Изходът от травмата е там, където е входът

За съжаление, потиснатите емоции не умират. Те само са били премълчани. Но продължават да влияят на човека отвътре. Z. Фройд

Първото травматично събитие, което всеки преживява, е самият процес на раждане, преминаването на детето през родовия канал, особено ако има някакви усложнения по време на бременност (или желана-нежелана бременност и т.н.) и в процеса на раждане. Когато се роди, детето вече изпитва стрес, но самият процес на раждане е първият стрес, който насърчава развитието, успеха, защото детето, използвайки всичките си сили, „излиза“ от място, което е било удобно 9 месеца, и на определен етап става тясно. И в бъдеще какъв е бил процесът на нашето раждане се отразява на живота ни, на способността ни да се справяме с трудни ситуации. Но тази статия е за нещо друго.

За съжалениепсихотравмата не е само нещо, което често се показва във филми или новини, според статистиката до 18-годишна възраст поне 30% от хората преживяват някаква травматична ситуация. Тук можем да говорим и за загуба на близки членове на семейството на възраст под 17-18 години (поради смърт или развод) - като правило в зряла възраст такива хора са склонни към депресивни състояния; и за стресови събития, които оставят рана в психиката - травма на развитието, повтарящи се травматични събития в детството, емоционална липса и липса на сигурна привързаност (повечето травми на развитието не са от дома, а от обществото); също, физическо и психическо насилие, у дома и в училище (те не винаги говорят за това, понякога говорят за това в продължение на много години, седейки в кабинета на психолог, а понякога носят това бреме в себе си, не намират смелостта да говорят за това и често такива наранявания се усещат под формата на различни симптоми. Тялото и психиката намират начин да как-след това да се адаптира към това напрежение - възникват симптоми, които съдържат остатъците от травматична енергия (наличието на физически симптоми показва, че тялото не забравя нищо).

Според статистиката 50-70% от хората преживяват психологическа травма през живота си. В ситуации на военни действия този процент е много по-висок. Но от опита на работа с моите клиенти знам, че много психологически травми се получават дори без причинени от човека бедствия или военни операции. Не всеки, който е преживял стрес, психотравматично събитие, ще се обърне за помощ към специалист, защото мнозина все още имат стереотипно мнение, че е срамно да се обърнат към психолог: „Какво ще си помислят за мен?“, „Ще кажат, че ми липсва нещо“, често се обръщат към различни лечители и се опитват да забравят възможно най-бързо. Но духовната рана също е рана, която често се сравнява с рана на тялото и ако раната, която е на тялото, просто се превърже и не се погрижи, дезинфекцира или смени, раната може да загнои и тогава дори ще се наложи да се прибегне до хирургическа интервенция. Така е и с раната, която е в душата - ако се преструвате, че нищо не се е случило, и се опитате да забравите възможно най-скоро, тогава такава рана със сигурност ще се почувства под формата на симптом на соматично или психическо заболяване.

14-годишно момче страда от енуреза и поради това трябваше да носи памперси като тийнейджър; притеснен от развода на родителите си, поради постоянната семейна драма, живял с чувство на срам и страх.
Момче, което на 13 години, заедно с баща си, е пряк очевидец на събитията на летището, по време на падането и експлозията на самолета. Тогава родителите не поискаха помощ и едва след 12 години самият човек се обърна към мен, оплаквайки се от пристъпи на паника и постоянна тревожност.
Жена, която вече в зряла възраст, имайки съпруг и деца, преживя изнасилване, след което започна да злоупотребява с алкохол, по-късно беше лекувана в рехабилитационен център няколко месеца, защото избра алкохола като начин да се отърве от травматично събитие.
Момиче с агресивни прояви и много силно чувство на омраза, което е поразително, предвид много малката й възраст - по моя молба да й нарисувам гнева и омразата, рисува училище.
Младеж, завърнал се от войната, разказва как след всеки обстрел от "Град" те пиели неразреден алкохол в големи дози, за да облекчат страха и силното треперене на тялото.

Всички тези истории са взети от практиката (леко променени, съкратени, за да не се инициира принципът на поверителност) и това е само част от историите, понякога има истории, от които можете да напишете трилъри. Но всички те са свързани с факта, че нараняванията трябва да бъдат излекувани навреме, в противен случай те ще „разболеят“ и ще напомнят за себе си по различни начини.

