Измръзване на кожата
Измръзването е нараняване на която и да е част от тялото поради продължително излагане на ниски температури. По правило измръзването на кожата настъпва през зимния сезон при температура на въздуха от -10 до -20 градуса. При дълъг престой навън при минусово време, особено при висока влажност на въздуха и поривист вятър, измръзване на кожата може да се появи както през есента, така и през пролетта, дори при температури на околната среда над нулата или равни на нулата.
Измръзването на кожата при минусови температури се причинява от тесни и мокри дрехи и обувки, пренапрежение на тялото, продължителен глад, продължителна принудителна неподвижност, увреждане от излагане на студ преди това, намаляване на защитните функции на имунитета поради минали заболявания, хиперхидроза на крайниците, тесни съдове на долните крайници и заболявания на сърдечно-съдовата система с хроничен характер, тежка загуба на кръв и други фактори.
Статистиката показва, че почти всички сериозни измръзвания на кожата, последствията от които са били отстраняването на крайниците, са се случили в състояние на дълбока алкохолна интоксикация.
Под въздействието на студен въздух или вода започват да настъпват промени в тъканите, свързани със степента и продължителността на понижаване на околната температура. Под въздействието на минусови температури под -30 градуса най-важното при измръзване на кожата е травматичното свойство на студа директно върху тъканите на тялото, в който случай клетките започват да умират. Под въздействието на минусови температури до -20 градуса, при които се появяват повече измръзвания, основно значение имат промените в кръвоносните съдове, които се характеризират със спазми на най-тънките съдове. INВ резултат на това притока на кръв спира, ензимите в тъканите не се произвеждат.
Етапи на измръзване на кожата
Измръзване на кожата от 1-ви етап - най-простият - като правило, възниква с краткотраен ефект върху студените тъкани. Измръзналата област на кожата става бяла, след затопляне става червеникава, в някои случаи засегнатата тъкан може да има лилав тон; на мястото на лезията се образува подуване. Тъканта на мястото на лезията не умира. Седмица след измръзване засегнатата кожа може да започне да се отлепва. Пострадалият се възстановява напълно за седмица. Симптомите на измръзване на 1-ви етап са усещане за парене, леко изтръпване, след това изтръпване на наранената област. След това може да се появи сърбеж и болка.
Измръзване на етап 2 възниква при продължително излагане на студ. Отначало се наблюдава бледа кожа, става студена на допир, изтръпва. По-характерен симптом е образуването на мехури, пълни с бистра течност през първите няколко дни след получаване на измръзване. Възстановяването настъпва след около 2 седмици след измръзване, след заздравяването на мехурите не остава белег.
При получаване на измръзване на 3-ти етап, продължителността на излагане на студ и понижаване на температурата под нулата в тъканите на тялото се удължава. В мехурчетата се образува течност, примесена с кръв, дъното на мехурчетата е синкаво на цвят, възниква анемия. Всички елементи на кожата умират, след заздравяване остават белези. Мъртвите нокти на пръстите на ръцете и краката не растат отново или растат неправилно. Отхвърлянето на измръзналата тъкан завършва до края на 3-та седмица, образуват се белези. Болката е много по-силна, отколкото при измръзване на 2-ри етап.
Измръзването на 4-ти стадий настъпва при многопродължително излагане на студ. Този етап на измръзване може да включва етапи 3 и 2. Всички меки тъкани умират, често настъпва увреждане на ставите и костната тъкан.