Използването на съвременни технологии при лечение на спортни травми, Материали на I Общ.бълг
Миронов С.К., Орлецки А.К., Василиев Д.О., Горохов В.Ю., Сопин В.З.
ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва
Годишно в Центъра за спортна и балетна травма и рехабилитация се извършват 700-800 операции и се лекуват до 2500 пациенти. От този брой 80% са висококвалифицирани спортисти, балетисти на водещи театри и танцови групи, циркови артисти. Спортната медицина е една от най-търсените и развити области на съвременната травматология. За съжаление, натъртвания, изкълчвания на стави, фрактури на кости, навяхвания или разкъсвания на мускули и сухожилия, увреждане на менискусите и връзките не са рядкост, особено сред младите хора, които водят активен начин на живот. При спортуване и по-специално: екстремни спортове, ски, футбол, борба, рискът от нараняване се увеличава значително.
Катедрата по спортна и балетна травма на CITO използва съвременни технологии за лечение на спортни травми, с които травматологията разполага днес. Артроскопията без изключение на всички стави (колянна, раменна, тазобедрена, глезенна, лакътна и дори китка) е метод, който позволява операциите да се извършват без разрез, чрез малки убождания на кожата с фиброоптика и миниатюрни инструменти.
При хирургичното лечение на последните стадии на артрозата ендопротезирането се използва широко и вече е станало рутинно не само за тазобедрените и коленните, но и за раменните, лакътните и глезенните стави. Клиниката използва само най-новите разработки на ендопротези от световни производители, както и протези по собствен дизайн. Износена или безнадеждно увредена става се заменя с ендопротеза, която облекчава постоянната болка, позволява ви да ходите нормално и
водяпълен начин на живот. Ендопротезирането на раменната става се използва при ревматоиден артрит, деформираща артроза, многокомпонентни фрактури на главата на рамото с изместване, последствия от наранявания на раменната става.
При спортисти и балетисти консервативните методи за лечение на хронични форми на паратенит на ахилесовото сухожилие са неефективни. Отделението е разработило метод за хирургично лечение на това заболяване - тенолиза на сухожилията с изрязване на фиброзно-модифицирания паратенон. Положителен ефект се постига чрез възстановяване на храненето на тъканта на ахилесовото сухожилие.
Едно от най-честите патологични състояния, които възникват при игра на футбол, е синдромът на ARS. Консервативното лечение, обикновено включващо локални инжекции на кортикостероиди, различни видове ERT лечение, лазерна терапия, е свързано със значителен брой рецидиви на това заболяване (до 80%). Въз основа на това е разработена и внедрена в клиниката за спортни и балетни травми оригинална техника за хирургично лечение на APC_синдром, която се състои в миофасциотомия и фасциопластика на прав коремен мускул и частична миотомия на адуктори на бедрата. Резултатите от лечението, проследени в рамките на няколко години, във всички случаи се оценяват като добри.
При лечението на остеохондроза се използва лазерна вапоризация на междупрешленните дискове, перкутанна деструкция на фасетните нерви.
При хирургично лечение на тежки костни фрактури и остеосинтеза се използват само модерни леки и издръжливи метални конструкции.
Много спортисти имат патологичен процес със синдром на остра болка в резултат на хронична микротравматизация. Това се наблюдава особено при скачачи на височина, баскетболисти, волейболисти и щангисти. Този процес се развивавъв влакната на сухожилията (пателарен лигамент или сухожилие на 4-та глава на бедрения мускул) и периоста.
Голямо значение се отдава на рехабилитацията, при която се използва най-съвременна апаратура, както и модерни методи за следоперативно възстановяване. Например системата за медицинска рехабилитация на спортисти и балетисти със синдром на лумбосакрална болка, която съчетава методи на консервативна терапия (включително локална озонотерапия), както и минимално инвазивни високотехнологични хирургични интервенции (перкутанна лазерна декомпресия на дискове и радиочестотна деструкция на фасетни нерви). Диференцираното използване на терапевтични мерки позволява най-пълното и бързо възстановяване на функцията на гръбначния стълб и професионалното представяне.
При изследване на пациенти се използват широко съвременни и високоинформативни диагностични методи като ЯМР, компютърна томография и ултразвук.
Наред с това в Центъра за спортна и балетна травма започва клиничното приложение на ново поколение фармакологични препарати, стимулиращи репаративните процеси в мускулните и хрущялните тъкани.