IVF клиника, ембриони и - хроничен ендометрит
Нормалното развитие на ембрионите се потиска или спира напълно, когато те навлязат в възпалената среда на маточната кухина. За този проблем на читателите на нашия сайт разказва главният лекар на клиниката по медицинска репродукция МАМА.
Нормалното развитие на ембрионите се потиска или спира напълно, когато те навлязат в възпалената среда на маточната кухина. Виктория ЗАЛЕТОВА, главен лекар на Медицинска клиника по репродукция МАМА, разказва за този проблем на читателите на нашия сайт:
- Виктория Викторовна, как за първи път се открива хроничното възпаление на матката?
- Често хроничното възпаление на матката (ендометрит) протича незабелязано, без характерни признаци на възпалителния процес: остра болка, гнойно изпускане от влагалището. Хроничното възпаление на матката се проявява при изследване на персистиращо женско безплодие, спонтанен аборт (обикновено в много ранните етапи на бременността) или при анализ на неуспешен опит за лечение на безплодие чрез инсеминация или ин витро оплождане (IVF).
- Кога се проявява заболяването?
- По правило ендометритът се появява след аборт или в резултат на остро или хронично възпаление на гениталните органи, което не е лекувано в миналото.
Как инфекцията влиза вътре?
- Ендометритът се образува в резултат на инфекция на вътрешните репродуктивни органи с различни микроорганизми и вируси, които навлизат в кухината по възходящ път от влагалището през шийката на матката или през лимфните и кръвоносните съдове, от тъканите на съседни органи.
Обикновено проникването на микроорганизми от влагалището в маточната кухина се блокира от защитните механизми на влагалището, цервикалния канал, ендометриума. Въпреки това, с отслабване на защитата, намаляване на имунитета, микроорганизмиколонизират маточната кухина, причинявайки възпаление.
- Може ли да възникне възпаление, ако инфекцията се лекува и цитонамазката стане „добра”?
- Нарушенията могат да възникнат както при повторно заразяване (например, когато един от партньорите се оказа нелекуван), така и при активиране на микроб, който човек има в "спящо" състояние за момента.
Какво се случва в маточната кухина?
- От медицинска гледна точка при хроничния ендометрит на повърхността на ендометриума се появява натрупване на възпалителен секрет и кръв. Съдържа голям брой клетки убийци.
Как се диагностицира ендометритът?
- Заболяването може да се подозира по спонтанни аборти и възпаление на придатъците в миналото. Открива се ендометрит - според резултатите от хистероскопия (изследване на маточната кухина с помощта на оптика) и биопсия на ендометриума.
С помощта на вагинална сонда, по време на ултразвуково изследване на апарат от последно поколение, репродуктологът ще може да види размит удебелен ендометриум, промяна в структурата му и често течност в маточната кухина.
- Как протича лечението?
- Антибактериални средства с широк спектър на действие се предписват и на двамата съпрузи, дори при липса на симптоми - според резултатите от изследването, като се вземе предвид чувствителността към антибиотици. Една жена често се инжектира с антибиотик в маточната кухина, директно към лезията. Наложително е да се коригират менструалните нередности, особено недостатъчността на лутеалната фаза, тъй като намаляването на съдържанието на прогестерон в организма допринася за хронифицирането на възпалителния процес в ендометриума.
При жени с това заболяване често се открива активиране на кръвосъсирването вътре в съдовете. Поради това се провежда комплексна терапия, включителноантитромбоцитни.
При липса на бактерии в маточната кухина, вирусите действат като причинител на инфекцията. Лечението се състои в възстановяване на местния и общ имунитет чрез въвеждане на имуноглобулинови препарати в маточната кухина и интрамускулно под формата на инжекции.
- Кога мога да забременея след ендометрит?
- При лечение на латентен хроничен ендометрит лекарите позволяват на жените да забременеят на фона на подкрепа с хормонални лекарства, антиагреганти. Не забравяйте да използвате еубиотици (лактобактерин, ацилакт) с продължителна терапия през първите три месеца от бременността.
Само такова комплексно лечение дава шанс за настъпване и забременяване.