията на рахита започна да се провежда широко, включително комбинацията от прием на витамин D с ултравиолетово облъчване, родителите бяха обучени на правилното хранене, постоянното наблюдение на развитието на децата допринесе за значително намаляване на броя на рахита и недохранването. Между другото, това беше улеснено от предоставянето на педиатрични обекти с преносими кварцови устройства, които позволяват ултравиолетово облъчване у дома.
Една от характеристиките на педиатричната болнична помощ в района на Кола е нейната централизация на базата на градската болница в Мурмашинск. Тук се използват всички основни методи на лечение, което позволи да се намали продължителността на престоя на децата в болницата за много заболявания и драстично да се намали смъртността.
В първите години на съветската власт детските ясли бяха по-скоро медицинска посока - за спасяване на живота и здравето на детето, но с повишаване на материалното и културното ниво на населението те до голяма степен придобиват ролята на образователна институция. От 1959 г. с цел установяване на приемственост във възпитанието на децата и подобряване на медицинското обслужване започват да се организират детски градини в системата на народната просвета.
С разширяването на материалната база на болницата през 1959 г. се създава терапевтично отделение с 40 легла. От 1977 г. болницата работи за дваматерапевтични отделения - за 60 и 40 легла. Персоналът се разширява, появяват се нови лекари и медицински сестри. Към 1986 г. като цяло в областта осигуреността с лечебни легла достига най-високия процент в областта - 38,5 на 10 000 души. Ефективното лечение, използването на предболничния етап за пълноценна диагноза, позволява на пациентите да се върнат в семейния кръг и да работят за по-кратко време.
С развитието на реанимационните грижи и използването им за лечение на терапевтични пациенти, смъртността от остри отравяния и инфаркт на миокарда намалява. От 1981 г. те започнаха да въвеждат физическа рехабилитация на пациенти, претърпели инфаркт на миокарда, и това допринесе за намаляване на почивката на легло за такива пациенти от 21 дни на 5-7, продължителността на престоя им в болницата намаля и, най-важното, тромбоемболичните усложнения намаляха.
В тясната амбулатория през военните години се заражда хирургичната служба на областта. Приемът е проведен от военни лекари. Пациентите, нуждаещи се от операция, бяха изпратени в Мурманск, там бяха отведени и пациенти със съмнение за фрактури - в края на краищата в Коля нямаше рентгенов апарат.
Едва през 1955 г. са разпределени хирургически легла. Снабдяването с инструменти беше оскъдно. Ако е необходима спешна операция, тогава подготовката за нея започва с нагряването на пещите. Операциите се извършват без асистент или като асистент е привлечен лекар нехирург.
През 60-те години урологичната служба започва своя път. На базата на хирургията се развива УНГ служба. През далечната 1960 г. от 50 легла в хирургичното отделение 2/3 са били заети от травматологично болни, но не е било възможно да се създаде такова отделение. През 1974 г. хирургичното отделение нараства до 100 легла, което позволява разделянето му на две – обща хирургия и травматология.
Днес CRH извършва голям обем коремни операции - както спешни, така и планирани, с механични наранявания с различни локализации, сухожилия, големи нервни стволове и кръвоносни съдове се зашиват, присаждане на кожа за изгаряния, лечение на фрактури на тръбни кости и много други.
Постепенно се засили реанимационно-анестезиологичната служба. През 1974 г. е открит интензивен сектор с 3 легла, през 1982 г. - малък интензивен сектор. През 1986 г. се преобразува в отделение по реанимация и анестезиология с 6 легла. Година по-късно се появява лаборатория. Ролята на този малък отдел за спасяването на живота на хората трудно може да бъде надценена. Навременната и правилна диагноза, рационалното лечение не са възможни без лабораторни изследвания. Трудно е да си представим, че до края на 1951 г. в Коля изобщо не е имало лабораторна служба.
Под лабораторията взеха обичайната кухня, където имаше маса за вземане на кръв и обработка на анализи. Микроскоп, ръчна центрофуга, хемометър, меланжори - това е цялата апаратура, но въпреки това е направен необходимият минимум от анализи. През 1953 г. лабораторията е преместена в малко, но отделно помещение. През 1960 г., с преместването на поликлиниката в нова сграда, лабораторията се разширява, започват отделно да се определят клинични и биохимични анализи. Лабораторията се превърна в медицинско звено. През 1976 г. отново се разширява, усвоени са повече от 70 метода за клинични и биохимични анализи. През същата година е организирана присъствена лаборатория за работа в районните болници и фелдшерско-акушерските пунктове. Днес на 1000 души се правят 35 289 теста годишно, от които 12,5% са биохимични.
Болницата в Мурмаши, създадена през 1938 г. в началото на войната, е преобразувана във военна болница. Но вечепрез 1944 г. болницата отново е включена в системата на здравеопазването на района на Кола.
През 1975-1979 г. осигуреността на областта с лекари е 24,0 на 10 000 жители, през 1980-84 г. - 29,7, а през 1985-88 г. - 32,7. И въпреки че не всички длъжности са заети, това не се отразява на наличието и качеството на медицинската помощ. Липсва и сестрински персонал. Съотношението на броя на лекарите и медицинските сестри в областта е 1:2, което говори за принудително изпълнение на функциите на медицински сестри от лекари.
В района на Кола, въпреки увеличаването на броя на лечебните заведения, броят на хората, обслужвани от тях, не намалява до стандартите, което е свързано с разпръснатостта и малкия брой населени места. През 1970-74 г. броят на обслужваните възрастни в обекта е 1929, през 1975-79 г. - 2319, през 1980-84 г. - 1882.
През 1989 г. в областта е въведена допълнителна длъжност акушер-гинеколог, което трябва да намали натовареността на всеки специалист.
В регион, който има селскостопански предприятия на територията си и значителна част от селските жители в населението (36,9%), ролята на организационната, методическата и полевата дейност е голяма.