От тези преживелитравма около 1/3 развиват посттравматично стресово разстройство или други усложнения като генерализирано тревожно разстройство, дистимично разстройство, депресия, злоупотреба с алкохол или други зависимости, травматичното събитие може да напомня за себе си с обезпокоителни сънища и т.н. ПТСР понякога има далечно начало и може да се развие след няколко месеца, а понякога и след много години. Има и проучвания, които показват, че ПТСР се предава в продължение на 5 поколения.

И така,психотравмата е събитие, което се възприема като заплаха за съществуването, нарушава нормалния живот и се превръща в травматично събитие, тоест шок, преживяване с особено значение. Как това събитие се преживява от човек зависи от много фактори – от външни и вътрешни ресурси.Една и съща ситуация може да бъде преживяна по много различен начин за различните хора, което за един може да бъде стресиращо, за друг може да бъде силен шок, психотравма и изисква дълго време за лечение.

ПТСР има тенденция да има:

Също така е важно дали травматичното събитие е приключило и човекът може да започне да преработва тази травма, или дали тя продължава във времето (интензивност и продължителност).

Разбирането на механизма на нараняване позволява изцеление:

Психическата травма възниква в резултат на непълна инстинктивна реакция към травматично събитие. Травматичните симптоми като безпомощност, тревожност, депресия, психосоматични оплаквания и др. възникват в резултат на натрупване на излишна енергия, която би могла да бъде мобилизирана при изправяне пред травматично събитие и не е намерила изход и освобождаване, а възникналите симптоми запазват тази останала травматична енергия. Нервната система мобилизира тялото да реагира на опасност, но тялото не се връща към нормалното си функциониране поради страх. И в случаите, когато не е възможно човек да разсее вътрешното напрежение, тялото и психиката му намират начин някак да се адаптират към това напрежение.

Именно това е механизмът на посттравматичния стрес. Неговите симптоми - които заедно често могат да изглеждат като психично разстройство - всъщност не са нищо повече от дълбоко вкоренено поведение, свързано с екстремно събитие в миналото.

В травматични ситуации настъпва състояние на хаос с картината на света, контролът върху собствения живот се губи, светът вече не изглежда толкова спокоен, доверието се губи, появява се чувство на безпомощност „Не съм толкова силен икомпетентен", защото нашето (аз) е изгубено. Човек е 80-90% в състояние на шок (страх) и само 10-20% остава нашето ЕГО. А за да живеем и да се чувстваме сигурни, трябва да е обратното.

За да се отървете от последствията от травмата, е необходимо да завършите травматичната реакция, да освободите останалата енергия и да възстановите нарушените процеси. Човек има естествена способност да се възстановява от нараняване и да се връща в състояние на динамичен баланс. Травмата е резултат от нарушаване на нормалните психобиологични процеси, а не психична патология или доживотна присъда, и може да бъде излекувана. С правилната помощ и подкрепа от професионалисти, травмата може да промени живота, потенциално причинявайки психологическо и духовно пробуждане.

Цели на психологическата помощ:

Безопасност и стабилизиране на състоянието;
Намалено натрупване на стрес, обработка на събития (запомняне, траур и "пренаписване");
Намиране на ресурси за възстановяване на живота.

Трябва да помним, че хората винаги са склонни да използват механизма на избягване, следователно трябва да обясним, че същността на лечението от травма е постепенното връщане към миналото, за да се завърши травматичната реакция, да се освободи останалата енергия и да се възстановят нарушените процеси.

Можем да помогнем за намаляване на невротичните реакции към травма, така че в резултат на травматичното преживяване да има желание да се възприеме травматичната ситуация като такава, от която могат да се извлекат поуки. В резултат на преживяното се появява посттравматичен растеж, по време на който се променя отношението на човек към себе си, към другите, преразглеждат се житейските ценности, житейската философия. В резултат на обработка на травматични събитиячовек се чувства едновременно по-уязвим и по-силен от преди. Променя се отношението към живота, който се възприема не като даденост, а като дар, който трябва да се използва. Именно в процеса на психотерапия човек има шанс да възстанови изгубеното базово доверие в света, изгубени основни убеждения за картината на света и да намери нови житейски смисли; повишаване на чувството за достойнство на индивида и развитие на психологическа гъвкавост. Така че преживените негативни емоции се трансформират в положителен източник на сила, мъдрост, опит, самочувствие, нов смисъл на живота.

Всяка от жизнените сфери на посттравматичния растеж включва парадоксален елемент: „когато губим нещо, ние печелим нещо.“

Първата психологическа помощ трябва да бъде предоставена възможно най-скоро след травмата, последвана от психотерапия и по възможност продължителна във времето.